Wie hoch ist die Gewichtsbeschränkung für Plan B?

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by Drugs.com
Entgegen der Meinung vieler Menschen gibt es keine offizielle Gewichtsbeschränkung für Plan B One-Step und auf dem FDA-Etikett gibt es für Plan B keine Gewichtsempfehlung Körpergewicht oder BMI können Plan B oder andere Formen der Notfallverhütung (EC) nicht anwenden.

Diese Annahme, dass das Gewicht die Wirksamkeit von EC beeinflusst, geht auf eine Metaanalyse aus dem Jahr 2011 zurück, die zu dem Schluss kam, dass Frauen einen BMI > 30 kg/m2 haben hatte eine mindestens dreifach höhere Schwangerschaftsrate. Eine anschließende Untersuchung der Europäischen Arzneimittel-Agentur und ein Cochrane-Review ergaben keinen Zusammenhang zwischen einem höheren BMI oder Gewicht und einer geringeren Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva, obwohl es nur wenige Studien gab und die Evidenzqualität unterschiedlich war. Die meisten überprüften Studien zeigten kein höheres Schwangerschaftsrisiko bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen mit Notfallverhütung (EC), wie z. B. Plan B.

Warum sagen einige Quellen, dass man Plan B oder andere Notfallverhütungsmittel nicht verwenden soll? bei Frauen über 75 kg?

Diese Empfehlung geht auf eine Metaanalyse von Glasier et al. zurück, die 2011 in der Fachzeitschrift „Contraception“ veröffentlicht wurde und die Schwangerschaftsraten aus zwei randomisierten kontrollierten Studien untersuchte, in denen Levonorgestrel verglichen wurde -basierte ECs (wie Plan B) bis hin zu Ulipristalacetat (UPA, Ella). Diese Metaanalyse ergab:

  • Eine dreimal höhere Schwangerschaftsrate bei Frauen mit einem BMI >30 kg/m2 als bei Frauen mit einem normalen BMI (<25 kg/m2), unabhängig davon Es wurde E-Zigaretten verwendet
  • Levonorgestrel-basierte E-Zigaretten waren mit einem höheren Schwangerschaftsrisiko assoziiert OR: 4,41; 95 %-KI: 2,05 Y 9,44; P = 0,0002) als bei der Verwendung von UPA (OR, 2,62; 95 %-KI, 0,89Y7,00; NS)
  • Frauen wurden eher schwanger, wenn am Tag vor der Schätzung ungeschützter Geschlechtsverkehr stattfand Datum des Eisprungs (vierfaches Risiko; OR: 4,42; 95 %-KI: 2,33 Y 8,20; P = 0,0001) im Vergleich zu denen, die Sex außerhalb des fruchtbaren Fensters hatten.
  • Frauen, die ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten Tage nach der E-Zigaretten-Anwendung war auch die Wahrscheinlichkeit höher, schwanger zu werden (OR: 4,64; 95 %-KI: 2,22 Y 8,96; P = 0,0002).
  • Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Frauen, die zum Zeitpunkt des Eisprungs Geschlechtsverkehr hatten sollten ein Kupfer-IUP verwenden und dass UPA oder das IUP bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen wirksamer sind.

    • Diese Metaanalyse hatte enorme Auswirkungen auf die Verschreibung von E-Zigaretten weltweit, da vielen Frauen ein Notfall verweigert wurde Empfängnisverhütung, wenn sie über 75 kg wiegen. Wenn man bedenkt, dass die durchschnittliche Frau in den USA 166,2 Pfund wiegt, stellt das eine Menge Frauen dar.

    Im Jahr 2014 gab die Europäische Arzneimittel-Agentur eine Überprüfung in Auftrag und kam zu dem Schluss:

  • Die Daten Die verfügbaren Daten stützen die Schlussfolgerung, dass die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung bei Frauen mit hohem Körpergewicht verringert ist, nicht mit Sicherheit.
  • Notfallverhütungsmittel sollten so schnell wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden.
  • Erinnern Sie Frauen an die Notfallverhütung ist eine gelegentliche „Rettungsmethode“ und funktioniert nicht so gut wie herkömmliche Verhütungsmethoden.
  • Notfallverhütungsmittel sollten weiterhin verwendet werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt.

    • Eine Cochrane-Überprüfung (Lopez et al., 2016) von 17 Studien (63.813 Frauen) kam zu dem Schluss, dass die Beweise keinen Zusammenhang zwischen einem höheren BMI oder Gewicht und der Wirksamkeit hormoneller Verhütungsmittel belegen, die Gesamtqualität der Beweise jedoch niedrig war.

    Eine andere Studie, die an 10 Frauen durchgeführt wurde (5 mit einem normalen BMI und 5 mit einem BMI > 35 kg/m2), ergab, dass die Levonorgestrel-EC-Werte bei Frauen mit einem höheren BMI signifikant niedriger waren als bei Frauen mit einem normalen BMI. Die Einnahme einer doppelten Dosis Levonorgestrel EC erhöhte die Blutkonzentrationen deutlich und war vergleichbar mit denen bei Frauen mit normalem BMI. Obwohl die Verdoppelung der EC-Dosis eine wirksame Strategie zur Erhöhung des Levonorgestrel-Blutspiegels zu sein scheint, ist derzeit nicht bekannt, welche Auswirkungen eine doppelte EC-Dosis auf die Schwangerschaftsraten hat oder welche wahrscheinliche Zunahme von Nebenwirkungen zusätzlich zu den erhöhten Kosten. Eine doppelte Dosis ist auf dem Etikett des Plan B-Produkts nicht als Option aufgeführt.

    Was soll ich tun, wenn ich ungeschützten Geschlechtsverkehr habe und mehr als 75 kg wiege)?

    Obwohl sich die meisten Quellen einig sind, dass ein Kupfer-IUP die wirksamste Option zur Notfallverhütung für Frauen jeden Körpergewichts ist, versuchen sie, einen Termin am selben Tag zu bekommen, zusätzlich zu den Nebenwirkungen (z. B. Krämpfen) und den Kosten, die das Einsetzen eines IUP mit sich bringt. macht diese Option für viele Frauen nicht praktikabel.

    Obwohl das Körpergewicht ein Faktor für die Misserfolgsrate der Notfallverhütung sein kann oder auch nicht, ist es nur einer von mehreren Faktoren, die einen Einfluss haben können. Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr haben und nicht schwanger werden möchten, sich aber keine Kupferspirale leisten können oder wollen, senken Sie Ihr Schwangerschaftsrisiko, indem Sie Folgendes tun:

  • Ergreifen Sie den Notfall Nehmen Sie so bald wie möglich die Antibabypille (Plan B oder Ella) ein. Wenn Ihr Eisprung bevorsteht, nehmen Sie es sofort ein! Es ist umso wirksamer, je früher Sie es einnehmen, und wenn Sie kurz vor dem Eisprung stehen, ist die Chance, schwanger zu werden, höher, selbst wenn Sie es einnehmen, unabhängig von Ihrem Gewicht. Die Einnahme muss innerhalb von 72 Stunden (Levonorgestrel-ECs wie Plan B) bzw. 120 Stunden bei UPA (Ella) erfolgen. Wenn Sie jedoch bis zum Ende des Wirksamkeitsfensters warten, können Sie trotzdem schwanger werden
  • Do Haben Sie keinen weiteren ungeschützten Geschlechtsverkehr, bis Sie Ihre Periode bekommen oder bis eine reguläre Form der Empfängnisverhütung genug Zeit hatte, um zu wirken.
  • Beginnen Sie an dem Tag, an dem Sie das EC einnehmen, mit einer regulären Form der Empfängnisverhütung.

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