Qual é a diferença entre Eylea, Eylea HD e Avastin?

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Eylea, Eylea HD e Avastin podem ser usados para tratar a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular (úmida), como injeções no olho (injeções intravítreas). Tanto o Eylea quanto o Eylea HD são aprovados pela FDA para esta indicação, mas o uso de Avastin é off-label (não é uma indicação aprovada pela FDA - embora tenha sido usado para esta finalidade desde 2005). Eylea HD é uma versão de ação mais longa do Eylea (consulte Qual é a diferença entre Eylea e Eylea HD?).

Eles são todos inibidores de VEGF e atuam bloqueando o VEGF, uma proteína sinalizadora que estimula o crescimento de novos veias de sangue. O crescimento anormal de vasos sanguíneos a partir de vasos sanguíneos existentes (chamado angiogênese) está associado à progressão de doenças oculares degenerativas, como DMRI neovascular.

As principais diferenças entre Eylea, Eylea HD e Avastin são:

Eylea é aprovado pela FDA para tratar DMRI neovascular, mas o uso de Avastin para essa finalidade é off-label (não aprovado pela FDA), embora injeções intravítreas de Avastin tenham sido usadas para DMRI neovascular desde 2005. Eylea e Eylea HD também são para outras doenças oculares, como Edema Macular Diabético (EMD) e Retinopatia Diabética (RD). O Eylea também foi aprovado para Edema Macular Após Oclusão da Veia Retiniana (RVO) e Retinopatia da Prematuridade (ROP).

Eylea é significativamente mais caro que o Avastin. Uma injeção de Eylea custa cerca de US$ 2.000, em comparação com US$ 100 para uma injeção de Avastin. Uma injeção de Eylea HD custa cerca de US$ 2.600.

Uma análise retrospectiva (Cao et al, 2022) relatou que as pessoas que receberam Eylea tinham quase 3 vezes mais probabilidade de serem desmamadas do tratamento (também conhecido como férias de tratamento) devido à estabilização ocular do que aqueles tratados com Avastin (43% vs. 15% respectivamente). No entanto, o estudo não foi randomizado nem cego e pode estar sujeito a preconceitos inerentes que podem ter influenciado os resultados (por exemplo, especialistas em retina que acreditam que Eylea é mais potente).

Principais fatos: Eylea Vs Avastin

< td> 2011 < td>

O uso para DMRI neovascular é off-label

Também usado off-label para edema macular, retinopatia diabética e oclusão da veia da retina

Vários tipos de câncer (por exemplo, câncer colorretal, NSCLC, câncer de ovário; veja aqui informações completas sobre prescrição)

	Eylea	Eylea HD	Avastin
Nome genérico	aflibercept	aflibercept	bevacizumab
Empresa< /th>	Regeneron	Regeneron	Genentech
Data de aprovação da FDA	2023	Não aprovado pela FDA para DMRI neovascular, mas tem sido usado desde 2005 Aprovado pela FDA para vários tipos de câncer desde então 2004
Disponibilidade genérica	Não genérico	Não genérico	Não genérico
Classe de medicamento	Inibidor de VEGF (agente oftálmico antiangiogênico)	Inibidor de VEGF (agente oftálmico antiangiogênico)	Inibidor de VEGF/VEGFR
Forma farmacêutica	Intravítreo injeção	Injeção intravítrea	Injeção: 100 mg/4 mL (deve ser preparado para injeção intravítrea. A dose habitual é 0,1 ml [2,5 mg])
Use	DMRI neovascular DME Edema macular após oclusão da veia retiniana Retinopatia diabética (RD) Bebês prematuros com retinopatia da prematuridade < /td>	DMRI neovascular (DMRIw) DME Retinopatia diabética (RD)
Esquema de dosagem e administração	Inicialmente a cada 4 semanas e depois 4-12 vezes por semana (dependendo da condição) As férias de tratamento podem ser possíveis para olhos que se estabilizaram Pré-termo lactentes: 0,4 mg bilateralmente no mesmo dia; pode ser repetido após 10 dias	Inicialmente a cada 4 semanas para as primeiras 3 doses, depois uma vez a cada 8 a 12 semanas para DR ou 8 a 16 semanas para DMRI e EMD	A cada 4 a 6 semanas As férias de tratamento podem ser possíveis para olhos que se estabilizaram
Efeitos colaterais comuns (>5% dos pacientes)	Hemorragia conjuntival Dor ocular Catarata Aumento da pressão intraocular Descolamento de vítreo Moscas volantes Olho vermelho	Hemorragia conjuntival Dor ocular Catarata Aumento da pressão intraocular Descolamento de vítreo Moscas volantes Olhos vermelhos	Olhos vermelhos Olhos secos ou com coceira Sensação de que algo está no olho Desconforto ocular Visão turva temporáriaMoscas volantes
Advertências e precauções	Endoftalmite Descolamentos de retina Aumento da pressão intraocular dentro de 60 minutos após a administração Eventos tromboembólicos arteriais	Endoftalmite Descolamentos de retina Aumento da pressão intraocular dentro de 60 minutos após a administração Eventos tromboembólicos arteriais	Endoftalmite Descolamentos de retina Infecção ocular Dor ocular < /td>
Custo	$2.000 por tratamento	US$ 2.600 por tratamento	US$ 100 por tratamento

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