ما هو الحد الأقصى لوزن الخطة ب؟

ينبع هذا الاعتقاد بأن الوزن يؤثر على فعالية وسائل منع الحمل الطارئة من التحليل التلوي لعام 2011 الذي خلص إلى أن النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم/م2 كان معدل الحمل أعلى بثلاثة أضعاف على الأقل. لم يجد تحقيق لاحق أجرته وكالة الأدوية الأوروبية ومراجعة كوكرين وجود علاقة بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو الوزن وانخفاض فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، على الرغم من وجود عدد قليل من الدراسات وكانت جودة الأدلة متغيرة. لم تظهر معظم الدراسات التي تمت مراجعتها ارتفاع خطر الحمل بين النساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الطارئة (EC)، مثل الخطة ب.

لماذا تقول بعض المصادر بعدم استخدام الخطة ب أو وسائل منع الحمل الطارئة الأخرى في النساء اللاتي يزيد وزنهن عن 165 رطلاً (75 كجم)؟

تنبع هذه التوصية من التحليل التلوي الذي أجراه جلاسير وآخرون، والذي نُشر في عام 2011 في مجلة منع الحمل، والذي نظر في معدلات الحمل من تجربتين عشوائيتين محكمتين تقارنان الليفونورجيستريل ECs القائمة على (مثل الخطة B) إلى خلات وليبريستال (UPA، Ella). وجد هذا التحليل التلوي ما يلي:

كان لهذا التحليل التلوي تأثير كبير على وصف المفوضية الأوروبية في جميع أنحاء العالم، مع رفض العديد من النساء في حالات الطوارئ وسائل منع الحمل إذا كان وزنهم يزيد عن 165 رطلاً (75 كجم). وبالنظر إلى أن متوسط ​​وزن المرأة في الولايات المتحدة هو 166.2 رطلاً، فإن هذا يمثل الكثير من النساء.

في عام 2014، قامت وكالة الأدوية الأوروبية بإجراء مراجعة وخلصت إلى ما يلي:

خلصت مراجعة كوكرين (لوبيز وآخرون، 2016) لـ 17 دراسة (63813 امرأة) إلى أن الأدلة لا تدعم وجود ارتباط بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو الوزن وفعالية وسائل منع الحمل الهرمونية ولكن الجودة الإجمالية للأدلة كانت منخفضة.

وجدت دراسة أخرى أجريت على 10 نساء (5 مع مؤشر كتلة الجسم طبيعي و 5 مع مؤشر كتلة الجسم> 35 كجم / م 2) أن مستويات الليفونورجيستريل EC كانت أقل بشكل ملحوظ في النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أعلى من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم طبيعي. أدى تناول جرعة مضاعفة من الليفونورجيستريل إلى زيادة تركيزات الدم بشكل ملحوظ، وكانت مماثلة لتلك الموجودة لدى النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. على الرغم من أن مضاعفة جرعة وسائل منع الحمل الطارئة تبدو استراتيجية فعالة لزيادة مستويات الليفونورجيستريل في الدم، إلا أنه من غير المعروف حاليًا ما هو تأثير جرعة مضاعفة من وسائل منع الحمل الطارئة على معدلات الحمل أو الزيادة المحتملة في الآثار الجانبية بالإضافة إلى زيادة التكلفة. لم يتم إدراج الجرعة المزدوجة كخيار في ملصق منتج الخطة ب.

ماذا يجب أن أفعل إذا مارست الجنس دون وقاية وكان وزني أكثر من 165 رطلاً (75 كجم)؟

على الرغم من أن معظم المصادر تتفق على أن اللولب النحاسي هو خيار منع الحمل الطارئ الأكثر فعالية للنساء من جميع أوزان الجسم، إلا أن محاولة الحصول على موعد في نفس اليوم بالإضافة إلى الآثار الجانبية لوضع اللولب (مثل التشنج)، بالإضافة إلى التكلفة، يجعل هذا الخيار غير قابل للتطبيق بالنسبة للعديد من النساء.

على الرغم من أن وزن الجسم قد يكون أو لا يكون عاملاً في معدل فشل وسائل منع الحمل الطارئة، إلا أنه مجرد واحد من عدة عوامل يمكن أن يكون لها تأثير. إذا كنتِ تمارسين الجنس دون وقاية ولا ترغبين في الحمل ولكنك لا تستطيعين تحمل تكاليف تركيب اللولب النحاسي أو ترغبين في إدخاله، فقللي من خطر الحمل عن طريق القيام بكل ما يلي: