Obat apa sing nambah fraksi ejeksi?

Official answer

by Drugs.com

Wong sing gagal jantung kanthi fraksi ejeksi suda (uga disebut HFrEF utawa gagal jantung sistolik) biasane kudu ngombe sawetara jinis obat. Ing wiwitan, iki bisa uga kalebu 3 obat sing beda saka 3 kelas obat sing beda: diuretik, agen sing ngalangi sistem renin-angiotensin (ACE inhibitor, ARB utawa ARNI), lan beta blocker.

Obat sing paling umum digunakake kanggo nambani gagal jantung ing pasien kanthi fraksi ejeksi sing suda kalebu diuretik; blocker sistem angiotensin (inhibitor angiotensin-converting enzyme [ACE], angiotensin receptor-neprilysin inhibitor [ARNI], UTAWA angiotensin II receptor blocker [ARB]); lan beta blocker.

Nitrat / hydralazine bisa digunakake minangka alternatif kanggo wong sing ora bisa ngidinke blocker sistem angiotensin. Agen lini kedua liyane bisa uga kalebu inhibitor SGLT2, digoxin utawa obat-obatan kanggo ngontrol irama utawa denyut jantung.

Tujuan perawatan kanggo gagal jantung kalebu:

ngilangake gejala kayata sesak ambegan, lemes, edema (retensi cairan) lan pusing

mandheg, kalem utawa mbalikke gagal jantung sing saya tambah parah

nanggulangi faktor risiko kaya getih dhuwur tekanan, diabetes, utawa sindrom metabolik karo tim kesehatan sampeyan

ngurangi risiko komplikasi kayata aritmia (denyut jantung ora teratur), penyakit ginjel, karusakan ati, rawat inap utawa pati

Dokter sampeyan bakal nemtokake obat sing paling apik kanggo sampeyan adhedhasar gejala lan klasifikasi gagal jantung, fisik lan riwayat, perawatan sadurunge, tes pencitraan lan kerja laboratorium.

Obat sing digunakake kanggo nambah fraksi ejeksi ing HFrEF

Diuretik

Diuretik ("pil banyu") nambah produksi urin lan nyuda cairan sing berlebihan. , dadi gedhe lan edema (penylametan cairan) ing awak. Ngurangi cairan sing berlebihan bisa mbantu ambegan luwih gampang.

Kelas iki kalebu obat-obatan kaya diuretik loop, diuretik thiazide, lan antagonis aldosteron (diuretik sparing kalium). Ing sawetara kasus, kelas obat bisa uga kudu digabung kanggo mbantu nyuda keluwihan cairan.

Diuretik loop, kayata furosemide (Lasix), torsemide (Soaanz) utawa bumetanide (Bumex) minangka diuretik pilihan pertama sing umum kanggo HFrEF .

Diuretik thiazide bisa uga kalebu agen kaya chlorothiazide utawa chlorthalidone, nanging ora kuwat kaya diuretik loop.

Antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA) sing minangka "diuretik hemat kalium" kalebu spironolactone (Aldactone, Carospir) lan eplerenone (Inspra).

Dokter sampeyan bisa uga kudu ngawasi tingkat elektrolit ing getih, kayata kalium, sodium, magnesium lan kalsium.

< h4>Inhibitor ACE, ARB utawa ARNI

Obat-obat kasebut kalebu inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE), inhibitor angiotensin receptor-neprilysin (ARNI), lan reseptor angiotensin II. blocker (ARB). Biasane sampeyan mung nggunakake siji saka obat-obatan kasebut ing wektu sing padha.

Kanggo mbantu ngedhunake tekanan getih, ningkatake aliran getih lan nyuda tekanan ing jantung. Dheweke kerjane kanthi nggedhekake pembuluh getih.

Conto obat kasebut kalebu inhibitor ACE lisinopril (Zestril, Qbrelis, Prinivil), enalapril (Epaned, Vasotec), utawa captopril; ARNI sacubitril-valsartan (Entresto), utawa ARB agen tunggal kaya candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) utawa valsartan (Diovan).

ARB bisa dadi pilihan yen sampeyan ora bisa ngidinke inhibitor ACE.

Entresto minangka kombinasi anyar saka rong obat: inhibitor neprilysin sacubitril lan angiotensin receptor blocker (ARB) valsartan. Iki digunakake kanggo perawatan pasien gagal jantung lan fraksi ejeksi suda (HFrEF).

Kanggo ngendhog pembuluh getih, ningkatake aliran getih lan nyuda stres ing jantung.

Entresto wis dibuktekake bisa ngedhunake risiko kematian kardiovaskular lan rawat inap amarga gagal jantung.

Entresto biasane diwenehake bebarengan karo obat gagal jantung liyane, minangka pengganti ACE inhibitor utawa ARB.

Pamblokir beta

Pamblokir beta mbantu nyuda detak jantung lan nyuda tekanan getih. Padha asring diwènèhaké bebarengan karo inhibitor ACE kanggo gagal jantung.

Iki uga mbantu nglindhungi jantung saka hormon sing bisa dibebasake ing wong sing gagal jantung.

Conto beta blocker sing digunakake. ing gagal jantung kalebu carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Kapspargo Sprinkle), lan bisoprolol.

Agen sekunder liyane

Inhibitor SGLT2

Obat-obatan ing kelas inhibitor SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) paling asring digunakake kanggo nambani pasien diabetes tipe 2 mbantu ngontrol gula getih lan nyuda penyakit ginjel, nanging uga digunakake ing pasien gagal jantung. Ora digunakake kanggo pasien diabetes jinis 1.

Conto kalebu canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) lan ertugliflozin (Steglatro).

Hydralazine / isosorbide dinitrate (nitrate)

Kombinasi iki mbantu ngendhokke lan nggedhekake pembuluh getih kanggo nggampangake aliran getih ing awak.

Bisa digunakake ing pasien sing ora bisa ngidinke utawa nggunakake inhibitor ACE, ARNI, utawa ARB. Nitrat / hydralazine uga bisa digunakake ing pasien sing mbutuhake perawatan sing luwih maju.

Obat kasebut kalebu hydralazine / isosorbide dinitrate, sing bisa dituku minangka tablet sing kapisah utawa digabungake ing siji pil (BiDil), sing bisa uga luwih akeh. larang regane.

Digoxin (Lanoxin)

Obat iki bisa mbantu atimu dadi kuwat lan luwih alon nanging biasane ora digunakake minangka perawatan awal.

Digoxin bisa ditambahake ing regimen sampeyan yen sampeyan duwe gejala sing abot lan inhibitor ACE utawa beta blocker ora mbantu.

Verquvo

Verquvo (vericiguat) minangka stimulator oral guanylate cyclase (sGC) larut saben dina sing disetujoni FDA ing Januari 2021 kanggo nyuda risiko kematian kardiovaskular lan gagal jantung (HF) rawat inap sawise rawat inap amarga gagal jantung. utawa perlu kanggo diuretik rawat jalan IV. Iki digunakake ing wong diwasa kanthi gejala HF kronis lan fraksi ejeksi kurang saka 45%.

Kanggo nambah siklik guanosin monofosfat intraselular (cGMP), ndadékaké relaksasi otot polos lan vasodilatasi.

Corlanor

Corlanor (ivabradine) digunakake kanggo nambani wong diwasa sing duwe gagal jantung kronis (tahan suwe), kanthi gejala, kanggo nyuda resiko rawat inap amarga gagal jantung sing luwih parah. .

Corlanor dianggo kanthi mengaruhi aktivitas listrik jantung supaya bisa nyuda detak jantung. Ora bisa digunakake yen sampeyan duwe gejala gagal jantung sing bubar saya tambah parah.

Obat liyane, kayata pengencer getih utawa statin kanggo ngedhunake kolesterol bisa uga dibutuhake ing sawetara pasien. Dokter sampeyan bisa menehi saran program rehabilitasi jantung kanggo nambah kemampuan kanggo olahraga. Bedah, piranti bantuan ventrikel jantung lan transplantasi jantung minangka pilihan liyane sing digunakake kanggo ngobati gagal jantung tingkat lanjut.

Apa sing diarani fraksi ejeksi?

Fraksi ejeksi yaiku carane kamar jantung (ventrikel) bisa ngompa getih menyang awak kanggo ngirim oksigen lan nutrisi. Fraksi ejeksi normal antara 50% nganti 70%.

Pasien gagal jantung biasane duwe fraksi ejeksi 40% utawa kurang. Iki tegese 40% utawa kurang saka jumlah getih ing ventrikel kiwa jantung dipompa metu menyang awak saben kontraksi. Ventrikel kiwa minangka kamar ngisor jantung sing tanggung jawab kanggo tumindak pompa getih utama.

Yen ventrikel kiwa saya ringkih, kaya ing gagal jantung, kurang getih lan oksigen sing dipompa metu saka jantung nalika kontraksi. (sajrone deg-degan). Kurang oksigen bisa nyebabake gejala kaya masalah olahraga lan sesak ambegan.

Dokter sampeyan bisa ngukur fraksi ejeksi sampeyan nggunakake echocardiogram (utawa "echo"), prosedur pencitraan sing njelasake obahe jantung sampeyan nggunakake mesin ultrasonik. .

Bottom Line

Wong sing gagal jantung sing kudu nambah fraksi ejeksi biasane kudu njupuk sawetara jinis obat jantung.

Kaping pisanan, iki bisa uga kalebu 3 obatan saka 3 kelas obat sing beda: diuretik, agen sing ngalangi sistem renin-angiotensin (ACE inhibitor, ARB utawa ARNI), lan beta blocker.

Perawatan medis liyane ing jangka panjang bisa uga mbutuhake kanggo ditambahake kanggo perawatan, amarga gagal jantung minangka kondisi kronis (tahan suwe). Pangobatan non-narkoba liyane kanggo kasus lanjut kalebu operasi, piranti bantuan ventrikel jantung utawa transplantasi jantung.

Pitakonan medis sing gegandhengan

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.