Quelle est la différence entre Eylea, Eylea HD et Avastin ?

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Eylea, Eylea HD et Avastin peuvent tous être utilisés pour traiter la dégénérescence maculaire néovasculaire (humide) liée à l'âge (DMLA), sous forme d'injections dans l'œil (injections intravitréennes). Eylea et Eylea HD sont tous deux approuvés par la FDA pour cette indication, mais l'utilisation d'Avastin est hors AMM (il ne s'agit pas d'une indication approuvée par la FDA - bien qu'il soit utilisé à cette fin depuis 2005). Eylea HD est une version à action plus longue d'Eylea (voir Quelle est la différence entre Eylea et Eylea HD ?).

Ils sont tous des inhibiteurs du VEGF et agissent en bloquant le VEGF, une protéine signal qui stimule la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Une croissance anormale des vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux sanguins existants (appelée angiogenèse) est associée à la progression d'affections oculaires dégénératives telles que la DMLA néovasculaire.

Les principales différences entre Eylea, Eylea HD et Avastin sont :

Eylea est approuvé par la FDA pour traiter la DMLA néovasculaire, mais l'utilisation d'Avastin à cette fin est hors AMM (non approuvée par la FDA), bien que des injections intravitréennes d'Avastin soient utilisées pour la DMLA néovasculaire depuis 2005. Eylea et Eylea HD sont également destinés à d'autres affections oculaires telles que l'œdème maculaire diabétique (OMD) et la rétinopathie diabétique (DR). Eylea est également approuvé pour le traitement de l'œdème maculaire suite à une occlusion veineuse rétinienne (OVR) et de la rétinopathie du prématuré (ROP).

Eylea est nettement plus cher qu'Avastin. Une injection d’Eylea coûte environ 2 000 $, contre 100 $ pour une injection d’Avastin. Une injection d'Eylea HD coûte environ 2 600 $.

Une analyse rétrospective (Cao et al, 2022) a révélé que les personnes ayant reçu Eylea étaient presque 3 fois plus susceptibles d'être sevrées du traitement (également connu sous le nom de vacances de traitement). en raison d'une stabilisation oculaire que ceux traités par Avastin (respectivement 43 % contre 15 %). Cependant, l'étude n'était ni randomisée ni en aveugle et pourrait être sujette à des biais inhérents qui auraient pu influencer les résultats (par exemple, des spécialistes de la rétine pensent qu'Eylea est plus puissant).

Faits clés : Eylea contre Avastin

< td> 2011 < td>

L'utilisation pour la DMLA néovasculaire est hors AMM

Également utilisé hors AMM pour l'œdème maculaire, la rétinopathie diabétique et l'occlusion veineuse rétinienne

Plusieurs cancers (par ex. cancer colorectal, CPNPC, cancer de l'ovaire ; voir ici pour les informations de prescription complètes)

	Eylea	Eylea HD	Avastin
Nom générique	aflibercept	aflibercept	bevacizumab
Société< /th>	Regeneron	Regeneron	Genentech
Date d'approbation par la FDA	2023	Non approuvé par la FDA pour la DMLA néovasculaire mais est utilisé depuis 2005 Approuvé par la FDA pour plusieurs cancers depuis 2004
Disponibilité générique	Pas de générique	Pas de générique	Aucun générique
Classe de médicament	Inhibiteur du VEGF (agent ophtalmique anti-angiogénique)	Inhibiteur du VEGF (agent ophtalmique anti-angiogénique)	Inhibiteur du VEGF/VEGFR
Forme posologique	Intravitréen injection	Injection intravitréenne	Injection : 100 mg/4 mL (doit être préparé pour une injection intravitréenne. La dose habituelle est de 0,1 ml [2,5 mg])
Utilisation	DMLA néovasculaire DME Œdème maculaire suite à une occlusion de la veine rétinienne Rétinopathie diabétique (RD) Nourrisson prématuré atteint de rétinopathie du prématuré < /td>	DMLA néovasculaire (DMLA) DME Rétinopathie diabétique (RD)
Schéma posologique et administration	Au départ toutes les 4 semaines, puis 4 à 12 fois par semaine par la suite (en fonction de l'affection) Des congés de traitement peuvent être possibles pour les yeux stabilisés Preterme nourrissons : 0,4 mg bilatéralement le même jour ; peut être répété après 10 jours	Initialement toutes les 4 semaines pour les 3 premières doses, puis une fois toutes les 8 à 12 semaines pour la RD ou 8 à 16 semaines pour la DMLA et l'OMD	Toutes les 4 à 6 semaines Des interruptions de traitement peuvent être possibles pour les yeux stabilisés
Effets secondaires fréquents (>5 % des patients)	Hémorragie conjonctivale Douleur oculaire Cataracte Augmentation de la pression intraoculaire Décollement du vitré Flotteurs vitré Œil rouge	Hémorragie conjonctivale Douleur oculaire Cataracte Augmentation de la pression intraoculaire Décollement du vitré Flotteurs vitré Yeux rouges	Yeux rouges Yeux secs ou qui démangent Sensation comme si quelque chose se trouvait dans l'œil Inconfort oculaire Vision floue temporaire Flotteurs
Avertissements et précautions	Endophtalmie Décollements de rétine Augmentations de la pression intraoculaire dans les 60 minutes suivant l'administration Événements thromboemboliques artériels	Endophtalmie Décollements de rétine Augmentation de la pression intraoculaire dans les 60 minutes suivant l'administration Événements thromboemboliques artériels	Endophtalmie Décollements de rétine Infection oculaire Douleur oculaire < /td>
Coût	2 000 $ par traitement	2 600 $ par traitement	100 $ par traitement

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Faits clés : Eylea contre Avastin

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