Quelle est la limite de poids pour le Plan B ?

Cette croyance selon laquelle le poids affecte l'efficacité de la CE provient d'une méta-analyse de 2011 concluant que les femmes ayant un IMC > 30 kg/m2 avaient un taux de grossesse au moins trois fois plus élevé. Une enquête ultérieure menée par l'Agence européenne des médicaments et une revue Cochrane n'ont pas trouvé d'association entre un IMC ou un poids plus élevé et une efficacité moindre des contraceptifs hormonaux, bien qu'il y ait peu d'études et que la qualité des preuves soit variable. La plupart des études examinées n'ont pas montré de risque de grossesse plus élevé chez les femmes en surpoids ou obèses utilisant une contraception d'urgence (CU), telle que Plan B.

Pourquoi certaines sources disent-elles de ne pas utiliser Plan B ou d'autres contraceptifs d'urgence chez les femmes de plus de 165 livres (75 kg) ?

Cette recommandation découle d'une méta-analyse de Glasier et al, publiée en 2011 dans la revue Contraception, qui a examiné les taux de grossesse de 2 essais contrôlés randomisés comparant le lévonorgestrel. -à base de CE (tels que Plan B) à l'acétate d'ulipristal (UPA, Ella). Cette méta-analyse a révélé :

Cette méta-analyse a eu un impact énorme sur la prescription de CU dans le monde, de nombreuses femmes se voyant refuser une urgence. contraception s’ils semblaient peser plus de 165 livres (75 kg). Considérant qu'une femme moyenne aux États-Unis pèse 166,2 livres, cela représente beaucoup de femmes.

En 2014, l'Agence européenne des médicaments a commandé une étude et a conclu :

Une revue Cochrane (Lopez et al, 2016) portant sur 17 études (63 813 femmes) a conclu que les preuves ne soutenaient pas une association entre un IMC ou un poids plus élevé et l'efficacité des contraceptifs hormonaux, mais que la qualité globale des preuves était faible.

Une autre étude menée auprès de 10 femmes (5 avec un IMC normal et 5 avec un IMC > 35 kg/m2) a révélé que les taux de lévonorgestrel EC étaient significativement plus faibles chez les femmes ayant un IMC plus élevé que celles ayant un IMC normal. La prise d'une double dose de lévonorgestrel EC a augmenté les concentrations sanguines de manière significative et étaient comparables à celles des femmes ayant un IMC normal. Bien que doubler la dose de CU semble être une stratégie efficace pour augmenter les taux sanguins de lévonorgestrel, on ignore actuellement quel effet une double dose de CU a sur les taux de grossesse ou l'augmentation probable des effets secondaires en plus de l'augmentation des coûts. Une double dose n'est pas répertoriée comme option sur l'étiquette du produit Plan B.

Que dois-je faire si j'ai des relations sexuelles non protégées et que je pèse plus de 165 livres (75 kg) ?

Bien que la plupart des sources conviennent qu'un DIU au cuivre est l'option contraceptive d'urgence la plus efficace pour les femmes de tous poids, essayer d'obtenir un rendez-vous le jour même en plus des effets secondaires de la pose d'un DIU (comme les crampes), plus le coût, rend cette option non viable pour de nombreuses femmes.

Bien que le poids corporel puisse ou non être un facteur dans le taux d'échec de la contraception d'urgence, ce n'est qu'un des nombreux facteurs qui peuvent avoir un impact. Si vous avez des relations sexuelles non protégées et que vous ne souhaitez pas tomber enceinte mais que vous n'avez pas les moyens ou souhaitez vous faire insérer un DIU au cuivre, réduisez votre risque de grossesse en procédant comme suit :