Qual è la differenza tra Eylea, Eylea HD e Avastin?

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Eylea, Eylea HD e Avastin possono essere tutti usati per trattare la degenerazione maculare neovascolare (umida) legata all'età (AMD), come iniezioni nell'occhio (iniezioni intravitreali). Sia Eylea che Eylea HD sono approvati dalla FDA per questa indicazione, ma l'uso di Avastin è off-label (non è un'indicazione approvata dalla FDA, sebbene sia stato utilizzato per questo scopo dal 2005). Eylea HD è una versione ad azione più lunga di Eylea (vedi Qual è la differenza tra Eylea ed Eylea HD?).

Sono tutti inibitori del VEGF e agiscono bloccando il VEGF, una proteina segnale che stimola la crescita di nuovi vasi sanguigni. La crescita anomala dei vasi sanguigni a partire dai vasi sanguigni esistenti (chiamata angiogenesi) è associata alla progressione di patologie oculari degenerative come l'AMD neovascolare.

Le principali differenze tra Eylea, Eylea HD e Avastin sono:

Eylea è approvato dalla FDA per il trattamento dell'AMD neovascolare, ma l'uso di Avastin per questo scopo è off-label (non approvato dalla FDA), sebbene le iniezioni intravitreali di Avastin siano state utilizzate per l'AMD neovascolare dal 2005. Eylea ed Eylea HD sono anche per altre patologie oculari come l'edema maculare diabetico (DME) e la retinopatia diabetica (DR). Eylea è approvato anche per l'edema maculare conseguente all'occlusione della vena retinica (RVO) e per la retinopatia del prematuro (ROP).

Eylea è significativamente più costoso di Avastin. Un'iniezione di Eylea costa circa 2.000 dollari rispetto ai 100 dollari di un'iniezione di Avastin. Un'iniezione di Eylea HD costa circa $ 2600.

Un'analisi retrospettiva (Cao et al, 2022) ha riportato che le persone a cui veniva somministrato Eylea avevano quasi 3 volte più probabilità di essere svezzate dal trattamento (noto anche come vacanza dal trattamento) dovuta alla stabilizzazione oculare rispetto a quelli trattati con Avastin (rispettivamente 43% vs. 15%). Tuttavia, lo studio non è stato randomizzato né in cieco e potrebbe essere soggetto a bias intrinseci che potrebbero aver influenzato i risultati (ad esempio, gli specialisti della retina ritengono che Eylea sia più potente).

Fatti principali: Eylea contro Avastin

< td> 2011 < td>

L'uso per l'AMD neovascolare è off-label

Utilizzato anche off-label per l'edema maculare, la retinopatia diabetica e l'occlusione della vena retinica

Diversi tumori (ad es. cancro del colon-retto, NSCLC, cancro ovarico; vedere qui per informazioni complete sulla prescrizione)

	Eylea	Eylea HD	Avastin
Nome generico	aflibercept	aflibercept	bevacizumab
Azienda< /th>	Regeneron	Regeneron	Genentech
Data di approvazione della FDA	2023	Non approvato dalla FDA per l'AMD neovascolare, ma è stato utilizzato dal 2005 Approvato dalla FDA per diversi tumori da allora 2004
Disponibilità generica	Nessun generico	Nessun generico	Nessun generico
Classe del farmaco	Inibitore VEGF (agente oftalmico antiangiogenico)	Inibitore del VEGF (agente oftalmico antiangiogenico)	Inibitore del VEGF/VEGFR
Forma di dosaggio	Intravitreale iniezione	Iniezione intravitreale	Iniezione: 100 mg/4 mL (deve essere preparato per l'iniezione intravitreale. La dose abituale è 0,1 ml [2,5 mg])
Uso	AMD neovascolare DME Edema maculare conseguente occlusione della vena retinica Retinopatia diabetica (DR) Neonati pretermine con retinopatia del prematuro < /td>	AMD neovascolare (wAMD) DME Retinopatia diabetica (DR)
Programma di dosaggio e somministrazione	Inizialmente ogni 4 settimane, poi ogni 4-12 settimane successivamente (a seconda della condizione) Possono essere possibili interruzioni del trattamento per gli occhi che si sono stabilizzati Pretermine neonati: 0,4 mg bilateralmente nello stesso giorno; può essere ripetuto dopo 10 giorni	Inizialmente ogni 4 settimane per le prime 3 dosi, poi una volta ogni 8-12 settimane per la DR o da 8 a 16 settimane per wAMD e DME	Ogni 4-6 settimane Potrebbero essere possibili interruzioni del trattamento per gli occhi che si sono stabilizzati
Effetti indesiderati comuni (>5% dei pazienti)	Emorragia congiuntivale Dolore oculare Cataratta Aumento della pressione intraoculare Distacco del vitreo Mosche volanti Occhi rossi	Emorragia congiuntivale Dolore agli occhi Cataratta Aumento della pressione intraoculare Distacco del vitreo Mosche volanti Occhi rossi	Occhi rossi Occhi secchi o pruriginosi Sensazione come se ci fosse qualcosa negli occhi fastidio oculare Visione offuscata temporaneaMollanti
Avvertenze e precauzioni	Endoftalmite Distacchi di retina Aumento della pressione intraoculare entro 60 minuti dalla somministrazione Eventi tromboembolici arteriosi	Endoftalmite Distacchi di retina Aumento della pressione intraoculare entro 60 minuti dalla somministrazione Eventi tromboembolici arteriosi	Endoftalmite Distaccamenti di retina Infezione oculare Dolore oculare < /td>
Costo	$2000 per trattamento	$2600 per trattamento	$100 per trattamento

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Qual è la differenza tra Eylea, Eylea HD e Avastin?

Fatti principali: Eylea contro Avastin

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