Для якого типу раку він використовується?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Пембролізумаб (торгова марка: Keytruda) — рецептурний імунотерапевтичний препарат, який використовується для лікування багатьох різних типів раку у дорослих і дітей. Застосування для дорослих включає:

  • меланому на поширених стадіях (рак шкіри)
  • недрібноклітинний рак легень
  • плоскоклітинний рак голови та шиї
  • Класична лімфома Ходжкіна (тип раку крові)
  • Первинна великоклітинна В-клітинна лімфома середостіння (PMBCL)
  • Уротеліальний рак (сечового міхура)
  • Мікросателіт Рак із високим рівнем нестабільності або невідповідністю репарації (рак, який впливає на належне відновлення ДНК усередині клітини).
  • Мікросателітна нестабільність — колоректальний рак (CRC) з високим рівнем нестабільності або невідповідністю репарації (CRC)
  • Шлунка (Шлунок) Рак
  • Рак шийки матки
  • Печінково-клітинна карцинома (печінка)
  • Клітинна карцинома Меркеля (рідкісний тип раку шкіри)
  • Нирки (Нирки) Клітинний рак
  • Рак із високим мутаційним тягарем (TMB-H) (раки, які мають багато генних мутацій)
  • Плоскоклітинний рак шкіри (рак шкіри)
  • Дрібноклітинний рак легені
  • Рак стравоходу
  • Рак ендометрію
  • Потрійний негативний рак молочної залози

    • У квітні 2020 р. Кітруда також була схвалена для дорослих у режимі дозування 400 мг кожні 6 тижнів на додаток до 200 мг кожні 3 тижні.

    Див.: Дозування Кітруди (пембролізумаб) (більше докладніше)

    Кейтруда також схвалена для лікування різних типів раку у дітей, таких як:

  • класична лімфома Ходжкіна
  • первинна середостінна велика B- Клітинна лімфома
  • Рак із високим рівнем нестабільності мікросателітів або недостатністю репарації невідповідності
  • Клітинна карцинома Меркеля
  • Рак із високим мутаційним тягарем пухлини (TMB-H)

    • Пембролізумаб (Кейтруда) від Merck було вперше схвалено у вересні 2014 року, і з того часу було схвалено понад 19 нових показань. Пембролізумаб наразі оцінюється в майже 500 клінічних випробуваннях, які оцінюють різні види раку, згідно з NIH. Поточні дослідницькі дослідження щодо нових застосувань пембролізумабу включають:

  • хронічний мієлолейкоз;
  • мезотеліому;
  • рецидивуючу злоякісну гліому (тип раку мозку), серед багато інших.

    • Інші нові способи використання препарату Keytruda, швидше за все, з часом будуть схвалені FDA.

    Наскільки ефективним є пембролізумаб у лікуванні раку?

    Деякі, але не всі люди, мають дуже позитивну відповідь на інгібітори контрольних точок, такі як пембролізумаб, і досягають ремісії. Для деяких пацієнтів пембролізумаб (Keytruda) можна використовувати як препарат першої лінії або поєднувати з ліками після встановлення діагнозу.

    Наскільки ефективний пембролізумаб для окремого пацієнта, залежатиме від багатьох факторів, зокрема:

  • специфічний тип раку у них
  • чи вони виявляють певні генетичні маркери на своїх пухлинах
  • загальний стан здоров’я під час лікування
  • попереднє лікування раку
  • їхня здатність переносити побічні ефекти ліків.

    • У деяких пацієнтів пухлини регресували та зникали за допомогою інгібіторів контрольних точок. Деяким пацієнтам вдалося продовжити виживання на роки. Але це не обов’язково означає, що вони «вилікувані», що рак не повернеться або що всі відповідатимуть. Поговоріть зі своїм лікарем про те, наскільки пембролізумаб може бути ефективним для вас і вашого конкретного типу раку.

    Клінічні дослідження можуть дати вам уявлення про ефективність лікування захворювання та є золотим стандартом для схвалення ліків . Але одне дослідження не може дати вам загальної картини того, наскільки добре може спрацювати ваше лікування. Результати можуть бути різними, а лікування раку дуже індивідуальне. Проведено багато досліджень усіх видів раку, для лікування яких пембролізумаб схвалений. Важливо обговорити очікувані результати лікування зі своїм лікарем.

    Ось приклади результатів дослідження ефективності пембролізумабу (Кейтруда) при трьох різних видах раку: поширеній меланомі, недрібноклітинному раку легені та раку Ходжкіна лімфома.

    Поширена меланома

    Першим раком, для лікування якого було схвалено пембролізумаб (Кейтруда), була поширена меланома, тип серйозного раку шкіри, який неможливо видалити хірургічним шляхом або поширився в організмі .

  • Порівнюючи з іпілімумабом (Yervoy), іншим імунотерапевтичним препаратом, який використовується для лікування меланоми, дослідники виявили, що більше пацієнтів, які отримували пембролізумаб, були живі на момент спостереження порівняно з пацієнтами, які отримували іпілімумаб. Результати показали, що 67% (185 з 277) пацієнтів, які отримували пембролізумаб, були живі під час подальшого спостереження порівняно з 60% (166 з 278) пацієнтів, які отримували іпілімумаб.
  • Крім того, пембролізумаб допоміг зменшуються пухлини: у 33% пацієнтів, які отримували пембролізумаб, пухлина зменшувалася, порівняно з 12% пацієнтів, які отримували лікування іпілімумабом.
  • Показано, що прийом пембролізумабу кожні 3 тижні знижує ризик смерті на 31% порівняно з іпілімумабом.< < h4>Недрібноклітинний рак легенів (НДРЛ)

    Пембролізумаб досліджувався у пацієнтів із розвиненим НДКРЛ (якщо застосовувався окремо як перше лікування) і порівнювався з лікуванням хіміотерапією, що містить платину. Усі пацієнти дали позитивний результат на біомаркер PD-L1 на рівні 50% або більше.

  • У цьому дослідженні більше пацієнтів, які отримували пембролізумаб, жили довше (71%), ніж ті, хто отримували хіміотерапію (58% ).
  • Половина пацієнтів були живі без прогресування раку через 10,3 місяця порівняно з 6 місяцями для тих, хто отримував хіміотерапію.
  • У більшої кількості пацієнтів, які отримували пембролізумаб, пухлини зменшилися (45%) порівняно з . хіміотерапія (28%).
  • Пембролізумаб зменшив ризик поширення раку, його зростання чи погіршення стану на 50% порівняно з хіміотерапією.

    • Довгостроковий (5 -рік) результати дослідження (з дослідження KEYNOTE-024) тепер доступні для лікування пембролізумабом (Кейтруда) поширеного НДКРЛ. Дані, опубліковані в 2020 році, показують, що через 5 років загальна виживаність була вдвічі вищою для пацієнтів, які отримували пембролізумаб (31,9%), порівняно з хіміотерапією (16,3%). Пембролізумаб також знизив ризик смерті на 38% порівняно з хіміотерапією (середня загальна виживаність 26,3 проти 13,4 місяців).

    Класична лімфома Ходжкіна (cHL)

    Пембролізумаб досліджували у пацієнтів з класична лімфома Ходжкіна (cHL), лікування якої не спрацювало або рак якої повернувся після 3 або більше видів лікування. Деякі пацієнти вже отримали трансплантацію стовбурових клітин. Пацієнти отримували 200 мг Кітруди кожні 3 тижні.

  • Шістдесят дев'ять відсотків із 210 пацієнтів мали відповідь на лікування та мали повну або часткову відповідь.
  • Середній час відповіді на лікування становив 11,1 місяця у пацієнтів, які відповіли на пембролізумаб.

    • Підсумок

  • Пембролізумаб (торгова марка: Keytruda) від Merck було вперше схвалено у вересні 2014 року, і з того часу FDA схвалила понад 19 видів раку. Він лікує різноманітні види раку, починаючи від прогресуючого раку шкіри, раку сечового міхура та раку легенів.
  • Пембролізумаб тепер схвалений для лікування певних лімфом, типу раку крові, на додаток до солідних пухлин.
  • Поговоріть зі своїм лікарем про ефективність пембролізумабу для вас і вашого конкретного типу раку, оскільки лікування раку в кожного є унікальним.

    • Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про пембролізумаб ( торгова марка: Keytruda) для безпечного та ефективного використання. Перегляньте повну інформацію про пембролізумаб (Кейтруда) тут і обговоріть цю інформацію зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова