При каком типе рака его применяют?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Пембролизумаб (торговая марка: Кейтруда) — это иммунотерапевтический препарат, отпускаемый по рецепту и используемый для лечения многих различных типов рака у взрослых и детей. Применение у взрослых включает:

  • Распространенную меланому (рак кожи)
  • Немелкоклеточный рак легких
  • Плоскоклеточный рак головы и шеи
  • Классическая лимфома Ходжкина (разновидность рака крови)
  • Первичная крупноклеточная В-клеточная лимфома средостения (PMMBCL)
  • Уротелиальный рак (мочевого пузыря)
  • Микросателлитный рак Рак с высокой нестабильностью или недостаточностью репарации несоответствия (рак, который влияет на правильное восстановление ДНК внутри клетки).
  • Микросателлитный колоректальный рак с высокой нестабильностью или недостаточностью репарации несоответствия (CRC)
  • Желудочный рак Рак (желудка)
  • Рак шейки матки
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (печени)
  • Карцинома из клеток Меркеля (редкий тип рака кожи)
  • Почки Клеточный рак (почек)
  • Рак с высокой мутационной нагрузкой (TMB-H) (рак с множеством генных мутаций)
  • Плоскоклеточный рак кожи (рак кожи)
  • Мелкоклеточный рак легких
  • Рак пищевода
  • Рак эндометрия
  • Тройной негативный рак молочной железы
  • В апреле 2020 г. Кейтруда также была одобрена для взрослых в режиме дозирования 400 мг каждые 6 недель в дополнение к 200 мг каждые 3 недели.

    См.: Дозировка Кейтруды (пембролизумаба) (в более подробно)

    Кейтруда также одобрена для лечения различных видов рака у детей, таких как:

  • Классическая лимфома Ходжкина
  • Первичная медиастинальная большая B- Клеточная лимфома
  • Рак с высокой микросателлитной нестабильностью или дефицитом репарации несоответствия
  • Клеточная карцинома Меркеля
  • Рак с высокой мутационной нагрузкой (TMB-H)
  • Пембролизумаб (Кейтруда) от компании Merck был впервые одобрен в сентябре 2014 года, и с тех пор было одобрено более 19 новых показаний. По данным Национального института здравоохранения (NIH), пембролизумаб в настоящее время оценивается почти в 500 клинических исследованиях по оценке различных видов рака. Текущие исследования новых способов применения пембролизумаба включают:

  • хронический миелогенный лейкоз
  • мезотелиому
  • рецидивирующую злокачественную глиому (тип рака головного мозга), среди многие другие.
  • Другие новые способы применения препарата Кейтруда, скорее всего, со временем будут одобрены FDA.

    Насколько эффективен пембролизумаб в лечении рака?

    Некоторые, но не все люди, имеют очень положительный ответ на ингибиторы контрольных точек, такие как пембролизумаб, и достигают ремиссии. Для некоторых пациентов пембролизумаб (Кейтруда) можно использовать в качестве лечения первой линии или в сочетании с лекарствами после постановки диагноза.

    Насколько хорошо пембролизумаб действует на конкретного пациента, будет зависеть от многих факторов, в том числе:

  • их конкретный тип рака
  • экспрессируют ли они определенные генетические маркеры в опухолях
  • общее состояние здоровья на момент лечения
  • предыдущее лечение рака
  • их способность переносить побочные эффекты лекарства.
  • У некоторых пациентов опухоли регрессировали и исчезали при приеме ингибиторов контрольных точек. Некоторые пациенты продлевают свою выживаемость на годы. Но это не обязательно означает, что они «вылечены», что рак не вернется или что все на него отреагируют. Поговорите со своим врачом о том, насколько хорошо пембролизумаб может помочь вам и вашему конкретному типу рака.

    Клинические исследования могут дать вам представление о том, насколько хорошо лечение может помочь при заболевании, и являются золотым стандартом для одобрения лекарств. . Но одно исследование не может дать вам общую картину того, насколько хорошо может работать ваше лечение. Результаты могут быть разными, а лечение рака очень индивидуально. Проведено множество исследований всех видов рака, для лечения которых одобрен пембролизумаб. Важно обсудить ожидаемые результаты лечения со своим врачом.

    Вот примеры результатов исследований, посвященных эффективности пембролизумаба (Кейтруда) при трех различных видах рака: распространенной меланоме, немелкоклеточном раке легкого и раке Ходжкина. лимфома.

    Распространенная меланома

    Первым раком, для лечения которого был одобрен пембролизумаб (Кейтруда), была распространенная меланома, тип серьезного рака кожи, который невозможно удалить хирургическим путем или который распространился по организму. .

  • По сравнению с ипилимумабом («Ервой»), другим иммунотерапевтическим препаратом, используемым для лечения меланомы, исследователи обнаружили, что на момент наблюдения было живо больше пациентов, получавших пембролизумаб, по сравнению с пациентами, получавшими ипилимумаб. Результаты показали, что 67% (185 из 277) пациентов, получавших пембролизумаб, были живы при наблюдении по сравнению с 60% (166 из 278) пациентов, получавших ипилимумаб.
  • Кроме того, пембролизумаб помог уменьшать опухоли: у 33% пациентов, получавших пембролизумаб, наблюдалось уменьшение опухоли по сравнению с 12%, получавшими ипилимумаб.
  • Показано, что пембролизумаб, назначаемый каждые 3 недели, снижает риск смерти на 31% по сравнению с ипилимумабом.
  • Половина пациентов, получавших пембролизумаб каждые 3 недели, были живы без распространения, роста или ухудшения состояния рака через 4,1 месяца по сравнению с 2,8 месяцами для пациентов, принимавших ипилимумаб.
  • < h4>Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ)

    Пембролизумаб изучался у пациентов с распространенным НМРЛ (при монотерапии в качестве первого лечения) и сравнивался с лечением платиносодержащей химиотерапией. У всех пациентов тест на биомаркер PD-L1 оказался положительным на уровне 50% и более.

  • В этом исследовании больше пациентов, получавших пембролизумаб, жили дольше (71%), чем те, кто получал химиотерапию (58% ).
  • Половина пациентов были живы без прогрессирования рака через 10,3 месяца по сравнению с 6 месяцами у тех, кто получал химиотерапию.
  • У большего количества пациентов, получавших пембролизумаб, опухоли уменьшались (45%) по сравнению с . химиотерапия (28%).
  • Пембролизумаб снижал риск распространения, роста или ухудшения состояния рака на 50 % по сравнению с химиотерапией.
  • Длительный срок (5) (год) результаты исследования (из исследования KEYNOTE-024) теперь доступны для лечения пембролизумабом (Кейтруда) распространенного НМРЛ. Данные, опубликованные в 2020 году, показывают, что через 5 лет общая выживаемость была вдвое выше у пациентов, получавших пембролизумаб (31,9%), по сравнению с режимом химиотерапии (16,3%). Пембролизумаб также снижал риск смерти на 38% по сравнению с химиотерапией (медиана общей выживаемости 26,3 против 13,4 месяцев).

    Классическая лимфома Ходжкина (кЛХ)

    Пембролизумаб изучался на пациентах с классическая лимфома Ходжкина (кХЛ), лечение которой не помогло или рак вернулся после 3 или более видов лечения. Некоторым пациентам уже сделали трансплантацию стволовых клеток. Пациенты получали 200 мг Кейтруды каждые 3 недели.

  • Шестьдесят девять процентов из 210 пациентов ответили на лечение и имели полный или частичный ответ.
  • Среднее время ответ на лечение составил 11,1 месяца у пациентов, ответивших на пембролизумаб.
  • Итог

  • Пембролизумаб (торговая марка: Кейтруда) от компании Merck был впервые одобрен в сентябре 2014 года, и с тех пор FDA одобрило более 19 случаев применения препарата при раке. Он лечит самые разные виды рака: от рака кожи на поздней стадии до рака мочевого пузыря и рака легких.
  • Пембролизумаб в настоящее время одобрен для лечения некоторых лимфом (типа рака крови) в дополнение к солидным опухолям.
  • Поговорите со своим врачом о том, насколько хорошо пембролизумаб может помочь вам и вашему конкретному типу рака, поскольку лечение рака у каждого уникально.
  • Это еще не вся информация, которую вам нужно знать о пембролизумабе ( торговая марка: Кейтруда) для безопасного и эффективного использования. Ознакомьтесь с полной информацией о препарате пембролизумаб (Кейтруда) здесь и обсудите эту информацию со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова