Berapakah had berat untuk Pelan B?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Walaupun apa yang dipercayai oleh ramai orang, tiada had berat rasmi untuk Pelan B Satu Langkah dan tiada pengesyoran berat pada label FDA untuk Pelan B. Pada masa ini tiada sebab atau bukti kukuh bahawa wanita yang lebih tinggi berat badan atau BMI tidak boleh menggunakan Pelan B atau bentuk kontraseptif kecemasan (EC) lain.

Kepercayaan bahawa berat badan mempengaruhi keberkesanan EC berpunca daripada meta-analisis 2011 yang menyimpulkan wanita dengan BMI >30 kg/m2 mempunyai sekurang-kurangnya tiga kali ganda kadar kehamilan lebih tinggi. Siasatan seterusnya oleh Agensi Ubat Eropah dan semakan Cochrane tidak menemui perkaitan antara BMI atau berat badan yang lebih tinggi dan keberkesanan kontraseptif hormon yang lebih rendah, walaupun terdapat sedikit kajian dan kualiti bukti adalah berubah-ubah. Kebanyakan kajian yang disemak tidak menunjukkan risiko kehamilan yang lebih tinggi di kalangan wanita yang berlebihan berat badan atau obes dengan kontraseptif kecemasan (EC), seperti Pelan B.

Mengapa sesetengah sumber mengatakan tidak menggunakan Pelan B atau kontraseptif kecemasan lain pada wanita lebih daripada 165 paun (75kg)?

Cadangan ini berpunca daripada analisis meta oleh Glasier et al, diterbitkan pada 2011 dalam jurnal, Kontrasepsi, yang melihat kadar kehamilan daripada 2 ujian terkawal rawak yang membandingkan levonorgestrel EC berasaskan (seperti Pelan B) kepada ulipristal asetat (UPA, Ella). Meta-analisis ini mendapati:

  • Kadar kehamilan tiga kali lebih tinggi untuk wanita dengan BMI >30 kg/m2 berbanding mereka yang mempunyai BMI biasa (<25 kg/m2), tanpa mengira yang mana. EC telah digunakan
  • EC berasaskan Levonorgestrel dikaitkan dengan risiko kehamilan yang lebih besar ATAU, 4.41; 95% CI, 2.05Y9.44; P = 0.0002) berbanding dengan penggunaan UPA (OR, 2.62; 95% CI, 0.89Y7.00; NS)
  • Wanita lebih cenderung untuk hamil jika hubungan seksual tanpa perlindungan berlaku sehari sebelum anggaran tarikh ovulasi (risiko empat kali ganda; ATAU, 4.42; 95% CI, 2.33Y8.20; P = 0.0001) berbanding mereka yang melakukan hubungan seks di luar tingkap subur
  • Wanita yang melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan dalam hari selepas penggunaan EC juga lebih berkemungkinan untuk hamil (OR, 4.64; 95% CI, 2.22Y8.96; P = 0.0002).
  • Penulis menyimpulkan bahawa wanita yang melakukan persetubuhan sekitar masa ovulasi harus menggunakan IUD tembaga dan UPA atau IUD itu lebih berkesan untuk wanita yang berlebihan berat badan atau obes.

    • Analisis meta ini memberi impak yang besar pada preskripsi EC di seluruh dunia, dengan ramai wanita ditolak kecemasan kontraseptif jika mereka kelihatan lebih daripada 165 paun (75kg). Memandangkan purata wanita di A.S. mempunyai berat 166.2 paun, ini mewakili ramai wanita.

    Pada 2014, Agensi Ubat Eropah membuat semakan dan membuat kesimpulan:

  • Data tersedia tidak menyokong dengan pasti kesimpulan bahawa keberkesanan kontraseptif dikurangkan pada wanita dengan berat badan tinggi
  • Kontraseptif kecemasan harus diambil secepat mungkin selepas persetubuhan tanpa perlindungan
  • Ingatkan wanita bahawa kontraseptif kecemasan ialah kaedah "menyelamat" sekali-sekala dan tidak berkesan seperti kaedah kontraseptif biasa
  • Kontraseptif kecemasan harus terus digunakan jika manfaatnya melebihi risiko.

    • Kajian Cochrane (Lopez et al, 2016) daripada 17 kajian (63,813 wanita) menyimpulkan bukti tidak menyokong perkaitan antara BMI atau berat badan yang lebih tinggi dan keberkesanan kontraseptif hormon tetapi kualiti keseluruhan bukti adalah rendah.

    Satu lagi kajian yang dijalankan ke atas 10 wanita (5 dengan BMI normal dan 5 dengan BMI>35 kg/m2) mendapati bahawa tahap levonorgestrel EC adalah jauh lebih rendah pada wanita dengan BMI yang lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai BMI biasa. Mengambil dos berganda levonorgestrel EC meningkatkan kepekatan darah dengan ketara, dan setanding dengan wanita yang mempunyai BMI normal. Walaupun menggandakan dos EC nampaknya merupakan strategi yang berkesan untuk meningkatkan paras darah levonorgestrel, pada masa ini tidak diketahui apakah kesan dos berganda EC terhadap kadar kehamilan atau kemungkinan peningkatan kesan sampingan sebagai tambahan kepada peningkatan kos. Dos berganda tidak disenaraikan sebagai pilihan label Produk Pelan B.

    Apakah yang perlu saya lakukan jika saya melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dan berat saya melebihi 165 paun (75kg)?

    Walaupun kebanyakan sumber bersetuju IUD tembaga adalah pilihan kontraseptif kecemasan yang paling berkesan untuk wanita dari semua berat badan, cuba mendapatkan temu janji pada hari yang sama sebagai tambahan kepada kesan sampingan meletakkan IUD (seperti kekejangan), serta kos, menjadikan pilihan ini tidak berdaya maju untuk kebanyakan wanita.

    Walaupun berat badan mungkin atau mungkin bukan faktor dalam kadar kegagalan kontraseptif kecemasan, ia hanyalah salah satu daripada beberapa faktor yang boleh memberi kesan. Jika anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dan anda tidak mahu hamil tetapi tidak mampu atau ingin memasukkan IUD tembaga maka kurangkan risiko kehamilan anda dengan melakukan semua perkara berikut:

  • Ambil kecemasan pil perancang (Plan B atau Ella) secepat mungkin. Jika anda mengalami ovulasi, ambil sekarang! Ia lebih berkesan lebih awal anda mengambilnya dan jika anda hampir ovulasi maka anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk hamil, walaupun anda mengambilnya, tidak kira berapa berat badan anda. Ia mesti diambil dalam masa 72 jam (levonorgestrel EC seperti Pelan B) atau 120 jam untuk UPA (Ella), tetapi jika anda menunggu sehingga tamat tempoh keberkesanan, anda masih boleh hamil
  • Lakukan tidak melakukan sebarang hubungan tanpa perlindungan tambahan sehingga anda mendapat haid atau sehingga kaedah kawalan kelahiran biasa mempunyai masa yang mencukupi untuk mula bekerja
  • Mulakan bentuk kontraseptif biasa pada hari anda mengambil EC.

    • Soalan perubatan berkaitan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular