Obat apa yang meningkatkan fraksi ejeksi?
Orang dengan gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (disebut juga HFrEF atau gagal jantung sistolik) biasanya perlu mengonsumsi beberapa jenis obat. Pada awalnya, hal ini mungkin melibatkan 3 obat berbeda dari 3 kelas obat berbeda: diuretik, zat yang menghambat sistem renin-angiotensin (ACE inhibitor, ARB, atau ARNI), dan beta blocker. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gagal jantung pada pasien dengan penurunan fraksi ejeksi termasuk diuretik; penghambat sistem angiotensin (penghambat enzim pengubah angiotensin [ACE], penghambat reseptor-neprilysin angiotensin [ARNI], ATAU penghambat reseptor angiotensin II [ARB]); dan penghambat beta. Nitrat / hidralazin dapat digunakan sebagai alternatif pada orang yang tidak dapat mentoleransi penghambat sistem angiotensin. Agen lini kedua lainnya mungkin termasuk penghambat SGLT2, digoksin, atau obat-obatan untuk mengontrol ritme atau detak jantung Anda. Tujuan pengobatan untuk gagal jantung meliputi:
meredakan gejala seperti sesak napas, kelelahan, edema (retensi cairan) dan pusing menghentikan, memperlambat, atau membalikkan perburukan gagal jantung mengatasi faktor risiko seperti darah tinggi tekanan darah, diabetes, atau sindrom metabolik dengan tim kesehatan Anda menurunkan risiko komplikasi seperti aritmia (detak jantung tidak teratur), penyakit ginjal, kerusakan hati, rawat inap atau kematian Dokter Anda akan menentukan obat mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan gejala dan klasifikasi gagal jantung, fisik dan riwayat, perawatan sebelumnya, tes pencitraan, dan pemeriksaan laboratorium.
Obat yang digunakan untuk meningkatkan fraksi ejeksi pada HFrEF
Diuretik
Diuretik ("pil air") meningkatkan produksi urin dan mengurangi kelebihan cairan , pembengkakan dan edema (retensi cairan) di tubuh Anda. Mengurangi kelebihan cairan dapat membantu Anda bernapas lebih mudah. Kelompok ini mencakup obat-obatan seperti diuretik loop, diuretik thiazide, dan antagonis aldosteron (diuretik hemat kalium). Dalam beberapa kasus, golongan obat mungkin perlu digabungkan untuk membantu menurunkan kelebihan cairan. Diuretik loop, seperti furosemid (Lasix), torsemide (Soaanz), atau bumetanide (Bumex) adalah diuretik pilihan pertama yang umum untuk HFrEF . Diuretik tiazid mungkin mengandung zat seperti klorotiazid atau klorthalidon, namun tidak sekuat diuretik loop. Antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA) yang merupakan “diuretik hemat kalium” termasuk spironolakton (Aldactone, Carospir) dan eplerenone (Inspra). Dokter Anda mungkin perlu memantau dengan cermat kadar elektrolit darah Anda, seperti kalium, natrium, magnesium, dan kalsium. < h4>ACE inhibitor, ARB atau ARNI Obat-obatan ini termasuk inhibitor angiotensin-converting enzim (ACE), angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI), dan angiotensin II receptor pemblokir (ARB). Biasanya Anda hanya akan menggunakan salah satu dari obat-obatan ini dalam satu waktu. Obat-obatan ini digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah, dan mengurangi ketegangan pada jantung Anda. Obat ini bekerja dengan melebarkan pembuluh darah. Contoh obat ini termasuk penghambat ACE lisinopril (Zestril, Qbrelis, Prinivil), enalapril (Epaned, Vasotec), atau kaptopril; ARNI sacubitril-valsartan (Entresto), atau agen tunggal ARB seperti candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) atau valsartan (Diovan). ARB dapat menjadi pilihan jika Anda tidak dapat mentoleransi ACE inhibitor. Entresto adalah kombinasi baru dari dua obat: sacubitril penghambat neprilysin dan valsartan penghambat reseptor angiotensin (ARB). Ini digunakan untuk pengobatan pasien dengan gagal jantung dan penurunan fraksi ejeksi (HFrEF).
Ia bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah, meningkatkan aliran darah dan menurunkan stres pada jantung. Entresto telah terbukti menurunkan risiko kematian kardiovaskular dan rawat inap karena gagal jantung. Entresto biasanya diberikan bersamaan dengan obat gagal jantung lainnya, sebagai pengganti ACE inhibitor atau ARB.Beta blocker Beta blocker membantu memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah Anda. Obat ini sering kali diresepkan bersamaan dengan penghambat ACE untuk gagal jantung. Mereka juga membantu melindungi jantung Anda dari hormon yang dapat dilepaskan pada penderita gagal jantung. Contoh penghambat beta yang digunakan pada gagal jantung termasuk Carvedilol (Coreg), Metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Kapspargo Sprinkle), dan Bisoprolol. Agen sekunder lainnya
Inhibitor SGLT2
Obat-obatan dalam kelas inhibitor SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) paling sering digunakan untuk mengobati pasien diabetes tipe 2 untuk membantu mengontrol gula darah dan mengurangi penyakit ginjal, tetapi juga digunakan pada pasien gagal jantung. Obat ini tidak digunakan pada pasien diabetes tipe 1. Contohnya termasuk canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) dan ertugliflozin (Steglatro). Hydralazine / isosorbide dinitrate (nitrat)
Kombinasi ini membantu merelaksasi dan melebarkan pembuluh darah untuk memperlancar aliran darah ke seluruh tubuh. Kombinasi ini dapat digunakan pada pasien yang tidak dapat mentoleransi atau menggunakan ACE inhibitor, ARNI, atau ARB. Nitrat/hidralazine juga dapat digunakan pada pasien yang membutuhkan pengobatan lebih lanjut. Obat-obatan tersebut antara lain hydralazine/isosorbide dinitrate, yang dapat dibeli sebagai tablet terpisah atau digabungkan dalam satu pil (BiDil), yang mungkin lebih banyak mahal. Digoxin (Lanoxin)
Obat ini dapat membantu jantung Anda berdetak lebih kuat dan lebih lambat tetapi biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan awal.Digoxin dapat ditambahkan ke dalam rejimen Anda jika Anda memiliki gejala yang parah dan ACE inhibitor atau beta blocker tidak membantu. Verquvo
Verquvo (vericiguat) adalah stimulator guanylate cyclase (sGC) larut oral sekali sehari yang disetujui FDA pada Januari 2021 untuk mengurangi risiko kematian kardiovaskular dan rawat inap gagal jantung (HF) setelah rawat inap karena gagal jantung atau kebutuhan diuretik IV rawat jalan. Obat ini digunakan pada orang dewasa dengan gejala gagal jantung kronis dan fraksi ejeksi kurang dari 45%. Ia bekerja dengan meningkatkan siklik guanosin monofosfat (cGMP) intraseluler, yang menyebabkan relaksasi otot polos dan vasodilatasi. Corlanor
Corlanor (ivabradine) digunakan untuk mengobati orang dewasa yang menderita gagal jantung kronis (berlangsung lama), dengan gejala, untuk mengurangi risiko rawat inap karena gagal jantung yang memburuk . Colanor bekerja dengan memengaruhi aktivitas listrik jantung Anda untuk memperlambat detak jantung. Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda memiliki gejala gagal jantung yang baru-baru ini memburuk. Obat lain, seperti pengencer darah atau statin untuk menurunkan kolesterol mungkin diperlukan pada beberapa pasien. Dokter Anda mungkin menyarankan program rehabilitasi jantung bagi Anda untuk meningkatkan kemampuan berolahraga. Pembedahan, alat bantu ventrikel jantung, dan transplantasi jantung adalah pilihan lain yang digunakan untuk mengobati gagal jantung stadium lanjut.
Apa yang dimaksud dengan fraksi ejeksi?
Fraksi ejeksi adalah seberapa baik ruang jantung (ventrikel) Anda dapat memompa darah ke tubuh Anda untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi. Fraksi ejeksi normal berkisar antara 50% hingga 70%.
Pasien dengan gagal jantung biasanya memiliki fraksi ejeksi 40% atau kurang. Ini berarti 40% atau kurang dari jumlah darah di ventrikel kiri jantung Anda dipompa ke tubuh Anda pada setiap kontraksi. Ventrikel kiri adalah ruang bawah jantung yang bertanggung jawab atas tindakan utama pemompaan darah. Jika ventrikel kiri Anda melemah, seperti pada gagal jantung, lebih sedikit darah dan oksigen yang dipompa keluar dari jantung saat jantung berkontraksi. (selama detak jantung). Kurangnya oksigen dapat menyebabkan gejala seperti kesulitan berolahraga dan sesak napas. Dokter Anda dapat mengukur fraksi ejeksi Anda menggunakan ekokardiogram (atau "echo"), prosedur pencitraan yang menguraikan pergerakan jantung Anda menggunakan mesin ultrasound . Intinya
Orang dengan gagal jantung yang perlu meningkatkan fraksi ejeksinya biasanya perlu mengonsumsi beberapa jenis obat jantung yang berbeda. Awalnya, ini mungkin termasuk 3 obat-obatan dari 3 golongan obat yang berbeda: diuretik, zat yang menghambat sistem renin-angiotensin (ACE inhibitor, ARB, atau ARNI), dan beta blocker. Perawatan medis lain dalam jangka panjang mungkin diperlukan untuk ditambahkan pada pengobatan, karena gagal jantung adalah kondisi kronis (berlangsung lama). Perawatan non-obat lainnya untuk kasus lanjut termasuk pembedahan, alat bantu ventrikel jantung, atau transplantasi jantung.
Pertanyaan medis terkait
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
