Berapa batas berat untuk Paket B?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Terlepas dari apa yang diyakini banyak orang, tidak ada batasan berat badan resmi untuk Plan B One-Step dan tidak ada rekomendasi berat badan pada label FDA untuk Plan B. Saat ini tidak ada alasan atau bukti kuat bahwa wanita dengan berat badan lebih tinggi berat badan atau BMI tidak boleh menggunakan Plan B atau bentuk kontrasepsi darurat (EC) lainnya.

Keyakinan bahwa berat badan memengaruhi efektivitas EC berasal dari meta-analisis tahun 2011 yang menyimpulkan wanita dengan BMI >30 kg/m2 memiliki tingkat kehamilan setidaknya tiga kali lebih tinggi. Investigasi selanjutnya yang dilakukan oleh European Medicines Agency dan tinjauan Cochrane tidak menemukan hubungan antara BMI atau berat badan yang lebih tinggi dan efektivitas kontrasepsi hormonal yang lebih rendah, meskipun hanya ada sedikit penelitian dan kualitas buktinya bervariasi. Sebagian besar penelitian yang ditinjau tidak menunjukkan risiko kehamilan yang lebih tinggi di antara wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan kontrasepsi darurat (EC), seperti Plan B.

Mengapa beberapa sumber mengatakan untuk tidak menggunakan Plan B atau kontrasepsi darurat lainnya pada wanita dengan berat badan di atas 165 pon (75kg)?

Rekomendasi ini berasal dari meta-analisis oleh Glasier dkk, yang diterbitkan pada tahun 2011 di jurnal Contraception, yang mengamati tingkat kehamilan dari 2 uji coba terkontrol secara acak yang membandingkan levonorgestrel EC berbasis (seperti Plan B) hingga ulipristal asetat (UPA, Ella). Meta-analisis ini menemukan:

  • Tingkat kehamilan tiga kali lebih tinggi pada wanita dengan BMI >30 kg/m2 dibandingkan wanita dengan BMI normal (<25 kg/m2), apa pun jenis kehamilannya. EC digunakan
  • EC berbasis Levonorgestrel dikaitkan dengan risiko kehamilan yang lebih besar OR, 4,41; 95% CI, 2,05Y9.44; P = 0,0002) dibandingkan dengan penggunaan UPA (OR, 2,62; 95% CI, 0,89Y7,00; NS)
  • Wanita lebih mungkin hamil jika hubungan seksual tanpa pelindung terjadi sehari sebelum perkiraan tanggal ovulasi (risiko empat kali lipat; OR, 4.42; 95% CI, 2.33Y8.20; P = 0.0001) dibandingkan dengan mereka yang berhubungan seks di luar masa subur
  • Wanita yang melakukan hubungan seksual tanpa kondom di masa subur hari setelah penggunaan EC juga lebih mungkin untuk hamil (OR, 4.64; 95% CI, 2.22Y8.96; P = 0.0002).
  • Para penulis menyimpulkan bahwa wanita yang melakukan hubungan seksual sekitar waktu ovulasi harus menggunakan IUD tembaga dan UPA atau IUD lebih efektif pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas.

    • Meta-analisis ini berdampak besar pada peresepan EC di seluruh dunia, dengan banyak wanita yang ditolak dalam keadaan darurat kontrasepsi jika berat badan mereka melebihi 165 pon (75kg). Mengingat rata-rata wanita di AS memiliki berat badan 166,2 pon, ini mewakili banyak wanita.

    Pada tahun 2014, Badan Obat-obatan Eropa melakukan peninjauan dan menyimpulkan:

  • Data tersedia tidak mendukung dengan pasti kesimpulan bahwa efektivitas kontrasepsi berkurang pada wanita dengan berat badan tinggi
  • Kontrasepsi darurat harus dipakai sesegera mungkin setelah hubungan seksual tanpa pelindung
  • Ingatkan wanita bahwa kontrasepsi darurat merupakan metode “penyelamatan” yang dilakukan sesekali dan tidak berfungsi sebaik metode kontrasepsi biasa
  • Kontrasepsi darurat harus terus digunakan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

    • Tinjauan Cochrane (Lopez dkk, 2016) terhadap 17 penelitian (63.813 wanita) menyimpulkan bahwa bukti tersebut tidak mendukung hubungan antara BMI atau berat badan yang lebih tinggi dan efektivitas kontrasepsi hormonal, namun kualitas bukti secara keseluruhan rendah.

    Studi lain yang dilakukan pada 10 wanita (5 dengan BMI normal dan 5 dengan BMI >35 kg/m2) menemukan bahwa kadar levonorgestrel EC secara signifikan lebih rendah pada wanita dengan BMI lebih tinggi dibandingkan dengan wanita dengan BMI normal. Mengonsumsi levonorgestrel EC dosis ganda meningkatkan konsentrasi darah secara signifikan, dan sebanding dengan wanita dengan BMI normal. Meskipun menggandakan dosis EC tampaknya merupakan strategi yang efektif untuk meningkatkan kadar levonorgestrel dalam darah, saat ini tidak diketahui apa pengaruh dosis ganda EC terhadap tingkat kehamilan atau kemungkinan peningkatan efek samping selain peningkatan biaya. Dosis ganda tidak tercantum sebagai opsi pada label Produk Plan B.

    Apa yang harus saya lakukan jika saya melakukan hubungan seks tanpa kondom dan berat badan saya lebih dari 165 pon (75kg)?

    Meskipun sebagian besar sumber setuju bahwa IUD tembaga adalah pilihan kontrasepsi darurat yang paling efektif untuk wanita dengan segala berat badan, mencoba untuk mendapatkan janji temu pada hari yang sama selain efek samping pemasangan IUD (seperti kram), ditambah biayanya, membuat pilihan ini tidak cocok bagi banyak wanita.

    Meskipun berat badan mungkin atau mungkin bukan merupakan faktor dalam tingkat kegagalan kontrasepsi darurat, hal ini hanyalah salah satu dari beberapa faktor yang dapat berdampak. Jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom dan tidak ingin hamil tetapi tidak mampu atau ingin memasang IUD tembaga, turunkan risiko kehamilan dengan melakukan semua hal berikut:

  • Lakukan tindakan darurat pil kontrasepsi (Plan B atau Ella) sesegera mungkin. Jika Anda akan berovulasi, ambillah sekarang juga! Ini akan lebih efektif jika Anda meminumnya lebih awal dan jika Anda hampir berovulasi maka Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk hamil, bahkan jika Anda meminumnya, berapa pun berat badan Anda. Obat ini harus diminum dalam waktu 72 jam (levonorgestrel EC seperti Plan B), atau 120 jam untuk UPA (Ella), namun jika Anda menunggu hingga masa efektifitas berakhir, Anda mungkin masih hamil
  • Lakukan tidak melakukan hubungan seksual tambahan tanpa pelindung sampai Anda mendapatkan menstruasi atau sampai alat kontrasepsi biasa memiliki cukup waktu untuk mulai bekerja
  • Mulailah alat kontrasepsi teratur pada hari Anda menggunakan EC.

    • Pertanyaan medis terkait

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer