Apa bedane deutetrabenazine lan tetrabenazine?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Beda utama antarane deutetrabenazine (Austedo, Austedo XR) lan tetrabenazine (Xenazine) ana ing struktur kimia lan farmakokinetik. Penambahan deuterium ing senyawa Austedo ndawakake durasi tumindak lan bisa nyuda efek samping tartamtu dibandhingake karo Xenazine. Sakabèhé, obat-obatan kasebut meh padha karo kelas obat, peringatan, efek samping lan interaksi obat sing potensial, nanging beda-beda ing panggunaan sing disetujoni FDA.

Ikhtisar

  • Deutetrabenazine (Austedo, Austedo XR) lan tetrabenazine (Xenazine) kabeh disetujoni dening FDA kanggo ngobati chorea (gerakan awak sing ora disengaja) sing gegandhèngan karo penyakit Huntington (HD chorea).
  • Deutetrabenazine uga disetujoni kanggo nambani tardive dyskinesia.
  • Tetrabenazine ora disetujoni FDA kanggo tardive dyskinesia. Wis digunakake off-label kanggo nambani kondisi iki, sanajan pasinaon winates.

    • Deutetrabenazine (Austedo, Austedo XR) ngandhut tambahan saka senyawa deuterium (2H) ing struktur kimia. Penambahan iki mbantu nambah durasi tumindak obat kasebut lan bisa nambah sawetara efek samping.

    Studi klinis kanthi acak sing berkualitas tinggi, ora ana gandhengane karo obat kasebut. Nanging, ing review formulary deutetrabenazine lan tetrabenazine, penulis nyimpulake yen bukti kasebut nuduhake agen kasebut nduweni efektivitas sing padha ing perawatan HD chorea. Bentenane utamane ditemokake ing frekuensi dosis lan biaya, kanthi sawetara data nuduhake toleransi sing luwih apik karo deutetrabenazine.

    Kepiye deuterium mengaruhi deutetrabenazine (Austedo)?

    Deuterium (2H) minangka wujud hidrogen sing ora beracun sing ana ing alam sing ikatan kuat karo karbon. Wis massa tambah dibandhingake hidrogen biasa. Deutetrabenazine (Austedo) ngandhut deuterium (2H) ing struktur kimia, sing mbantu kanggo ndawakake tumindak tamba ing awak lan bisa nambah tolerability dibandhingake tetrabenazine (Xenazine).

    Sacara struktural, obat-obatan kasebut nyedhaki padha karo kajaba senyawa deuterium ing Austedo. Struktur molekul deutetrabenazine, campuran rasemik, yaiku C19H21D6NO3. Struktur tetrabenazine yaiku C19H27NO3.

    Deutetrabenazine (Austedo) diowahi sacara ekstensif, utamane dening karbonil reduktase, dadi metabolit aktif utama, α-HTBZ lan β-HTBZ, sing sabanjure dimetabolisme utamane dening enzim CYP2D6. . Metabolisme dening CYP2D6 uga nyebabake akeh interaksi obat sing signifikan sacara klinis kanggo obat kasebut.

    Metabolit aktif Austedo duwe umur paruh antara 9 nganti 11 jam, dene metabolit Xenazine duwe setengah umur. kira-kira 5 nganti 7 jam.

    Metabolisme Austedo ing ati dening enzim CYP2D6 suda lan durasi tumindak saya suwe amarga deuterium ing struktur kimia. Iki uga bisa nambah toleransi dibandhingake tetrabenazine (Xenazine), sanajan data winates.

    Apa Austedo lan Xenazine bisa digunakake kanthi cara sing padha? Apa mekanisme tumindake?

    Austedo (deutetrabenazine) lan Xenazine (tetrabenazine) loro-lorone obat resep ing kelas sing dikenal minangka inhibitor vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2). VMAT2 minangka protein sing nyuda jumlah bahan kimia utusan (uga disebut neurotransmiter), kayata dopamin, serotonin, norepinefrin, lan histamin, ing sel saraf kanggo mbantu nyuda gerakan awak sing ora disengaja.

    Inhibisi VMAT2 ndadékaké kanggo nyuda dopamin presinaptik lan nyuda jumlah dopamin sing dibebasake saka saraf. Iki dianggep mbantu ngontrol obahe awak sing ora disengaja ing kahanan kaya chorea sing ana gandhengane karo penyakit Huntington lan tardive dyskinesia.

    Sel saraf bisa ngobrol liwat utusan kimia (neurotransmitter) sing pindhah saka siji sel menyang sel liyane. Ing kelainan gerakan tartamtu, nyuda jumlah utusan kimia otak kaya dopamin bisa mbantu nyuda gerakan sing ora bisa dikendhaleni amarga penyakit kasebut.

    Ingrezza (valbenazine) minangka obat inhibitor VMAT2 liyane sing disetujoni kanggo nambani dyskinesia tardive.

    Yagene Austedo lan Xenazine diwènèhaké?

    Austedo lan Austedo XR disetujoni kanggo nambani chorea (gerakan awak sing ora disengaja) sing gegandhèngan karo penyakit Huntington (HD chorea) lan Tardive Dyskinesia (TD). Xenazine disetujoni kanggo ngobati korea sing gegandhèngan karo penyakit Huntington, nanging ora disetujoni kanggo nambani tardive dyskinesia (nanging bisa digunakake ing label off-label dening sawetara dokter).

    Obat-obatan kasebut ora dianggep minangka obat nanging bisa mbantu ngontrol. obahe awak sing ora disengaja sing digandhengake karo kondisi kasebut.

    Chorea sing gegandhèngan karo penyakit Huntington iku kelainan langka, diwarisake (genetik), lan fatal sing nyebabake mati sel saraf ing otak.

  • Gejala kejiwaan kayata psikosis, agitasi, kuatir, depresi, lan gangguan kognitif uga bisa kedadeyan.
  • Pengobatan bisa ningkatake kualitas urip lan gejala korea, depresi, kuatir, lan masalah memori.

    • Tardive dyskinesia nyebabake obahe sing ora disengaja, asring ing pasuryan lan tutuk ngisor. p>

  • Gerakan iki bisa kedadeyan ing pasien sing wis ngonsumsi obat sing ngalangi dopamin kayata antipsikotik utawa metoclopramide. Ing sawetara wong bisa tetep permanen, sanajan sawise obat mandheg.
  • Obah-obah sing ora normal iki kalebu nyolong ilat, ngunyah bola-bali, ngayun rahang lan grimis rai. Bisa uga ana ing bagian awak liyane, kayata tangan, sikil, sikil utawa awak.

    • Apa dosis Austedo lan Xenazine beda?

    Dosis Austedo utawa Xenzine oral ditemtokake kanthi individu kanggo saben pasien adhedhasar respon klinis. Dosis kanggo loro obat kasebut diwiwiti alon-alon lan tambah saben minggu adhedhasar efektifitas lan kepiye pasien ngidinake efek samping. Pasien bisa ngalih saka Xenazine menyang Austedo utawa Austedo XR miturut arahan dokter.

    Dosis Austedo

  • Austedo biasane dijupuk kaping pindho saben dina karo panganan. Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 6 mg kaping pindho saben dina. Austedo kasedhiya kanthi kekuatan tablet 6 mg, 9 mg utawa 12 mg.
  • Austedo XR minangka bentuk tablet sing diluncurake kanthi lisan, diwènèhaké sapisan dina, lan bisa dijupuk nganggo utawa tanpa panganan. Austedo XR (extended-release) kasedhiya minangka tablet 6 mg, 12 mg utawa 24 mg.
  • Nguntal Austedo utawa Austedo XR tablet wutuh, aja ngremuk, ngunyah, utawa ngilangi tablet sadurunge ditelan.

    • Dosis maksimal sing disaranake yaiku 48 mg saben dina kanggo Austedo lan Austedo XR.

    Panyesuaian dosis bisa uga dibutuhake ing pasien sing kurang metabolisme CYP2D6 utawa njupuk obat. yaiku inhibitor CYP2D6 sing kuat. Ing pasien sing nampa inhibitor CYP2D6 sing kuat utawa sing kurang metabolisme CYP2D6, total dosis Austedo utawa Austedo XR saben dina ora kudu ngluwihi 36 mg.

    Dosis Xenazine

    Xenazine biasane diwenehake minangka perawatan lisan 2 nganti 3 kaping dina, gumantung saka dosis. Kanggo minggu pisanan, dosis sampeyan bakal diwenehi sapisan dina. Bisa dijupuk nganggo utawa tanpa panganan.

    Kasedhiya minangka tablet 12,5 lan 25 mg. Dosis saka 37,5 mg nganti 50 mg saben dina kudu diwenehi 3 dosis dibagi saben dina. Dosis tunggal maksimal sing disaranake yaiku 25 mg.

    Pasien sing mbutuhake dosis Xenazine luwih saka 50 mg saben dina kudu genotipe kanggo CYP2D6, enzim ati sing tanggung jawab kanggo ngrusak (metabolisme) Xenazine ing awak. Dokter sampeyan bisa uga kudu nyetel dosis yen sampeyan minangka metabolizer sing ora apik utawa metabolizer ekstensif 2D6. Tes genotipe biasane ditindakake kanthi tes getih sing prasaja.

    Dosis saben dina tetrabenazine ora kudu ngluwihi 50 mg saben dina lan dosis tunggal maksimum tetrabenazine ora ngluwihi 25 mg ing pasien sing njupuk inhibitor CYP2D6 sing kuat ( contone: paroxetine, fluoxetine, quinidine) utawa ing metabolizer sing ora apik.

    Kepiye efek samping lan bebaya dibandhingake Austedo lan Xenazine?

    Austedo lan Xenazine nuduhake akeh efek samping lan bebaya sing padha. Yen sampeyan duwe pitakonan babagan efek samping, takon dhokter sampeyan kanggo informasi luwih lengkap.

    Efek samping

    Loro Austedo lan Xenazine nuduhake efek samping sing umum kaya ngantuk, lemes, lan masalah turu (insomnia) .

    Ing studi Austedo, efek samping sing umum beda-beda antarane pasien sing diobati kanggo penyakit Huntington (HD chorea) lan tardive dyskinesia (TD).

    Efek samping sing paling umum kanggo Austedo (8 % utawa luwih pasien karo HD chorea) kalebu:

  • ngantuk banget (ngantuk)
  • diare
  • mulut garing
  • kesel

    • Ing pasien sing njupuk Austedo kanggo tardive dyskinesia, efek samping sing paling umum (4% utawa luwih pasien) yaiku:

  • nasopharyngitis (gejala selesma umum). )
  • gangguan turu (insomnia)

    • Efek samping Xenazine sing paling umum (10% utawa luwih pasien) kalebu:

  • sedasi (ngantuk utawa ngantuk banget)
  • kelelahan
  • gangguan turu (insomnia)
  • depresi
  • akathisia (gelisah, ora bisa njagong )
  • kuatir utawa kuwatir sing luwih elek
  • mual

    • Pènget

    Loro Austedo lan Xenazine nggawa Warning Kotak kanggo nambah risiko depresi lan pikiran lan prilaku bunuh diri (suicidality) ing pasien karo penyakit Huntington. Iki minangka efek samping sing serius banget. Sampeyan ora kudu miwiti perawatan kasebut yen sampeyan depresi utawa duwe pikiran bunuh diri. Langsung hubungi dhokter yen sampeyan duwe gejala depresi utawa pikirane nglalu.

    Ora ana Austedo utawa Xenazine sing kudu digunakake ing pasien:

  • Sapa sing bunuh diri utawa duwe pikiran bunuh diri
  • Kanthi depresi sing ora diobati utawa ora diobati kanthi cukup
  • Kanthi masalah hepatik (ati)
  • Ngombe reserpine utawa inhibitor monoamine oxidase (MAOI). Takon dhokter utawa apoteker yen sampeyan ora yakin.
  • Ngombe obat liyane saka kelas inhibitor VMAT-2 (kalebu valbenazine)

    • Peling lan pancegahan sing dituduhake karo Austedo lan Xenazine kalebu:

  • Perpanjangan QT
  • Sindrom Malignant Neuroleptik
  • Risiko akathisia, agitasi, gelisah, lan parkinsonisme sing mbutuhake pangaturan dosis utawa mungkasi perawatan
  • Sedasi / ngantuk: Bisa ngrusak kemampuan pasien kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin sing kompleks
  • Hyperprolactinemia (tingkat prolaktin munggah pangkat)
  • Ikatan karo Melanin-Containing Tisu

    • Peringatan lan pancegahan liyane karo Xenazine kalebu:

  • Hipotensi lan hipotensi ortostatik

    • Ora dingerteni yen Austedo, Austedo XR utawa Xenazine aman lan efektif kanggo bocah-bocah.

    Interaksi obat

    Loro-lorone Austedo lan Xenazine duwe akeh interaksi obat sing bisa mengaruhi cara kerja obat utawa nambah efek samping. . Tansah ngandhani dhokter lan apoteker babagan obat apa wae sing sampeyan gunakake saiki, lan sadurunge miwiti utawa mungkasi obat apa wae. Marang wong-wong mau babagan kabeh resep, over-the-counter (OTC), vitamin, herbal utawa suplemen diet sing sampeyan gunakake.

    Aja miwiti obat-obatan nalika njupuk salah siji saka obat kasebut tanpa ngomong dhisik karo dhokter sampeyan.

    Interaksi obat sing signifikan sing umum kanggo Austedo lan Xenazine kalebu:

  • Inhibitor enzim CYP2D6 sing kuat (contone, paroxetine, fluoxetine, quinidine)
  • Alkohol utawa obat penenang liyane: bisa nambah sedasi

    • Iki dudu dhaptar lengkap bebaya, efek samping utawa interaksi obat. Kanggo mangerteni informasi luwih lengkap, deleng:

  • Austedo (kanthi luwih rinci)
  • Xenazine (luwih rinci)

    • Endi sing luwih larang: Austedo utawa Xenazine?

    Tetrabenazine kasedhiya minangka pilihan umum, sing ndadekake produk iki luwih terjangkau tinimbang Austedo utawa Austedo XR yen sampeyan mbayar awis.

    • Biaya kanggo 100 tablet tetrabenazine 12,5 mg (Xenazine generik) kira-kira $620.
    • Biaya kanggo 100 tablet merek Xenazine 12,5 mg udakara $19.000.

    Austedo pisanan disetujoni ing 2017 lan opsi umum durung kasedhiya. Iku mung kasedhiya minangka produk jeneng merek.

  • Biaya kanggo 60 tablet saka 12 mg merek Austedo kira-kira $7,465.
  • Biaya kanggo 60 tablet saka 12 tablet mg Austedo XR yaiku $7,465.

    • Related: Biaya kanggo Austedo, Austedo XR utawa Xenazine (luwih rinci)

    Yen sampeyan duwe asuransi resep, hubungi perusahaan asuransi sampeyan menyang temtokake obat apa sing bisa dicakup ing rencana sampeyan lan copay sing gegandhengan.

    Produsen produk jeneng merek bisa menehi dhukungan finansial ing bentuk kupon copay utawa program bantuan pasien. Hubungi pabrikan kanggo nemtokake tingkat dhukungan finansial sing ditawakake lan sampeyan nduweni hak.

  • Austedo diprodhuksi dening Teva Pharmaceuticals (1-800-887-8100)
  • Xenazine is digawe dening Lundbeck (1-888-882-6013)

    • Iki ora kabeh informasi sing sampeyan kudu ngerti babagan Austedo utawa Austedo XR (deutetrabenazine) utawa Xenazine (tetrabenazine) kanggo aman lan efektif. nggunakake lan ora njupuk Panggonan pituduh dhokter. Deleng informasi produk lengkap lan rembugan informasi iki lan pitakonan apa wae karo dhokter utawa panyedhiya kesehatan liyane.

    Pitakonan medis sing gegandhengan

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer