Ce medicamente cresc fracția de ejecție?
Persoanele cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (numită și HFrEF sau insuficiență cardiacă sistolică) trebuie de obicei să ia mai multe tipuri de medicamente. La început, aceasta poate implica 3 medicamente diferite din 3 clase diferite de medicamente: un diuretic, un agent care blochează sistemul renină-angiotensină (inhibitor ECA, ARA sau ARNI) și un beta-blocant. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace la pacienții cu fracție de ejecție redusă includ un diuretic; un blocant al sistemului angiotensinei (inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei [ACE], inhibitor al receptorului angiotensinei-neprilizină [ARNI], SAU blocant al receptorilor angiotensinei II [BRA]); și un beta-blocant. Nitrații/hidralazina pot fi utilizați alternativ la persoanele care nu pot tolera un blocant al sistemului angiotensinei. Alți agenți de linia a doua pot include inhibitori de SGLT2, digoxină sau medicamente pentru a vă controla ritmul sau ritmul cardiac. Obiectivele de tratament pentru insuficiența cardiacă includ:
ameliorarea simptomelor cum ar fi dificultăți de respirație, oboseală, edem (retenție de lichide) și amețeli oprirea, încetinirea sau inversarea agravării insuficienței cardiace abordarea factorilor de risc precum hipertensiune presiune, diabet sau sindrom metabolic cu echipa de asistență medicală reducerea riscului de complicații cum ar fi aritmii (bătăi neregulate ale inimii), boli de rinichi, leziuni hepatice, spitalizare sau deces Medicul dumneavoastră va determina care medicamente sunt cele mai bune pentru dvs. pe baza simptomelor și clasificării insuficienței cardiace, fizice și istorice, tratamente anterioare, teste imagistice și lucrări de laborator.
Medicamente folosite pentru a crește fracția de ejecție în HFrEF
Diuretice
Diureticele ("pastile de apă") cresc producția de urină și scad excesul de lichid , umflare și edem (retenție de lichide) în corpul dumneavoastră. Scăderea excesului de lichid vă poate ajuta să respirați mai ușor. Această clasă include medicamente precum diureticele de ansă, diureticele tiazidice și antagoniștii aldosteronului (diuretice care economisesc potasiul). În unele cazuri, este posibil ca clasele de medicamente să fie combinate pentru a ajuta la reducerea excesului de lichide. Diureticele de ansă, cum ar fi furosemidul (Lasix), torsemidul (Soaanz) sau bumetanida (Bumex) sunt diuretice comune de primă alegere pentru HFrEF . Diureticele tiazidice pot include agenți precum clorotiazida sau clortalidona, dar nu sunt la fel de puternice ca diureticele de ansă. Antagoniștii receptorilor mineralocorticoizi (MRA) care sunt „diuretice care economisesc potasiu” includ spironolactona (Aldactone, Carospir) și eplerenonă (Inspra). Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie să vă monitorizeze îndeaproape nivelurile de electroliți din sânge, cum ar fi potasiu, sodiu, magneziu și calciu. < h4>Inhibitori ECA, ARA sau ARNI Aceste medicamente includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), inhibitori ai receptorului de angiotensină-neprilizină (ARNI) și receptorului angiotensinei II blocante (ARB). De obicei, veți folosi doar unul dintre aceste medicamente la un moment dat. Sunt utilizate pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale, la îmbunătățirea fluxului sanguin și la scăderea tensiunii inimii. Acestea funcționează prin lărgirea vaselor de sânge. Exemple de aceste medicamente includ inhibitorii ECA lisinopril (Zestril, Qbrelis, Prinivil), enalapril (Epaned, Vasotec) sau captopril; ARNI sacubitril-valsartan (Entresto) sau ARA cu un singur agent, cum ar fi candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) sau valsartan (Diovan). ARA pot fi o opțiune dacă nu puteți tolera un inhibitor ECA. Entresto este o combinație mai nouă de două medicamente: inhibitorul de neprilizină sacubitril și valsartanul blocant al receptorilor de angiotensină (BRA). Este utilizat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă și fracție de ejecție redusă (HFrEF).
Acţionează prin relaxarea vaselor de sânge, îmbunătățirea fluxului sanguin și reducerea stresului asupra inimii. S-a demonstrat că Entresto scade riscul de deces cardiovascular și de spitalizare pentru insuficiență cardiacă. Entresto se administrează de obicei împreună cu alte medicamente pentru insuficiența cardiacă, în locul unui inhibitor ECA sau ARA.Beta-blocantele Beta-blocantele ajută la încetinirea ritmului cardiac și la reducerea tensiunii arteriale. Ele sunt adesea prescrise împreună cu inhibitori ai ECA pentru insuficiența cardiacă. De asemenea, ajută la protejarea inimii de hormonii care pot fi eliberați la persoanele cu insuficiență cardiacă. Exemple de beta-blocante utilizate. în insuficiența cardiacă includ carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Kapspargo Sprinkle) și bisoprolol. Alți agenți secundari
Inhibitori de SGLT2
Medicamentele din clasa inhibitorilor SGLT2 (cotransportator sodiu-glucoză 2) sunt cel mai adesea utilizate pentru a trata pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pentru ajută la controlul zahărului din sânge și reduce bolile renale, dar sunt utilizate și la pacienții cu insuficiență cardiacă. Nu sunt utilizați la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Exemplele includ canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) și ertugliflozin (Steglatro). Hidralazină/dinitrat de izosorbid (nitrat)
Această combinație ajută la relaxarea și lărgirea vaselor de sânge pentru a ușura fluxul sanguin în corpul dumneavoastră. Poate fi utilizate la pacienții care nu poate tolera sau utiliza un inhibitor ECA, ARNI sau ARB. Nitrații/hidralazina pot fi utilizați și la pacienții care au nevoie de un tratament mai avansat. Medicamentele includ hidralazină/dinitrat de izosorbid, care pot fi cumpărate sub formă de tablete separate sau combinate într-o singură pastilă (BiDil), care poate fi mai mare. costisitoare. Digoxină (Lanoxin)
Acest medicament vă poate ajuta inima să bată mai puternic și mai încet, dar nu este utilizat de obicei ca tratament inițial.Digoxina poate fi adăugată în regimul dumneavoastră dacă aveți simptome severe și inhibitorii ECA sau beta-blocantele nu v-au ajutat. Verquvo
Verquvo (vericiguat) este un stimulator de guanilat ciclază solubil oral (sGC) administrat o dată pe zi, aprobat de FDA în ianuarie 2021 pentru a reduce riscul de deces cardiovascular și de spitalizare cu insuficiență cardiacă (IC) după o spitalizare pentru insuficiență cardiacă sau nevoie de diuretice intravenoase în ambulatoriu. Este utilizat la adulții cu insuficiență cardiacă cronică simptomatică și fracțiune de ejecție mai mică de 45%. Acţionează prin creșterea guanozin monofosfatului ciclic intracelular (cGMP), ducând la relaxarea mușchilor netezi și vasodilatație. Corlanor
Corlanor (ivabradina) este utilizat pentru a trata adulții care au insuficiență cardiacă cronică (care durează mult timp), cu simptome, pentru a reduce riscul de spitalizare pentru agravarea insuficienței cardiace. . Corlanor funcționează afectând activitatea electrică a inimii pentru a încetini ritmul cardiac. Nu este destinat utilizării dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă care s-au agravat recent. La unii pacienți pot fi necesare alte medicamente, cum ar fi diluanții de sânge sau statine, pentru scăderea colesterolului. Medicul dumneavoastră vă poate sugera un program de reabilitare cardiacă pentru a vă crește capacitatea de a face mișcare. Chirurgia, dispozitivele de asistență ventriculară cardiacă și un transplant de inimă sunt alte opțiuni utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă avansată.
Ce este o fracție de ejecție?
Fracția de ejecție este cât de bine pot pompa sângele în corpul inimii (ventriculii) pentru a furniza oxigen și nutrienți. O fracție de ejecție normală variază de la 50% la 70%.
Pacienții cu insuficiență cardiacă au de obicei o fracție de ejecție de 40% sau mai puțin. Aceasta înseamnă că 40% sau mai puțin din cantitatea de sânge din ventriculul stâng al inimii este pompată în corpul tău cu fiecare contracție. Ventriculul stâng este o cameră inferioară a inimii, responsabilă pentru acțiunea principală de pompare a sângelui. Dacă ventriculul stâng este slăbit, ca în cazul insuficienței cardiace, mai puțin sânge și oxigen sunt pompați din inimă atunci când se contractă. (în timpul bătăilor inimii). Mai puțin oxigen poate duce la simptome precum dificultăți de exercițiu și dificultăți de respirație. Medicul dumneavoastră vă poate măsura fracția de ejecție utilizând o ecocardiogramă (sau „eco”), o procedură imagistică care conturează mișcările inimii folosind un aparat cu ultrasunete. . Concluzia
Persoanele cu insuficiență cardiacă care trebuie să își mărească fracția de ejecție, de obicei, trebuie să ia mai multe tipuri diferite de medicamente pentru inimă. Inițial, acestea pot include 3 medicamente din 3 clase diferite de medicamente: un diuretic, un agent care blochează sistemul renină-angiotensină (inhibitor ECA, ARA sau ARNI) și un beta-blocant. Alte tratamente medicale pe termen lung pot fi necesare să fie adăugată la tratament, deoarece insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică (de lungă durată). Alte tratamente nonmedicamentale pentru cazurile avansate includ intervenția chirurgicală, dispozitivele de asistență ventriculară cardiacă sau transplantul de inimă.
Întrebări medicale conexe
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
