Welke medicijnen verhogen de ejectiefractie?
Mensen met hartfalen met een verminderde ejectiefractie (ook wel HFrEF of systolisch hartfalen genoemd) moeten meestal verschillende soorten medicijnen gebruiken. In eerste instantie kan het gaan om 3 verschillende medicijnen uit 3 verschillende medicijnklassen: een diureticum, een middel dat het renine-angiotensinesysteem blokkeert (ACE-remmer, ARB of ARNI) en een bètablokker. De meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen bij patiënten met een verminderde ejectiefractie zijn onder meer een diureticum; een angiotensinesysteemblokker (angiotensine-converting enzyme [ACE]-remmer, angiotensinereceptor-neprilysine-remmer [ARNI], OF angiotensine II-receptorblokker [ARB]); en een bètablokker. Nitraten/hydralazine kunnen als alternatief worden gebruikt bij mensen die een angiotensinesysteemblokker niet verdragen. Andere tweedelijnsmiddelen kunnen SGLT2-remmers, digoxine of medicijnen zijn om uw hartritme onder controle te houden. Behandelingsdoelen voor hartfalen zijn onder meer:
het verlichten van symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid, oedeem (vocht vasthouden) en duizeligheid het stoppen, vertragen of omkeren van verergering van hartfalen het aanpakken van risicofactoren zoals hoge bloeddruk bloeddruk, diabetes of metabool syndroom bespreken met uw zorgteam het risico op complicaties verlagen zoals hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag), nierziekte, leverschade, ziekenhuisopname of overlijden Uw arts zal bepalen welke medicijnen het beste voor u zijn, op basis van uw symptomen en de classificatie van hartfalen, lichamelijk en voorgeschiedenis, eerdere behandelingen, beeldvormende tests en laboratoriumwerk.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ejectiefractie in HFrEF te verhogen
Diuretica
Diuretica ("plaspillen") verhogen de urineproductie en verminderen overtollig vocht zwelling en oedeem (vochtretentie) in uw lichaam. Het verminderen van overtollig vocht kan u helpen gemakkelijker te ademen. Deze klasse omvat geneesmiddelen zoals lisdiuretica, thiazidediuretica en aldosteronantagonisten (kaliumsparende diuretica). In sommige gevallen moeten medicijnklassen mogelijk worden gecombineerd om het vochtoverschot te helpen verminderen. Lsdiuretica, zoals furosemide (Lasix), torsemide (Soaanz) of bumetanide (Bumex) zijn gebruikelijke eerste keus diuretica voor HFrEF . Thiazidediuretica kunnen middelen bevatten zoals chloorthiazide of chloortalidon, maar zijn niet zo sterk als lisdiuretica. Mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA) die “kaliumsparende diuretica” zijn, omvatten spironolacton (Aldactone, Carospir) en eplerenone (Inspra). Het is mogelijk dat uw arts de bloedspiegels van elektrolyten, zoals kalium, natrium, magnesium en calcium, nauwlettend moet controleren. < h4>ACE-remmers, ARB's of ARNI Deze geneesmiddelen omvatten angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensinereceptor-neprilysineremmers (ARNI) en angiotensine II-receptor blokkers (ARB). Normaal gesproken gebruikt u slechts één van deze geneesmiddelen tegelijk. Ze worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, de bloedstroom te verbeteren en de druk op uw hart te verminderen. Ze werken door de bloedvaten te verwijden. Voorbeelden van deze medicijnen zijn de ACE-remmers lisinopril (Zestril, Qbrelis, Prinivil), enalapril (Epaned, Vasotec) of captopril; de ARNI sacubitril-valsartan (Entresto), of de ARB's met één middel zoals candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) of valsartan (Diovan). ARB's kunnen een optie zijn als u een ACE-remmer niet kunt verdragen. Entresto is een nieuwere combinatie van twee geneesmiddelen: de neprilysineremmer sacubitril en de angiotensinereceptorblokker (ARB) valsartan. Het wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met hartfalen en een verminderde ejectiefractie (HFrEF).
Het werkt door de bloedvaten te ontspannen, de bloedstroom te verbeteren en de stress op het hart te verminderen. Het is aangetoond dat Entresto het risico op cardiovasculaire sterfte en ziekenhuisopname vanwege hartfalen verlaagt. Entresto wordt gewoonlijk samen met andere medicijnen tegen hartfalen gegeven, in plaats van een ACE-remmer of ARB. Bètablokkers
Bètablokkers helpen uw hartslag te vertragen en uw bloeddruk te verlagen. Ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met ACE-remmers bij hartfalen. Ze helpen ook je hart te beschermen tegen hormonen die vrij kunnen komen bij mensen met hartfalen. Gebruikte voorbeelden van bètablokkers bij hartfalen zijn onder meer Carvedilol (Coreg), Metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Kapspargo Sprinkle) en bisoprolol. Andere secundaire middelen
SGLT2-remmers
Geneesmiddelen uit de klasse van SGLT2-remmers (natriumglucose-cotransporter 2) worden het vaakst gebruikt om patiënten met type 2-diabetes te behandelen helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en nierziekten te verminderen, maar worden ook gebruikt bij patiënten met hartfalen. Ze worden niet gebruikt bij patiënten met diabetes type 1. Voorbeelden hiervan zijn canagliflozine (Invokana), dapagliflozine (Farxiga), empagliflozine (Jardiance) en ertugliflozine (Steglatro). Hydralazine/isosorbidedinitraat (nitraat)
Deze combinatie helpt uw bloedvaten te ontspannen en te verwijden om de bloedstroom door uw lichaam te vergemakkelijken. Ze kunnen worden gebruikt bij patiënten die kan een ACE-remmer, ARNI of ARB niet verdragen of gebruiken. Nitraten/hydralazine kunnen ook worden gebruikt bij patiënten die een meer geavanceerde behandeling nodig hebben. De geneesmiddelen omvatten hydralazine/isosorbidedinitraat, dat als aparte tabletten kan worden gekocht of gecombineerd in één pil (BiDil), wat meer kan zijn. duur. Digoxine (Lanoxin)
Dit medicijn kan ervoor zorgen dat uw hart sterker en langzamer klopt, maar wordt doorgaans niet als initiële behandeling gebruikt.Digoxine kan aan uw behandeling worden toegevoegd als u ernstige symptomen heeft en ACE-remmers of bètablokkers niet hebben geholpen. Verquvo
Verquvo (vericiguat) is een eenmaal daagse orale oplosbare guanylaatcyclase (sGC)-stimulator, door de FDA goedgekeurd in januari 2021 om het risico op cardiovasculaire sterfte en ziekenhuisopname voor hartfalen (HF) te verminderen na een ziekenhuisopname vanwege hartfalen of behoefte aan poliklinische IV-diuretica. Het wordt gebruikt bij volwassenen met symptomatisch chronisch HF en een ejectiefractie van minder dan 45%. Het werkt door het intracellulaire cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) te verhogen, wat leidt tot relaxatie van gladde spieren en vasodilatatie. ul> Corlanor
Corlanor (ivabradine) wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen met chronisch (langdurig) hartfalen, met symptomen, om het risico op ziekenhuisopname vanwege verergering van hartfalen te verminderen . Corlanor werkt door de elektrische activiteit van uw hart te beïnvloeden om de hartslag te vertragen. Het is niet bedoeld voor gebruik als u symptomen heeft van hartfalen die onlangs zijn verergerd. Bij sommige patiënten kunnen andere geneesmiddelen nodig zijn, zoals bloedverdunners of statines, om het cholesterol te verlagen. Uw arts kan u een hartrevalidatieprogramma voorstellen om uw bewegingsmogelijkheden te vergroten. Chirurgie, hartventriculaire hulpmiddelen en een harttransplantatie zijn andere opties die worden gebruikt om gevorderd hartfalen te behandelen.
Wat is een ejectiefractie?
De ejectiefractie is hoe goed uw hartkamers (de ventrikels) bloed naar uw lichaam kunnen pompen om zuurstof en voedingsstoffen af te leveren. Een normale ejectiefractie varieert van 50% tot 70%.
Patiënten met hartfalen hebben gewoonlijk een ejectiefractie van 40% of minder. Dit betekent dat bij elke samentrekking 40% of minder van de hoeveelheid bloed in de linker hartkamer naar uw lichaam wordt gepompt. De linkerventrikel is een onderste kamer van uw hart die verantwoordelijk is voor de belangrijkste bloedpompwerking. Als uw linkerventrikel verzwakt is, zoals bij hartfalen, wordt er minder bloed en zuurstof uit uw hart gepompt wanneer het samentrekt (tijdens een hartslag). Minder zuurstof kan leiden tot symptomen zoals moeite met sporten en kortademigheid. Uw arts kan uw ejectiefractie meten met behulp van een echocardiogram (of 'echo'), een beeldvormingsprocedure die de bewegingen van uw hart in kaart brengt met behulp van een echoapparaat . Kortom
Mensen met hartfalen die hun ejectiefractie moeten verhogen, moeten meestal verschillende soorten hartmedicijnen nemen. In eerste instantie kan dit 3 zijn. geneesmiddelen uit 3 verschillende klassen van geneesmiddelen: een diureticum, een middel dat het renine-angiotensinesysteem blokkeert (ACE-remmer, ARB of ARNI) en een bètablokker. Andere medische behandelingen op de lange termijn kunnen nodig zijn om aan de behandeling toe te voegen, aangezien hartfalen een chronische (langdurige) aandoening is. Andere niet-medicamenteuze behandelingen voor gevorderde gevallen zijn onder meer een operatie, hartventrikelhulpmiddelen of een harttransplantatie.
Gerelateerde medische vragen
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
