ما هي الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع بيكتارفي؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

النقاط الرئيسية

  • بيكتارفي (بيكتيجرافير وإمتريسيتابين وتينوفوفير ألافينامايد) عبارة عن قرص فموي مكون من 3 أدوية يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 (HIV-1). بيكتارفي هو نظام متكامل ولا يُنصح باستخدامه مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1.
  • يرتبط بيكتارفي بالعديد من الأدوية والأدوية الغذائية. التفاعلات لأنه يحتوي على ثلاثة أدوية مختلفة، مما يزيد من خطر التفاعلات. يجب ألا تتناول بيكتارفي مع دوفيتيليد (تيكوسين)، وهو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات ضربات القلب أو ريفامبين (ريفادين)، وهو دواء لعلاج السل (TB). موانع هذه الأدوية مع استخدام بيكتارفي. (انظر الجدول 1).
  • من المهم أن يقوم طبيبك أو الصيدلي بمراجعة أدويتك بحثًا عن التفاعلات الدوائية المحتملة في كل مرة تبدأ فيها وصفة طبية جديدة أو حتى توقفها، خلال فترة العلاج. - العداد أو الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية.
  • يمكن أن يسبب بيكتارفي أيضًا مشاكل إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. على سبيل المثال، قد تتأثر أمراض الكبد مثل التهاب الكبد وأمراض الكلى وبعض أمراض العظام مثل هشاشة العظام ببيكتارفي.

    • ما هي التفاعلات الدوائية؟

    في أي وقت تتناول فيه دواءً وتخلطه مع أدوية أخرى، أو بعض الأطعمة، أو المشروبات، أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، أو المكملات العشبية، فأنت في خطر التفاعلات الدوائية.

    معظم التفاعلات الدوائية ليست خطيرة؛ ومع ذلك، هناك عدد قليل منها، لذلك من المهم فهم النتائج المحتملة قبل الجمع بين الأدوية والأدوية الأخرى أو الكحول أو بعض الأطعمة أو المواد الأخرى.

    كلما زاد عدد الأدوية التي تتناولها، كلما زاد عدد الأدوية التي تتناولها. زيادة فرصة تفاعل دوائك مع دواء أو مادة أخرى. التفاعلات الدوائية يمكن أن تقلل من مدى فعالية أدويتك، وقد تزيد من الآثار الجانبية البسيطة أو الخطيرة غير المتوقعة، أو حتى تزيد من مستوى الدم وسمية دواء معين.

    العديد من التفاعلات الدوائية، بما في ذلك التفاعلات مع بيكتارفي، تحدث إذا كان أحد الأدوية يؤثر على امتصاص دواء آخر من خلال المعدة أو الأمعاء، أو توزيعه في جميع أنحاء الجسم، أو التمثيل الغذائي (التحلل) في الكبد، أو إفرازه عن طريق الكلى.

    يمكن أن تكون التفاعلات الدوائية معقدة، خاصة إذا كنت تناول العديد من الأدوية، لذا استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

    التفاعلات الدوائية مع بيكتارفي

    يمكن أن تؤدي التفاعلات الدوائية مع بيكتارفي إلى عدة نتائج، بما في ذلك:

  • فقدان التأثير العلاجي المقصود
  • زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة نتيجة ارتفاع مستويات الأدوية في الدم
  • الحاجة إلى ضبط الجرعة أو الفاصل الزمني بين جرعات بيكتارفي أو استخدام أدوية بديلة

    • ملاحظة: هناك العديد من الاحتمالات الأخرى التفاعلات الدوائية مع بيكتارفي اطلب من طبيبك أو الصيدلي فحص التفاعلات الدوائية في كل مرة تبدأ فيها - أو حتى توقف - تناول الدواء. ناقش هذه التفاعلات الدوائية المحددة مع مقدمي الرعاية الصحية لديك.

    الجدول 1: تفاعلات دوائية بيكتارفي المختارة

    الدواء المثير للقلق النتيجة الإجراء

    *الجدول لا يشمل جميع التفاعلات الدوائية المحتملة.
    مضادات الاختلاج: كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، فينوباربيتال فينيتوئين انخفاض مستويات بيكتيجرافير وتينوفوفير ألافينامايد في الدم يجب استخدام بيكتارفي مع مضادات الاختلاج البديلة.
    دوفيتيليد (تيكوسين) - دواء يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب زيادة مستويات دوفيتيليد في الدم مع آثار جانبية خطيرة تهدد الحياة. لا تستخدمه مع بيكتارفي (موانع الاستعمال)
    ريفامبين - يستخدم لعلاج السل انخفاض مستويات الدم من بيكتيجرافير وتينوفوفير ألافيناميد ، مما قد يقلل من فعالية فيروس نقص المناعة البشرية ويسبب مقاومة فيروسية. لا تستخدمه مع بيكتارفي (موانع استخدامه بسبب مكون بيكتيغرافير).
    ريفابوتين، ريفابنتين< /td> انخفاض مستويات بيكتيجرافير في الدم، مما قد يقلل من فعالية فيروس نقص المناعة البشرية ويسبب مقاومة الفيروس. لا ينصح باستخدامه مع ريفابوتين أو ريفابنتين.
    نبتة سانت جون - مكمل عشبي يستخدم غالبًا لعلاج الاكتئاب انخفاض مستويات الدم من بيكتيجرافير وتينوفوفير ألافينامايد، مما قد يقلل من فعالية فيروس نقص المناعة البشرية ويسبب مقاومة الفيروس. التناول المتزامن مع لا يُنصح بتناول نبتة سانت جون.
    المكملات الغذائية أو الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم (Mg)، والألومنيوم (Al)، والكالسيوم (Ca)، والحديد (Fe) (بما في ذلك بعض مضادات الحموضة). والملينات، والسكرالفات، والأدوية المخزنة). انخفاض امتصاص ومستويات الدم للبيكتيغرافير، مما قد يقلل من فعالية فيروس نقص المناعة البشرية ويسبب مقاومة الفيروس.

    مضادات الحموضة تحتوي على Al/Mg:

    إذا كنت تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم، تناول بيكتافري قبل ساعتين على الأقل قبل أو بعد > تتناول مضادات الحموضة هذه.

    لا يوصى بتناول بيكتارفي بشكل روتيني مع، أو بعد بساعتين من تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على Al / Mg.

    المكملات الغذائية أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الحديد:

    إذا كنت تتناول المكملات الغذائية أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم، تناول بيكتارفي مع الطعام في ​في نفس الوقت الذي تتناول فيه هذه المكملات الغذائية أو مضادات الحموضة.

    لا يُنصح بتناول بيكتارفي بشكل روتيني مع مكملات الكالسيوم أو الحديد على معدة فارغة. لا يُنصح بتناول بيكتارفي على معدة فارغة تحتوي على منتجات الكالسيوم أو الحديد، أو ما يصل إلى ساعتين بعد تناول هذه المنتجات.
    ميتفورمين زيادة مستويات الميتفورمين والتينوفوفير الأفيناميد في الدم. تحدث إلى طبيبك. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة إذا كنت تتلقى الميتفورمين.

    قد تؤثر بعض الإنزيمات والناقلات الموجودة في جسمك، غالبًا في الكلى أو الكبد، العلاج الدوائي الخاص بك. يمكن للصيدلي أو الطبيب الخاص بك التحقق لمعرفة ما إذا كنت تتناول أي أدوية تؤثر على هذه المركبات والتي قد تغير استجابتك لبيكتارفي أو الأدوية الأخرى. وتشمل هذه:

  • ناقل الكاتيون العضوي 2 (OCT2)
  • ناقل بثق الأدوية المتعددة والسموم 1 (MATE1)
  • السيتوكروم P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1)
  • P-glycoprotein (P-gp)
  • بروتين مقاومة سرطان الثدي (BCRP)

    • نظرًا لأن إمتريسيتابين وتينوفوفير، وهما مكونان من مكونات بيكتارفي، يتم إفرازهما بشكل أساسي عن طريق الكليتين، فإن استخدام بيكتارفي مع الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى قد يزيد من تركيزات إمتريسيتابين وتينوفوفير والأدوية الأخرى التي تمر عبر الكلى. وهذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

    وتشمل أمثلة الأدوية التي قد تتأثر، الأسيكلوفير، سيدوفوفير، غانسيكلوفير، فالاسيكلوفير، فالجانسيكلوفير، أمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتعددة أو ذات الجرعات العالية. الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين.

    لاحظت الشركة المصنعة لبيكتارفي أنه لم يتم ملاحظة أي تفاعلات دوائية هامة سريريًا عند دمج بيكتارفي مع:

  • إيثينيل استراديول
  • ledipasvir/sofosbuvir
  • ميدازولام
  • norgestimate
  • سيرترالين
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • راجع هذه التفاعلات وغيرها من التفاعلات الدوائية المحتملة لبيكتارفي في مدقق التفاعلات الدوائية Drugs.com.

    ما هي الحالات الصحية التي تثير القلق إذا تناولت بيكتارفي؟

    لا تحدث التفاعلات الدوائية دائمًا مع أدوية أو أطعمة أخرى فقط. يمكن أن تؤثر حالاتك الطبية الحالية على بيكتارفي أيضًا.

    على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض مستمر في الكبد أو الكلى أو العظام، فقد تكون أكثر عرضة لتفاقم هذه الحالات عند تناول بيكتارفي. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الحالات تؤثر عليك.

    هناك العديد من التفاعلات المرضية مع بيكتارفي والتي تشمل:

  • أمراض الكبد (الكبد)، بما في ذلك فيروس التهاب الكبد B (HBV). )
  • قصور كلوي (كلوي)
  • غسيل الكلى
  • سمية العظام مثل هشاشة العظام

    • أخرى خطيرة تشمل الآثار الجانبية لبيكتارفي، والتي قد تؤثر على هذه الحالات:

  • تغيرات في الجهاز المناعي
  • مشاكل في الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي
  • الكبد مشاكل، والتي نادرًا ما تؤدي إلى الوفاة (نادرًا)
  • زيادة حمض اللاكتيك في الدم المعروف باسم الحماض اللبني (نادر)

    • أمراض الكلى

    أمراض الكلى ب>

    لا ينصح باستخدام بيكتارفي في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تقدير CrCl أقل من 30 مل / دقيقة) أو اختلال كبدي حاد (فئة تشايلد بوغ C). يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت تعاني من ضعف في الكلى من خلال الاختبارات المعملية.

    أخبر طبيبك فورًا في حالة حدوث أي آثار جانبية جديدة أو متفاقمة. أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، والتي قد تكون إشارة إلى الحماض اللبني:

  • الضعف أو التعب أكثر من المعتاد
  • ألم غير متوقع في العضلات
  • ضيق في التنفس، وسرعة التنفس
  • ألم في المعدة مع غثيان وقيء
  • برودة أو زرقة في اليدين والقدمين
  • الشعور بالدوار أو الدوار
  • سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها

    • عدوى التهاب الكبد B (HBV) وتسمم الكبد

    أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض. والتي قد تكون إشارة إلى تسمم الكبد:

  • تحول الجلد أو الجزء الأبيض من عينيك إلى اللون الأصفر
  • البول الداكن "بلون الشاي"
  • براز فاتح اللون
  • فقدان الشهية لعدة أيام أو أكثر، غثيان
  • ألم في منطقة المعدة

    • كيف يتم استخدام بيكتارفي؟

    بيكتارفي، من شركة جلعاد، هو عبارة عن قرص فموي مكون من ثلاثة أدوية يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 (HIV-1). يحتوي على مثبط نقل حبلا التكامل (INSTI) بيكتيغرافير، إلى جانب مثبطات المنتسخة العكسية التناظرية النيوكليوزيدية (NRTIs) وإمتريسيتابين (FTC) وتينوفوفير ألافيناميد (TAF).

    تم اعتماد بيكتارفي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كنظام متكامل. لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 لدى البالغين والأطفال الذين لا يقل وزنهم عن 14 كجم (31 رطلاً):

  • الذين ليس لديهم تاريخ علاج مضاد للفيروسات القهقرية، أو
  • لاستبدال النظام الحالي المضاد للفيروسات القهقرية لدى بعض المرضى.

    • يتم تناول بيكتارفي مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام. يؤخذ بيكتارفي بمفرده (وليس مع أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية -1) لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية -1. ويعتبر نظام كامل في حبة واحدة. لا تفوت أي جرعات.

    تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها مع بيكتارفي ما يلي:

  • الإسهال (يحدث لدى 6%، أو 6 من كل 100 مريض)
  • الغثيان (يحدث لدى 6%، أو 6 من كل 100 مريض)
  • الصداع (يحدث لدى 5%، أو 5 من كل 100 مريض)

    • خلاصة القول

    يحتوي بيكتارفي على ثلاثة أدوية مختلفة تستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية -1، لذلك يمكن أن يزيد هذا بشكل كبير من خطر التفاعل الدوائي. (انظر الجدول 1)

    ليست كل التفاعلات الدوائية خطيرة، ولكن قد يكون بعضها خطيرًا، لذلك من المهم إجراء مراجعة للتفاعلات الدوائية في كل مرة تبدأ فيها تناول دواء أو توقفه. هناك المئات من التفاعلات الدوائية المحتملة مع بيكتارفي، ولم يتم إدراج جميع التفاعلات الدوائية لبيكتارفي في هذه المراجعة.

    اطلب دائمًا مراجعة طبيبك أو الصيدلي لمعرفة التفاعلات الدوائية المحتملة في كل مرة تبدأ فيها تناول دواء أو توقفه. ناقش هذه التفاعلات الدوائية المختارة مع مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك أولاً.

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية