プラン B の重量制限は何ですか?

体重が EC の有効性に影響を与えるというこの信念は、BMI >30 kg/m2 の女性であると結論付けた 2011 年のメタ分析に由来しています。妊娠率は少なくとも3倍高かった。欧州医薬品庁によるその後の調査とコクランレビューでは、BMIや体重の増加とホルモン避妊薬の有効性の低下との間に関連性は見出されなかったが、研究はほとんどなく、証拠の質にはばらつきがあった。レビューされたほとんどの研究では、プラン B などの緊急避妊薬 (EC) を使用した過体重または肥満の女性の妊娠リスクが高いことは示されていません。

一部の情報源がプラン B や他の緊急避妊薬を使用しないと言っているのはなぜですか

この推奨事項は、2011 年にジャーナル「Contraception」に掲載された Glasier らによるメタ分析に由来しており、レボノルゲストレルを比較した 2 つのランダム化対照試験からの妊娠率を調査しました。ベースの EC (プラン B など) からウリプリスタル酢酸 (UPA、Ella) まで。このメタ分析では、次のことが判明しました。

このメタ分析は、世界中の EC の処方に大きな影響を与え、多くの女性が緊急事態を拒否されました。体重が165ポンド（75kg）を超えているように見える場合は避妊してください。米国の平均女性の体重が 166.2 ポンドであることを考えると、これは多くの女性を表しています。

2014 年、欧州医薬品庁は調査を依頼し、次の結論を下しました。

17件の研究（63,813人の女性）を対象としたコクランレビュー（Lopez et al、2016）では、BMIまたは体重の増加とホルモン避妊薬の有効性との関連性を証拠は支持していないと結論付けたが、証拠の全体的な質は低かった。

10人の女性（BMIが正常の5人、BMIが35kg/m2を超える5人）を対象に実施された別の研究では、BMIが高い女性のレボノルゲストレルECレベルが、BMIが正常な女性よりも有意に低いことが判明しました。レボノルゲストレル EC を 2 倍量摂取すると、血中濃度が大幅に上昇し、BMI が正常な女性の血中濃度と同等でした。 EC の用量を 2 倍にすることはレボノルゲストレルの血中濃度を上昇させる効果的な戦略であるように見えますが、EC の 2 倍用量が妊娠率にどのような影響を与えるか、あるいは費用の増加に加えて副作用が増加する可能性があるかは現時点では不明です。 2 回投与は、プラン B の製品ラベルのオプションとして記載されていません。

体重が 165 ポンド (75 kg) を超えていて、避妊をしないセックスをした場合はどうすればよいですか?

ほとんどの情報筋は、銅製 IUD があらゆる体重の女性にとって最も効果的な緊急避妊薬の選択肢であることに同意していますが、IUD 装着による副作用 (けいれんなど) に加えて費用もかかり、同日の予約を取ろうとしているため、

体重は緊急避妊の失敗率の要因である場合もそうでない場合もありますが、影響を与える可能性のあるいくつかの要因のうちの 1 つにすぎません。避妊せずにセックスをしており、妊娠は望んでいないが、経済的余裕がない、または銅製 IUD を挿入したい場合は、次のことをすべて行って妊娠のリスクを下げてください。