Obat apa sing nyebabake konstipasi sing disebabake opioid?

Sepira umume Opioid-Induced Constipation?

Sampeyan mbokmenawa wis ngerti yen panggunaan opioid diiringi efek samping kaya sedasi, mual, lan toleransi obat. Opioid kadhangkala disebut narkotika, lan digunakake kanggo macem-macem tingkat nyeri moderat nganti abot.

Nanging sing sampeyan ora ngerti yaiku salah sawijining efek samping sing paling umum lan ngganggu karo opioid yaiku Opioid-Induced Constipation (OIC). Nyatane, 40% nganti 80% pasien sing njupuk opioid sajrone jangka panjang bisa nandhang efek samping iki.

Ngomong babagan konstipasi bisa dadi isin, nanging bisa dadi efek samping sing serius lan kudu digatekake. . Opioid-Induced Constipation (OIC) bisa kedadeyan ing pasien sing nyeri kronis non-kanker, kayata:

Nalika akeh efek samping opioid kayata ngantuk, mual lan muntah, lan ambegan. depresi bisa suda liwat wektu amarga pangembangan toleransi, efek constipating saka opioid bisa tahan ing kabeh periode perawatan.

Pedoman opioid negara ngirim ora digunakake pisanan-line minangka perawatan kanggo kronis, non- nyeri kanker, nanging Opioid-Induced Constipation bisa kedadeyan kanthi cepet - sajrone sawetara dina. Iki bisa nyebabake komplikasi sing luwih serius, kayata impaksi fecal, fisura dubur, pendarahan rektum utawa prolaps, nyeri weteng, wasir, utawa perforasi. Ora perlu digeguyu, lan sing penting sampeyan ngomongake masalah konstipasi menyang dokter.

Apa gejala Sembelit sing Disebabake Opioid?

Gejala-gejala Sembelit sing Disebabake Opioid kalebu:

Sembelit lan ora kerep ngobati bisa nyebabake komplikasi sing luwih serius. Opioid-Induced Constipation kudu ditangani utawa dicegah kanggo nyegah masalah kayata impaction feces utawa perforasi usus. Yen sampeyan bubar miwiti opioid, lan weruh gejala kasebut ing ndhuwur, hubungi dhokter sampeyan kanggo ngrembug pilihan perawatan.

Apa sing Nimbulake Sembelit sing Disebabake Opioid?

Opioid bisa digunakake kanggo nyeri nanging dikenal nyebabake efek samping weteng lan usus, saliyane risiko toleransi lan ketagihan. Opioid-Induced Constipation (OIC) minangka salah sawijining efek samping sing paling umum saka panggunaan opioid, lan bisa diwiwiti kanthi cepet lan tahan suwene pasien njupuk opioid.

Opioid dipasang ing reseptor khusus, sing diarani μ ( mu) reseptor ing sistem saraf pusat kanggo mbantu mblokir rasa nyeri. Opioid kaya codeine utawa hydrocodone digunakake kanggo nyeri amarga ngalangi sinyal nyeri ing otak. Nanging reseptor μ uga ditemokake ing usus, lan nalika opioid nempel ing kene, bisa nyepetake gerakan usus lan nyebabake konstipasi sing disebabake dening opioid.

Nyeri lan penyakit kronis uga bisa nyebabake imobilitas lan jarang olahraga. , sing bisa nambah konstipasi.

Faktor liyane sing nyumbang kalebu:

Kepiye cara ngobati Sembelit sing Disebabake Opioid?

Konstipasi sing diakibatake Opioid (OIC) nyebabake gerakan usus sing jarang utawa ora lengkap amarga efek samping saka obat opioid.

Nyegah Opioid-Induced Constipation tansah luwih disenengi tinimbang ngenteni kanggo nambani amarga ana kemungkinan komplikasi saka konstipasi sing ora ditangani. Contone, ngganti diet, nambah cairan, nambah serat pangan, pelunak feces, utawa julap liyane -- bebarengan karo opioid -- kanggo nyegah konstipasi saka opioid minangka praktik sing umum lan ditampa.

Iki bisa uga utamane. penting kanggo wong tuwa, wong sing mobilitas winates, utawa sing nggunakake obat liya sing uga nyebabake konstipasi (kayata antidepresan trisiklik, antihistamin, suplemen kalsium utawa wesi, lan antasida sing ngandhut aluminium).

Nanging, nalika OIC pancen kedadeyan, prinsip dhasar ngobati OIC padha karo cara sing digunakake kanggo nangani efek samping opioid liyane:

Owah-owahan gaya urip endi sing mbantu nyegah konstipasi sing disebabake opioid?

Penting kanggo ngatasi Konstipasi Akibat Opioid (OIC) kanthi owah-owahan diet lan gaya urip, sanajan obat-obatan isih dibutuhake. Nyegah luwih disenengi tinimbang perawatan, yen bisa; Nanging, ora mungkin yen owah-owahan diet lan gaya urip mung bakal nyegah utawa nambani OIC. Paling apik kanggo miwiti strategi pencegahan OIC nalika opioid diwiwiti.

Tindakan non-narkoba sing bisa ditambahake ing terapi obat OIC kanggo nyegah konstipasi nalika opioid diwiwiti kalebu:

Kepiyé cara nyegah konstipasi sing diakibataké déning Opioid?

Nyegah konstipasi sing diakibataké déning Opioid (OIC) mesthi luwih disenengi tinimbang perawatan.

Olahraga, ditambah serat ing diet kanthi wutuh pari-parian, woh-wohan lan sayuran godhong, lan akeh cairan bisa mbiyantu, nanging ora bisa digunakake kanggo kabeh wong. Ing kasus kasebut, agen lini pertama sing digunakake ing OIC (akeh sing kasedhiya ing counter) kalebu:

Senna (Senokot, Senokot-S)

Bisacodyl (Dulcolax)

Docusate (Colace)

Katartik osmotik

Katartik osmotik kayata laktulosa (Cholac, Constilac, Enulose, Generlac) utawa polietilen glikol (MiraLax) nambah banyu ing usus lan mbantu ngobahake usus kanthi luwih cepet liwat usus.

Obat resep endi sing disetujoni FDA kanggo Opioid-Induced Constipation?

Antagonis reseptor opioid perifer

Antagonis opioid kerjane periferal (ing usus, ora ing otak) reseptor opioid lan nyegah efek constipating saka narkotika. Ora kaya laxatives, antagonis reseptor μ-opioid sing tumindak periferal langsung mengaruhi cara opioid nyebabake konstipasi; Nanging, efek nyeri opioid ora diblokir.

Rejimen sing disetujoni FDA kalebu:

Relistor (methylnaltrexone), turunan saka naltrexone, diklasifikasikaké minangka antagonis reseptor mu-opioid, lan pamblokiran reseptor ing usus sing bisa sesambungan karo pangobatan pain lan mimpin kanggo constipation. Nanging, Relistor ora ngalangi reseptor nyeri ing otak, mula tumindak obat opioid sing ngilangi rasa nyeri tetep ditrapake, lan ora nyebabake gejala penarikan opioid.

Relistor wiwitane disetujoni ing taun 2008 minangka a subcutaneous (ing kulit) injeksi ing macem-macem kekuatan. Ing 2016, tablet oral 150 mg uga disetujoni.

Efek samping sing umum kalebu nyeri utawa distensi abdomen (wilayah weteng), diare, gedhe banget. kringet, hawa adhem, gas, lan mual.

Aja nganggo Relistor yen sampeyan duwe sumbatan ing weteng utawa usus, utawa ana risiko, amarga ana kemungkinan perforasi (nyuwek). Panggunaan injeksi Relistor luwih saka 4 sasi durung diteliti ing pasien sing nandhang lara.

Ing September, 2014 FDA ngresiki Movantik (naloxegol) AstraZeneca kanggo ngobati konstipasi sing disebabake opioid (OIC) ing wong diwasa. kanthi nyeri sing tahan suwe (kronis) sing ora disebabake kanker aktif. Iki kalebu pasien kanthi nyeri kronis sing ana hubungane karo kanker sadurunge utawa perawatan sing ora mbutuhake eskalasi dosis opioid sing kerep (contone, saben minggu). Movantik bisa uga luwih efektif kanggo wong sing wis ngonsumsi obat nyeri opioid paling sethithik 4 minggu.

Penting supaya ora mangan grapefruit utawa ngombe jus jeruk nalika perawatan karo Movantik, amarga iki bisa nambah tingkat obat ing getih, sing bisa nambah efek samping. Njupuk Movantik ing weteng kosong paling sethithik 1 jam sadurunge dhaharan pisanan utawa 2 jam sawise dhahar. tumindak antagonis reseptor mu-opioid. Symproic ngobati OIC tanpa nyuda efek narkotika sing nyuda rasa nyeri.

Persetujuan simproik adhedhasar uji coba acak COMPOSE I lan II: rong minggu 12, studi khasiat acak lan siji studi safety 52 minggu sing ditindakake ing pasien diwasa kanthi OIC lan nyeri non-kanker kronis. Symproic ketemu endpoints utami lan kunci sekunder ing loro COMPOSE I lan II.

Entereg (alvimopan) minangka antagonis reseptor mu opioid periferal sing digunakake kanggo mbantu pasien mulihake fungsi gastrointestinal (GI) sadurungé sawise reseksi usus. operasi (bedah kanggo mbusak bagean saka usus sampeyan).

Entereg mung disetujoni kanggo digunakake ing pasien ing rumah sakit sing terdaftar ing program REMS Dhukungan lan Pendidikan Akses Entereg (E.A.S.E), amarga ana risiko potensial serangan jantung kanthi nggunakake jangka panjang. Ora digunakake kanggo nambani Opioid-Induced Constipation ing pasien rawat omah.

Warning Boxed, bebaya safety paling ketat FDA, ana ing label kanggo Entereg. Jumlah serangan jantung sing luwih akeh kedadeyan ing wong sing njupuk Entereg dibandhingake karo wong sing ora njupuk obat kasebut sajrone nggunakake jangka panjang. Penyebab serangan jantung ora dingerteni. Ing panggunaan jangka pendek, kayata panggunaan sing disetujoni sajrone 7 dina (15 dosis), risiko serangan jantung ora katon. Rembugan pitakonan utawa masalah karo dhokter sampeyan.

Pengaktif saluran klorida

Amitiza (lubiprostone) disetujoni FDA ing April 2013. Iki dudu antagonis opioid, nanging julap osmotik sing dianggo sacara lokal minangka aktivator saluran klorida selektif (CIC-2) kanggo nambah cairan usus sing mbantu ngliwati feces.

Agen aktivator saluran klorida minangka agen akting lokal sing ngaktifake saluran klorida ing usus lan nambah. sekresi cairan usus sing mbantu nglewati feces. Digunakake kanggo ngobati konstipasi kronis utamane ing pasien sing ora entuk manfaat saka pelunak utawa laxatives feces.

Amitiza disetujoni kanggo:

Uji klinis Amitiza kalebu riset karo opioid kayata morfin, oxycodone lan fentanyl; Nanging, ora dingerteni yen Amitiza bakal efektif kanggo konstipasi amarga opioid diphenylheptane kayata metadon. Panaliten wis nuduhake efek sing signifikan kanggo nambah gerakan usus spontan, konsistensi bangku, lan nyuda ketegangan.

Kanggo OIC, Amitiza biasane dijupuk minangka kapsul 24 mikrogram (mcg) kaping pindho saben dina kanthi lisan. Nyetel dosis ing gangguan ati. Efek samping Amitiza sing umum kalebu mual, diare, lan nyeri weteng. Sesak ambegan utawa sesak dada uga wis dilaporake sajrone 2 jam sawise njupuk obat ing sawetara pasien.

Apa sing disaranake pedoman kanggo Sembelit sing Disebabake Opioid?

Ing pedoman American Gastroenterological Association (AGA) 2019 kanggo Opioid-Induced Constipation, panggunaan laxative dianjurake banget minangka agen lini pertama. p>

Apa ana kelompok dhukungan kanggo Opioid-Induced Constipation (OIC)?

Kanthi akeh perawatan anyar sing disetujoni kanggo OIC, lan kanthi efek samping sing ngganggu iki umume, bisa uga migunani kanggo nyambungake karo wong liya. kanthi kahanan, keprihatinan, utawa pitakonan sing padha.

Kaya biasane, pituduh medis saka panyedhiya kesehatan sampeyan kudu dituruti. Nanging, sampeyan bisa uga nimbang gabung ing grup ing ngisor iki kanggo nuduhake gagasan, takon, lan tetep ing ndhuwur riset medis paling anyar:

Lan yen sampeyan ngalami konstipasi amarga opioid kanggo nyeri , dadi manawa kanggo ngomong karo dhokter. Aja kuwatir - ora isin yen dheweke ngrembug OIC karo sampeyan; iku penyakit umum. Kajaba iku, ana akeh pilihan kanggo nyegah lan ngobati penyakit sing umum iki -- nanging kadhangkala serius --.

Iki ora mung sampeyan kudu ngerti babagan Konstipasi lan perawatan sing disebabake Opioid lan ora ngganti sampeyan. pituduh panyedhiya kesehatan. Konsultasi karo dhokter utawa panyedhiya kesehatan kanggo informasi luwih lengkap.