Jaki jest limit wagi dla planu B?

To przekonanie, że masa ciała wpływa na skuteczność EC, wynika z metaanalizy z 2011 roku, z której wynika, że ​​kobiety z BMI > 30 kg/m2 miały co najmniej trzykrotnie wyższy wskaźnik ciąż. Późniejsze badanie przeprowadzone przez Europejską Agencję Leków i przegląd Cochrane nie wykazały związku między wyższym BMI lub masą ciała a niższą skutecznością hormonalnych środków antykoncepcyjnych, chociaż przeprowadzono niewiele badań, a jakość dowodów była zmienna. Większość przeanalizowanych badań nie wykazała wyższego ryzyka ciąży u kobiet z nadwagą lub otyłością stosujących antykoncepcję awaryjną (EC), taką jak Plan B.

Dlaczego niektóre źródła podają, że nie należy stosować Planu B ani innych awaryjnych środków antykoncepcyjnych u kobiet o masie ciała powyżej 75 kg (165 funtów)?

To zalecenie wynika z metaanalizy przeprowadzonej przez Glasiera i wsp., opublikowanej w 2011 r. w czasopiśmie Contraception, w której przyjrzano się wskaźnikom ciąż w dwóch randomizowanych, kontrolowanych badaniach porównujących lewonorgestrel EC na bazie EC (takie jak Plan B) do octanu uliprystalu (UPA, Ella). Z tej metaanalizy wynika, że:

Ta metaanaliza miała ogromny wpływ na przepisywanie przez Komisję Europejską na całym świecie, a wielu kobietom odmówiono natychmiastowego stosowania antykoncepcji, jeśli wyglądały na ponad 165 funtów (75 kg). Biorąc pod uwagę, że przeciętna kobieta w USA waży 166,2 funta, oznacza to wiele kobiet.

W 2014 r. Europejska Agencja Leków zleciła przegląd i stwierdziła:

W przeglądzie Cochrane (Lopez i in., 2016) obejmującym 17 badań (63 813 kobiet) stwierdzono, że dowody nie potwierdzają związku między wyższym BMI lub wagą a skutecznością hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ale ogólna jakość dowodów była niska.

W innym badaniu przeprowadzonym na 10 kobietach (5 z prawidłowym BMI i 5 z BMI > 35 kg/m2) stwierdzono, że poziom EC lewonorgestrelu był istotnie niższy u kobiet z wyższym BMI niż u kobiet z prawidłowym BMI. Przyjęcie podwójnej dawki lewonorgestrelu EC znacznie zwiększało jego stężenie we krwi i było porównywalne z występującym u kobiet z prawidłowym BMI. Chociaż podwojenie dawki EC wydaje się skuteczną strategią zwiększania poziomu lewonorgestrelu we krwi, obecnie nie wiadomo, jaki wpływ ma podwójna dawka EC na częstość ciąż lub prawdopodobny wzrost skutków ubocznych oprócz zwiększonego kosztu. Podwójna dawka nie jest wymieniona jako opcja na etykiecie produktu Planu B.

Co powinienem zrobić, jeśli współżyję bez zabezpieczenia i ważę więcej niż 165 funtów (75 kg)?

Chociaż większość źródeł zgadza się, że miedziana wkładka domaciczna jest najskuteczniejszą opcją antykoncepcji awaryjnej dla kobiet o dowolnej masie ciała, starając się umówić na wizytę tego samego dnia, oprócz skutków ubocznych założenia wkładki (takich jak skurcze) i kosztów, sprawia, że ​​ta opcja jest nieopłacalna w przypadku wielu kobiet.

Chociaż masa ciała może, ale nie musi, mieć wpływ na odsetek niepowodzeń antykoncepcji awaryjnej, jest to tylko jeden z kilku czynników, które mogą mieć wpływ. Jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia i nie chcesz zajść w ciążę, ale nie możesz sobie pozwolić lub chcesz założyć miedzianą wkładkę domaciczną, zmniejsz ryzyko zajścia w ciążę, wykonując wszystkie poniższe czynności: