ما هي الأدوية التي تسبب الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
ما مدى شيوع الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
ربما تعلم بالفعل أن استخدام المواد الأفيونية يصاحبه العديد من الآثار الجانبية مثل التخدير والغثيان وتحمل الدواء. يُطلق على المواد الأفيونية أحيانًا اسم مخدر، ويتم استخدامها لدرجات متفاوتة من الألم المتوسط إلى الشديد.
ولكن ما قد لا تعرفه هو أن أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والمثيرة للقلق مع المواد الأفيونية هو الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC). وفي الواقع، فإن 40% إلى 80% من المرضى الذين يتناولون المواد الأفيونية على المدى الطويل قد يعانون من هذا التأثير الجانبي.
قد يكون الحديث عن الإمساك محرجًا، لكنه قد يكون أحد الآثار الجانبية الخطيرة ويستحق اهتمامك. . يمكن أن يحدث الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) بين المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة غير سرطانية، مثل:
في حين أن العديد من الآثار الجانبية للمواد الأفيونية مثل النعاس والغثيان والقيء والجهاز التنفسي قد يقل الاكتئاب بمرور الوقت بسبب تطور القدرة على التحمل، ويمكن أن تستمر تأثيرات الإمساك للمواد الأفيونية طوال فترة العلاج بأكملها.
تنص الإرشادات على أنه لا ينبغي استخدام المواد الأفيونية في الخط الأول لعلاج الحالات المزمنة وغير المزمنة. آلام السرطان، ولكن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية يمكن أن يحدث بسرعة - في غضون أيام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات أكثر خطورة، مثل انحشار البراز، أو الشقوق الشرجية، أو نزيف المستقيم أو هبوطه، أو آلام المعدة، أو البواسير، أو الانثقاب. لا داعي للضحك، ومن المهم أن تتحدث مع طبيبك عن مخاوفك المتعلقة بالإمساك.
ما هي أعراض الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
تشمل الأعراض المتكررة للإمساك الناجم عن المواد الأفيونية ما يلي:
قد يؤدي الإمساك وقلة حركة الأمعاء إلى مضاعفات أكثر خطورة. يجب معالجة الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية أو منعه للمساعدة في تجنب مشاكل مثل انحشار البراز أو ثقب الأمعاء. إذا كنت قد بدأت مؤخرًا في تناول المواد الأفيونية، ولاحظت هذه الأعراض المذكورة أعلاه، فاتصل بطبيبك لمناقشة خيارات العلاج.
ما أسباب الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
تعمل المواد الأفيونية بشكل جيد لتخفيف الألم ولكنها معروفة بأنها تسبب آثارًا جانبية على المعدة والأمعاء، بالإضافة إلى ارتفاع خطر التحمل والإدمان. يعد الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام المواد الأفيونية، ويمكن أن يبدأ بسرعة ويستمر طالما يتناول المريض المواد الأفيونية.
ترتبط المواد الأفيونية بمستقبلات خاصة تسمى μ ( mu) في الجهاز العصبي المركزي للمساعدة في منع الألم. تُستخدم المواد الأفيونية مثل الكودايين أو الهيدروكودون لتسكين الألم لأنها تمنع إشارات الألم في الدماغ. ولكن توجد مستقبلات μ أيضًا في الأمعاء، وعندما تلتصق المواد الأفيونية هنا، فإنها يمكن أن تبطئ حركة الأمعاء وتؤدي إلى الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية.
يمكن أن يؤدي الألم والأمراض المزمنة أيضًا إلى عدم القدرة على الحركة وممارسة التمارين الرياضية بشكل غير متكرر. ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإمساك.
وتشمل العوامل المساهمة الأخرى ما يلي:
كيف أعالج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
يؤدي الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) إلى حركات أمعاء نادرة أو غير كاملة بسبب الآثار الجانبية للأدوية الأفيونية.
يُفضل دائمًا الوقاية من الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية بدلاً من انتظار علاجه نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات بسبب الإمساك غير المعالج. على سبيل المثال، يعد تغيير النظام الغذائي، أو زيادة السوائل، أو إضافة الألياف الغذائية، أو ملينات البراز، أو المسهلات الأخرى - جنبًا إلى جنب مع المواد الأفيونية - للمساعدة في منع الإمساك بسبب المواد الأفيونية، ممارسة شائعة ومقبولة.
قد يكون هذا بشكل خاص مهم عند كبار السن، أو ذوي القدرة المحدودة على الحركة، أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تسبب الإمساك أيضًا (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات الهيستامين، ومكملات الكالسيوم أو الحديد، ومضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم).
ومع ذلك، متى يحدث الـ OIC، وتتشابه المبادئ الأساسية لعلاج الـ OIC مع الأساليب المستخدمة للتعامل مع معظم الآثار الجانبية الأفيونية الأخرى:
ما هي تغييرات نمط الحياة التي تساعد على منع الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
من المهم معالجة الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة، حتى لو كانت الأدوية لا تزال مطلوبة. تُفضل الوقاية على العلاج، عندما يكون ذلك ممكنًا؛ ومع ذلك، فمن غير المرجح أن التغييرات الغذائية ونمط الحياة وحدها سوف تمنع أو تعالج منظمة التعاون الإسلامي. من الأفضل البدء باستراتيجيات الوقاية من منظمة التعاون الإسلامي عند بدء تناول المواد الأفيونية.
تتضمن الإجراءات غير الدوائية التي يمكن إضافتها إلى العلاج الدوائي لمنظمة المؤتمر الإسلامي للمساعدة في منع الإمساك عند بدء تناول المواد الأفيونية ما يلي:
كيف يمكنني منع الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
يُفضل دائمًا الوقاية من الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) على العلاج.
ممارسة الرياضة، وإضافة الألياف في النظام الغذائي مع الأطعمة الكاملة يمكن أن تكون الحبوب والفواكه والخضروات الورقية والكثير من السوائل مفيدة، ولكنها قد لا تكون مفيدة للجميع. في هذه الحالات، تتضمن عوامل الخط الأول النموذجية المستخدمة في منظمة المؤتمر الإسلامي (العديد منها متاحة دون وصفة طبية) ما يلي:
Senna (Senokot, Senokot-S)
بيساكوديل (دولكولاكس)
دوكوسات (كولاس)
المسهلات التناضحية
المسهلات التناضحي مثل اللاكتولوز (تشولاك، كونستيلاك، إينولوز، جينيرلاك) أو البولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس). يزيد من الماء في الأمعاء ويساعد على تحريك حركة الأمعاء بسرعة أكبر عبر الأمعاء.
ما هي الأدوية الموصوفة التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
مضادات مستقبلات المواد الأفيونية الطرفية
تعمل مضادات المواد الأفيونية محيطيًا (في الأمعاء، وليس في الدماغ) وترتبط بـ مستقبلات المواد الأفيونية ومنع تأثير الإمساك من المخدرات. على عكس المسهلات، تؤثر مضادات مستقبلات المواد الأفيونية ذات التأثير المحيطي بشكل مباشر على كيفية تسبب المواد الأفيونية في الإمساك؛ ومع ذلك، لا يتم حظر تأثير مسكنات الألم للمواد الأفيونية.
تتضمن الأنظمة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء ما يلي:
Relistor (ميثيل نالتريكسون)، أحد مشتقاته النالتريكسون، يصنف على أنه مضاد لمستقبلات المواد الأفيونية، ويمنع المستقبلات في الأمعاء التي يمكن أن تتفاعل مع مسكنات الألم وتؤدي إلى الإمساك. ومع ذلك، فإن ريليستور لا يحجب مستقبلات الألم في الدماغ، وبالتالي فإن تأثير الأدوية الأفيونية في تخفيف الألم لا يزال ساري المفعول، ولا يسبب أعراض انسحاب المواد الأفيونية.
تمت الموافقة على ريليستور في الأصل في عام 2008 باعتباره دواءً. الحقن تحت الجلد (تحت الجلد) بقوى مختلفة. وفي عام 2016، تمت الموافقة أيضًا على أقراص 150 ملغ عن طريق الفم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ألمًا أو انتفاخًا في البطن (منطقة المعدة)، والإسهال، والإفراط في تناول الطعام. تعرق، قشعريرة، غازات، وغثيان.
لا تستخدم Relistor إذا كان لديك انسداد في المعدة أو الأمعاء، أو كنت معرضًا للخطر بسبب ثقب محتمل (تمزق). لم تتم دراسة استخدام حقن Relistor لفترة أطول من 4 أشهر لدى المرضى الذين يعانون من مرض متقدم.
Movantikفي سبتمبر 2014، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Movantik (naloxegol) من AstraZeneca لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) لدى البالغين. مع ألم طويل الأمد (مزمن) لا يسببه سرطان نشط. ويشمل ذلك المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة مرتبطة بالسرطان السابق أو علاجه والذين لا يحتاجون إلى زيادة متكررة في جرعة المواد الأفيونية (على سبيل المثال، أسبوعيًا). قد يكون موفانتيك أكثر فعالية لدى الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم الأفيونية لمدة 4 أسابيع على الأقل.
من المهم تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء العلاج باستخدام موفانتيك، لأن ذلك قد يزيد من مستويات الدواء في الدم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية. تناول موفانتيك على معدة فارغة قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة الأولى في اليوم أو بعد ساعتين من الوجبة.
Symproicفي مارس من عام 2017، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Shionogi's Symproic (naldemedine)، وهو دواء آخر محيطي- يعمل كمضاد لمستقبلات المواد الأفيونية. يعالج Symproic منظمة المؤتمر الإسلامي دون الحد من آثار المخدرات المسكنة للألم.
Entereg (alvimopan) هو مضاد لمستقبلات المواد الأفيونية ذو تأثير محيطي يستخدم لمساعدة المرضى على استعادة وظيفة الجهاز الهضمي (GI) في وقت مبكر بعد استئصال الأمعاء. عملية جراحية (عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء).
تمت الموافقة على استخدام Entereg فقط في المرضى في مستشفى مسجل في برنامج Entereg Access Support and Education (E.A.S.E) REMS، وذلك بسبب المخاطر المحتملة لـ نوبة قلبية مع الاستخدام على المدى الطويل. لا يتم استخدامه لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية في العيادات الخارجية.
التحذير المعبأ، وهو تحذير السلامة الأكثر صرامة الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، موجود على ملصق Entereg. حدث عدد أكبر من النوبات القلبية لدى الأشخاص الذين يتناولون إنتريج مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولونه أثناء الاستخدام طويل الأمد. سبب النوبات القلبية غير معروف. في الاستخدام قصير المدى، مثل الاستخدام المعتمد لمدة 7 أيام (15 جرعة)، لم يتم ملاحظة زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. ناقش أي أسئلة أو مخاوف مع طبيبك.
منشط قناة الكلوريد
أميتيزاتمت الموافقة على أميتيزا (لوبيبروستون) من قبل إدارة الغذاء والدواء في أبريل 2013. وهو ليس مضادًا للمواد الأفيونية، ولكنه ملين تناضحي. يعمل محلياً كمنشط انتقائي لقناة الكلوريد (CIC-2) لزيادة السوائل المعوية التي تساعد على مرور البراز.
عامل منشط قناة الكلوريد هو عامل فعال محلياً ينشط قنوات الكلوريد في الأمعاء ويزيد إفراز السائل المعوي الذي يساعد على إخراج البراز. يتم استخدامه لعلاج الإمساك المزمن خاصة عند المرضى الذين لديهم فائدة قليلة أو معدومة من ملينات البراز أو المسهلات.
تمت الموافقة على أميتيزا من أجل:
تضمَّنت التجارب السريرية لأميتيزا أبحاثًا مع المواد الأفيونية مثل المورفين، أوكسيكودون والفنتانيل؛ ومع ذلك، من غير المعروف ما إذا كان أميتيزا فعالاً في علاج الإمساك بسبب المواد الأفيونية ثنائية فينيل هبتان مثل الميثادون. أظهرت الدراسات تأثيرًا ملحوظًا في تحسين حركات الأمعاء التلقائية واتساق البراز وتقليل الإجهاد.
بالنسبة إلى منظمة المؤتمر الإسلامي، يؤخذ الأميتيزا عادةً على شكل كبسولة 24 ميكروجرام (مكجم) مرتين يوميًا عن طريق الفم. ضبط الجرعات في حالات ضعف الكبد. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأميتيزا الغثيان والإسهال وآلام المعدة. كما تم الإبلاغ عن ضيق في التنفس أو ضيق في الصدر خلال ساعتين من تناول الدواء لدى بعض المرضى.
ماذا تقترح الإرشادات بشأن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
في إرشادات الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) لعام 2019 بشأن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية، يوصى بشدة باستخدام الملينات كعامل الخط الأول.
هل هناك أي مجموعات دعم للإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC)؟
مع وجود العديد من العلاجات الجديدة المعتمدة للإمساك الناجم عن المواد الأفيونية، ومع شيوع هذا التأثير الجانبي المزعج، فقد يكون من المفيد التواصل مع الآخرين مع مواقف أو مخاوف أو أسئلة مماثلة.
كما هو الحال دائمًا، يجب اتباع التوجيهات الطبية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ومع ذلك، قد تفكر في الانضمام إلى المجموعات التالية لمشاركة الأفكار وطرح الأسئلة والبقاء على اطلاع بأحدث الأبحاث الطبية:
وإذا كنت تعاني من الإمساك بسبب المواد الأفيونية لتخفيف الألم تأكد من التحدث مع طبيبك. لا تقلق - ليس من المحرج بالنسبة لهم أن يناقشوا منظمة التعاون الإسلامي معك؛ إنه مرض شائع. بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة كبيرة من الخيارات للمساعدة في الوقاية من هذه الحالة الشائعة - ولكنها خطيرة في بعض الأحيان - وعلاجها.
هذا ليس كل ما تحتاج لمعرفته حول الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية وعلاجه ولا يحل محل الإمساك الناتج عن المواد الأفيونية. اتجاهات مقدمي الرعاية الصحية. استشر طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.
الأسئلة الطبية ذات الصلة
- هل الترامادول أقوى من الكودايين؟
- ما هي الأدوية التي تسبب الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
- هل الترامادول أقوى من الكودايين؟
- ما هي الأدوية التي تسبب الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
الكلمات الرئيسية الشعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions