Hangi ilaçlar ejeksiyon fraksiyonunu artırır?
Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği olan kişilerin (HFrEF veya sistolik kalp yetmezliği olarak da bilinir) genellikle birkaç türde ilaç alması gerekir. Başlangıçta bu, 3 farklı ilaç sınıfından 3 farklı ilacı içerebilir: bir diüretik, renin-anjiyotensin sistemini bloke eden bir ajan (ACE inhibitörü, ARB veya ARNI) ve bir beta bloker. Ejeksiyon fraksiyonu azalmış hastalarda kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlar arasında bir diüretik; bir anjiyotensin sistem blokeri (anjiyotensin dönüştürücü enzim [ACE] inhibitörü, anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörü [ARNI], OR anjiyotensin II reseptör blokeri [ARB]); ve bir beta bloker. Anjiyotensin sistem blokerini tolere edemeyen kişilerde alternatif olarak nitratlar/hidralazin kullanılabilir. Diğer ikinci basamak ajanlar arasında SGLT2 inhibitörleri, digoksin veya kalp ritminizi veya hızınızı kontrol eden ilaçlar bulunabilir. Kalp yetmezliği için Tedavi hedefleri şunları içerir:
nefes darlığı, yorgunluk, ödem (sıvı tutulumu) ve baş dönmesi gibi semptomların hafifletilmesi kalp yetmezliğinin kötüleşmesinin durdurulması, yavaşlatılması veya tersine çevrilmesi yüksek kan basıncı gibi risk faktörlerinin ele alınması basınç, diyabet veya metabolik sendromu sağlık ekibinizle birlikte aritmiler (düzensiz kalp atışları), böbrek hastalığı, karaciğer hasarı, hastaneye kaldırılma veya ölüm gibi komplikasyon riskini azaltır Doktorunuz belirtilerinize ve kalp yetmezliği sınıflandırmanıza, fiziksel durumunuza ve geçmişinize, önceki tedavilerinize, görüntüleme testlerinize ve laboratuvar çalışmanıza göre hangi ilaçların sizin için en iyi olduğunu belirleyecektir.
HFrEF'de ejeksiyon fraksiyonunu artırmak için kullanılan ilaçlar
Diüretikler
Diüretikler ("su hapları") idrar üretimini artırır ve fazla sıvıyı azaltır vücudunuzda şişlik ve ödem (sıvı tutulması). Fazla sıvıyı azaltmak daha kolay nefes almanıza yardımcı olabilir. Bu sınıf, loop diüretikleri, tiyazid diüretikleri ve aldosteron antagonistleri (potasyum tutucu diüretikler) gibi ilaçları içerir. Bazı durumlarda, fazla sıvının azaltılmasına yardımcı olmak için ilaç sınıflarının birleştirilmesi gerekebilir. Furosemid (Lasix), torsemid (Soaanz) veya bumetanid (Bumex) gibi döngü diüretikleri, HFrEF için yaygın olarak ilk tercih edilen diüretiklerdir. . Tiazid diüretikler, klorotiyazid veya klortalidon gibi ajanları içerebilir ancak döngü diüretikleri kadar güçlü değildir. "Potasyum tutucu diüretikler" olan mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA), spironolaktonu içerir. (Aldactone, Carospir) ve eplerenon (Inspra). Doktorunuzun kanınızdaki potasyum, sodyum, magnezyum ve kalsiyum gibi elektrolit düzeylerini yakından izlemesi gerekebilir. < h4>ACE inhibitörleri, ARB'ler veya ARNI Bu ilaçlar arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörleri (ARNI) ve anjiyotensin II reseptörü bulunur engelleyiciler (ARB). Genellikle bu ilaçlardan aynı anda yalnızca birini kullanırsınız. Bunlar kan basıncını düşürmeye, kan akışını iyileştirmeye ve kalpteki baskıyı azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır. Kan damarlarını genişleterek çalışırlar. Bu ilaçlara örnek olarak ACE inhibitörleri lisinopril (Zestril, Qbrelis, Prinivil), enalapril (Epaned, Vasotec) veya kaptopril; ARNI sakubitril-valsartan (Entresto) veya kandesartan (Atacand), losartan (Cozaar) veya valsartan (Diovan) gibi tek ajanlı ARB'ler. Bir ACE inhibitörünü tolere edemiyorsanız ARB'ler bir seçenek olabilir. Entresto iki ilacın daha yeni bir kombinasyonudur: neprilisin inhibitörü sakubitril ve anjiyotensin reseptör blokeri (ARB) valsartan. Kalp yetmezliği olan ve ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) azalmış hastaların tedavisinde kullanılır.
Kan damarlarını gevşeterek, kan akışını iyileştirerek ve kalpteki stresi azaltarak çalışır. Entresto'nun kardiyovasküler ölüm ve kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini azalttığı gösterilmiştir. Entresto genellikle ACE inhibitörü veya ARB yerine diğer kalp yetmezliği ilaçlarıyla birlikte verilir. Beta blokerler
Beta blokerler kalp atış hızınızı yavaşlatmaya ve kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olur. Genellikle kalp yetmezliği için ACE inhibitörleriyle birlikte reçete edilirler. Kalbinizi, kalp yetmezliği olan kişilerde salınabilecek hormonlardan korumaya da yardımcı olurlar. Beta bloker örnekleri kullanılır. kalp yetmezliğinde karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Kapspargo Sprinkle) ve bisoprolol bulunur. Diğer ikincil ajanlar
SGLT2 inhibitörleri
SGLT2 (sodyum-glikoz ortak taşıyıcı 2) inhibitör sınıfındaki ilaçlar çoğunlukla tip 2 diyabetli hastaların tedavisinde kullanılır. kan şekerini kontrol etmeye ve böbrek hastalığını azaltmaya yardımcı olur, ancak kalp yetmezliği hastalarında da kullanılır. Tip 1 diyabetli hastalarda kullanılmazlar. Örnekler arasında canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) ve ertugliflozin (Steglatro) yer alır. Hidralazin / izosorbit dinitrat (nitrat)
Bu kombinasyon, vücudunuzdaki kan akışını kolaylaştırmak için kan damarlarınızı gevşetmeye ve genişletmeye yardımcı olur. Bunlar, aşağıdaki durumlarda kullanılabilir: ACE inhibitörünü, ARNI'yi veya ARB'yi tolere edemez veya kullanamaz. Nitratlar / hidralazin, daha ileri tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda da kullanılabilir. İlaçlar arasında, ayrı tabletler halinde satın alınabilen veya tek bir hap (BiDil) halinde birleştirilebilen hidralazin / izosorbid dinitrat bulunur; bu, daha fazla olabilir. maliyetlidir. Digoxin (Lanoxin)
Bu ilaç kalbinizin daha güçlü ve daha yavaş atmasına yardımcı olabilir ancak genellikle başlangıç tedavisi olarak kullanılmaz. Digoxin (Lanoxin)
Bu ilaç kalbinizin daha güçlü ve daha yavaş atmasına yardımcı olabilir ancak genellikle başlangıç tedavisi olarak kullanılmaz.Şiddetli semptomlarınız varsa ve ACE inhibitörleri veya beta blokerler yardımcı olmadıysa, rejiminize digoksin eklenebilir. Verquvo
Verquvo (vericiguat), kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırılmanın ardından kardiyovasküler ölüm ve kalp yetmezliği (HF) nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini azaltmak için Ocak 2021'de FDA onaylı, günde bir kez oral çözünebilir guanilat siklaz (sGC) uyarıcısıdır. veya ayaktan IV diüretik ihtiyacı. Semptomatik kronik KY ve ejeksiyon fraksiyonu %45'in altında olan yetişkinlerde kullanılır. Hücre içi siklik guanozin monofosfatı (cGMP) artırarak çalışır, düz kas gevşemesine ve vazodilatasyona yol açar. . ul> Corlanor
Corlanor (ivabradin), semptomları olan kronik (uzun süre devam eden) kalp yetmezliği olan yetişkinleri tedavi etmek ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesi nedeniyle hastaneye kaldırılma riskini azaltmak için kullanılır . Corlanor, kalp atış hızınızı yavaşlatmak için kalbinizin elektriksel aktivitesini etkileyerek çalışır. Son zamanlarda kötüleşen kalp yetmezliği semptomlarınız varsa bu ilacın kullanılması uygun değildir. Bazı hastalarda kan sulandırıcı ilaçlar veya kolesterolü düşürmek için statinler gibi başka ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Doktorunuz egzersiz yeteneğinizi arttırmak için size bir kardiyak rehabilitasyon programı önerebilir. Cerrahi, kardiyak ventriküler destek cihazları ve kalp nakli, ilerlemiş kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan diğer seçeneklerdir.
Ejeksiyon fraksiyonu nedir?
Ejeksiyon fraksiyonu, kalp odalarınızın (ventriküller) oksijen ve besin sağlamak için vücudunuza kanı ne kadar iyi pompalayabildiğidir. Normal bir ejeksiyon fraksiyonu %50 ile %70 arasında değişir.
Kalp yetmezliği olan hastaların ejeksiyon fraksiyonu genellikle %40 veya daha azdır. Bu, her kasılmada kalbinizin sol ventrikülündeki kan miktarının %40 veya daha azının vücudunuza pompalanması anlamına gelir. Sol ventrikül, ana kan pompalama işleminden sorumlu, kalbinizin alt odasıdır. Sol ventrikülünüz, kalp yetmezliğinde olduğu gibi zayıflamışsa, kasıldığında kalbinizden dışarı daha az kan ve oksijen pompalanır. (kalp atışı sırasında). Daha az oksijen, egzersiz yapmada zorluk ve nefes darlığı gibi semptomlara yol açabilir. Doktorunuz, bir ultrason makinesi kullanarak kalbinizin hareketlerini özetleyen bir görüntüleme prosedürü olan ekokardiyogram (veya "yankı") kullanarak ejeksiyon fraksiyonunuzu ölçebilir. . Sonuç olarak
Ejeksiyon fraksiyonlarını artırması gereken kalp yetmezliği olan kişilerin genellikle birkaç farklı türde kalp ilacı almaları gerekir. Başlangıçta bu, 3'ü içerebilir. 3 farklı ilaç sınıfından ilaçlar: bir diüretik, renin-anjiyotensin sistemini bloke eden bir ajan (ACE inhibitörü, ARB veya ARNI) ve bir beta bloker. Uzun vadede başka tıbbi tedaviler gerekebilir. Kalp yetmezliği kronik (uzun süreli) bir durum olduğundan tedaviye eklenmelidir. İlerlemiş vakalar için ilaç dışı diğer tedaviler arasında ameliyat, kardiyak ventriküler destek cihazları veya kalp nakli yer alıyor.
İlgili tıbbi sorular
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
