Care este limita de greutate pentru Planul B?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
În ciuda a ceea ce cred mulți oameni, nu există o limită oficială de greutate pentru Planul B One-Step și nu există nicio recomandare de greutate pe eticheta FDA pentru Planul B. În prezent, nu există niciun motiv sau dovezi bune că femeile cu o greutate mai mare. greutatea corporală sau IMC nu pot utiliza Planul B sau alte forme de contracepție de urgență (EC).

Această convingere că greutatea afectează eficacitatea CE provine dintr-o meta-analiză din 2011 care a concluzionat că femeile cu un IMC > 30 kg/m2 a avut o rată a sarcinii de cel puțin trei ori mai mare. O investigație ulterioară a Agenției Europene pentru Medicamente și o revizuire Cochrane nu au găsit o asociere între IMC sau greutate mai mare și eficacitatea mai scăzută a contraceptivelor hormonale, deși au existat puține studii și calitatea dovezilor a fost variabilă. Cele mai multe studii care au fost revizuite nu au arătat un risc mai mare de sarcină în rândul femeilor supraponderale sau obeze cu contracepție de urgență (EC), cum ar fi Planul B.

De ce unele surse spun să nu se folosească Planul B sau alte contraceptive de urgență la femeile de peste 165 de lire sterline (75 kg)?

Această recomandare provine dintr-o meta-analiză a lui Glasier et al, publicată în 2011 în jurnalul, Contraception, care a analizat ratele de sarcină din 2 studii controlate randomizate care compară levonorgestrelul EC-uri bazate pe (cum ar fi Planul B) la acetat de ulipristal (UPA, Ella). Această meta-analiză a constatat:

  • O rată a sarcinii de trei ori mai mare pentru femeile cu un IMC > 30 kg/m2 decât cele cu un IMC normal (<25 kg/m2), indiferent de care A fost utilizată EC
  • EC pe bază de levonorgestrel a fost asociată cu un risc mai mare de sarcină SAU, 4,41; 95% CI, 2,05Y9,44; P = 0,0002) decât cu utilizarea UPA (OR, 2,62; 95% CI, 0,89Y7,00; NS)
  • Femeile au avut mai multe șanse de a rămâne însărcinate dacă au avut loc contact sexual neprotejat cu o zi înainte de perioada estimată. data ovulației (risc de patru ori; OR, 4,42; IC 95%, 2,33Y8,20; P = 0,0001) în comparație cu cele care fac sex în afara ferestrei fertile
  • Femeile care au avut relații sexuale neprotejate în zilele după utilizarea EC au avut, de asemenea, mai multe șanse de a rămâne însărcinate (OR, 4,64; IC 95%, 2,22Y8,96; P = 0,0002).
  • Autorii au concluzionat că femeile care au contact sexual în timpul ovulației ar trebui să folosească un DIU de cupru și că UPA sau DIU sunt mai eficiente la femeile supraponderale sau obeze.

    • Această meta-analiză a avut un impact uriaș asupra prescrierii EC la nivel mondial, multe femei fiind refuzate în regim de urgență. contracepția dacă arătau peste 165 de lire sterline (75 kg). Având în vedere că femeia medie din S.U.A. cântărește 166,2 de lire sterline, aceasta a reprezentat o mulțime de femei.

    În 2014, Agenția Europeană pentru Medicamente a comis o analiză și a concluzionat:

  • Datele disponibile nu susțin cu certitudine concluzia că eficiența contraceptivei este redusă la femeile cu greutate corporală mare
  • Contraceptivele de urgență trebuie luate cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat
  • Amintiți-le femeilor că contracepția de urgență este o metodă ocazională de „salvare” și nu funcționează la fel de bine ca metodele obișnuite de contracepție
  • Contraceptivele de urgență ar trebui să fie utilizate în continuare dacă beneficiile depășesc riscurile.

    • O revizuire Cochrane (Lopez și colab., 2016) a 17 studii (63.813 femei) a concluzionat că dovezile nu susțin o asociere între IMC sau greutate mai mare și eficacitatea contraceptivă hormonală, dar calitatea generală a dovezilor a fost scăzută.

    Un alt studiu efectuat pe 10 femei (5 cu un IMC normal și 5 cu un IMC > 35 kg/m2) a constatat că nivelurile de levonorgestrel EC au fost semnificativ mai mici la femeile cu un IMC mai mare decât cele cu un IMC normal. Administrarea unei doze duble de levonorgestrel EC a crescut semnificativ concentrațiile sanguine și au fost comparabile cu cele la femeile cu IMC normal. Deși dublarea dozei de EC pare o strategie eficientă pentru a crește nivelurile sanguine de levonorgestrel, în prezent nu se știe ce efect are o doză dublă de EC asupra ratelor de sarcină sau creșterea probabilă a efectelor secundare în plus față de creșterea costului. O doză dublă nu este listată ca opțiune pe eticheta produsului Plan B.

    Ce ar trebui să fac dacă am sex neprotejat și cântăresc mai mult de 165 de lire sterline (75 kg)?

    Deși majoritatea surselor sunt de acord că un DIU de cupru este cea mai eficientă opțiune contraceptivă de urgență pentru femeile de toate greutățile corporale, încercând să obțină o programare în aceeași zi, în plus față de efectele secundare ale plasării unui DIU (cum ar fi crampe), plus costul, face ca această opțiune să nu fie viabilă pentru multe femei.

    Deși greutatea corporală poate fi sau nu un factor în rata de eșec a contracepției de urgență, este doar unul dintre câțiva factori care pot avea un impact. Dacă aveți sex neprotejat și nu doriți să rămâneți însărcinată, dar nu vă permiteți sau doriți să vă inserați un DIU de cupru, reduceți riscul de a rămâne însărcinată făcând toate următoarele:

  • Luați urgența pilula contraceptivă (Planul B sau Ella) cât mai curând posibil. Dacă urmează să ovulezi, ia-o chiar acum! Este mai eficient cu cât îl iei mai devreme și dacă ești aproape de ovulație atunci ai șanse mai mari să rămâi însărcinată, chiar dacă o iei, indiferent de greutatea ta. Trebuie luat în 72 de ore (levonorgestrel EC, cum ar fi Planul B) sau 120 de ore pentru UPA (Ella), dar dacă așteptați până la sfârșitul ferestrei de eficacitate, este posibil să rămâneți însărcinată
  • Nu nu aveți nici un act sexual suplimentar neprotejat până când vă veți primi menstruația sau până când o formă obișnuită de control al nașterii a avut suficient timp pentru a începe să lucreze
  • Începeți o formă obișnuită de contracepție în ziua în care luați EC.

    • Întrebări medicale conexe

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare