Wat is de gewichtslimiet voor plan B?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Ondanks wat veel mensen denken, is er geen officiële gewichtslimiet voor Plan B One-Step en staat er geen gewichtsaanbeveling op het FDA-label voor Plan B. Er is momenteel geen reden of goed bewijs dat vrouwen met een hogere lichaamsgewicht of BMI kunnen Plan B of andere vormen van noodanticonceptie (EC) niet gebruiken.

Deze overtuiging dat gewicht de effectiviteit van de EC beïnvloedt komt voort uit een meta-analyse uit 2011 waaruit bleek dat vrouwen met een BMI >30 kg/m2 hadden minstens een driemaal zo hoog zwangerschapspercentage. Uit een daaropvolgend onderzoek door het Europees Geneesmiddelenbureau en een Cochrane-review werd geen verband gevonden tussen een hogere BMI of een hoger gewicht en een lagere effectiviteit van hormonale anticonceptiva, hoewel er weinig onderzoeken waren en de kwaliteit van het bewijs variabel was. De meeste onderzochte onderzoeken lieten geen hoger zwangerschapsrisico zien bij vrouwen met overgewicht of obesitas die noodanticonceptie (EC), zoals Plan B, gebruiken.

Waarom zeggen sommige bronnen dat je Plan B of andere noodanticonceptiva niet mag gebruiken? bij vrouwen die zwaarder zijn dan 75 kg?

Deze aanbeveling komt voort uit een meta-analyse door Glasier et al, gepubliceerd in 2011 in het tijdschrift Anticonceptie, waarin werd gekeken naar zwangerschapspercentages uit 2 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin levonorgestrel werd vergeleken -gebaseerde EC's (zoals Plan B) naar ulipristalacetaat (UPA, Ella). Uit deze meta-analyse bleek:

  • Een driemaal hoger zwangerschapspercentage voor vrouwen met een BMI >30 kg/m2 dan voor vrouwen met een normale BMI (<25 kg/m2), ongeacht welke EC werd gebruikt
  • Op levonorgestrel gebaseerde EC ging gepaard met een groter risico op zwangerschap OF, 4,41; 95% BI, 2,05Y9,44; P = 0,0002) dan bij gebruik van UPA (OR, 2,62; 95% BI, 0,89Y7,00; NS)
  • Vrouwen hadden een grotere kans zwanger te worden als onbeschermde geslachtsgemeenschap plaatsvond de dag vóór de geschatte datum van de ovulatie (viervoudig risico; OR, 4,42; 95% BI, 2,33Y8,20; P = 0,0001) vergeleken met degenen die seks hebben buiten het vruchtbare venster
  • Vrouwen die onbeschermde geslachtsgemeenschap hadden in de dagen na EG-gebruik hadden ook een grotere kans om zwanger te worden (OR, 4,64; 95% BI, 2,22Y8,96; P = 0,0002).
  • De auteurs concludeerden dat vrouwen die geslachtsgemeenschap hebben rond het tijdstip van de ovulatie een koperspiraal zou moeten gebruiken en dat UPA of het spiraaltje effectiever is bij vrouwen met overgewicht of obesitas.

    • Deze meta-analyse had een enorme impact op het voorschrijven door de Europese Commissie wereldwijd, waarbij veel vrouwen de noodhulp werd geweigerd. anticonceptie als ze er meer dan 75 kg uitzagen. Aangezien de gemiddelde vrouw in de VS 166,2 pond weegt, vertegenwoordigt dit veel vrouwen.

    In 2014 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau een onderzoek laten uitvoeren en concludeerde:

  • De gegevens De beschikbare anticonceptiemiddelen ondersteunen niet met zekerheid de conclusie dat de effectiviteit van anticonceptiva verminderd is bij vrouwen met een hoog lichaamsgewicht
  • Noodanticonceptiva moeten zo snel mogelijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen
  • Herinner vrouwen eraan dat noodanticonceptie nodig is is een occasionele “reddingsmethode” en werkt niet zo goed als reguliere anticonceptiemethoden
  • Noodanticonceptiva moeten gebruikt blijven worden als de voordelen groter zijn dan de risico’s.

    • Een Cochrane-review (Lopez et al, 2016) van 17 onderzoeken (63.813 vrouwen) concludeerde dat het bewijs geen verband ondersteunde tussen een hoger BMI of gewicht en de effectiviteit van hormonale anticonceptiva, maar dat de algehele kwaliteit van het bewijs laag was.

    Uit een ander onderzoek bij 10 vrouwen (5 met een normale BMI en 5 met een BMI >35 kg/m2) bleek dat de EC-waarden van levonorgestrel significant lager waren bij vrouwen met een hogere BMI dan bij vrouwen met een normale BMI. Het nemen van een dubbele dosis levonorgestrel EC verhoogde de bloedconcentraties aanzienlijk en was vergelijkbaar met die bij vrouwen met een normale BMI. Hoewel het verdubbelen van de dosis EC een effectieve strategie lijkt om de bloedspiegels van levonorgestrel te verhogen, is het momenteel niet bekend welk effect een dubbele dosis EC heeft op het aantal zwangerschappen of de waarschijnlijke toename van bijwerkingen naast de hogere kosten. Een dubbele dosis wordt niet vermeld als een optie op het Plan B-productlabel.

    Wat moet ik doen als ik onbeschermde seks heb en ik meer dan 75 kg weeg?

    Hoewel de meeste bronnen het erover eens zijn dat een koperspiraal de meest effectieve noodanticonceptieoptie is voor vrouwen van elk lichaamsgewicht, proberen ze een afspraak op dezelfde dag te krijgen naast de bijwerkingen van het plaatsen van een spiraaltje (zoals krampen), plus de kosten, maakt deze optie voor veel vrouwen niet haalbaar.

    Hoewel lichaamsgewicht wel of niet een factor kan zijn in het faalpercentage van noodanticonceptie, is het slechts een van de vele factoren die een impact kunnen hebben. Als u onbeschermde seks heeft en niet zwanger wilt worden, maar een koperspiraaltje niet kunt betalen of wilt laten plaatsen, verlaag dan uw risico op zwangerschap door het volgende te doen:

  • Neem het noodgeval anticonceptiepil (Plan B of Ella) zo snel mogelijk. Als u een eisprong heeft, neem het dan nu in! Het is effectiever naarmate u het eerder inneemt en als u bijna ovuleert, heeft u een grotere kans om zwanger te worden, zelfs als u het inneemt, ongeacht uw gewicht. Het moet binnen 72 uur worden ingenomen (levonorgestrel EC's zoals Plan B), of 120 uur voor UPA (Ella), maar als u wacht tot het einde van de effectiviteitsperiode, kunt u nog steeds zwanger worden.
  • geen verdere onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben totdat u ongesteld wordt of totdat een reguliere vorm van anticonceptie voldoende tijd heeft gehad om te gaan werken
  • Begin met een reguliere vorm van anticonceptie op de dag dat u de EG inneemt.

    • Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden