Které léky by se neměly užívat s Biktarvy?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Klíčové body

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabin a tenofovir alafenamid) je perorální tableta s kombinací 3 léků používaná k léčbě viru imunodeficience typu 1 (HIV-1). Biktarvy je kompletní režim a jeho použití s ​​jinými antiretrovirovými léky k léčbě infekce HIV-1 se nedoporučuje.
  • Biktarvy je spojován s více drogami a drogami a jídlem interakcí, protože obsahuje tři různé léky, což zvyšuje vaše riziko interakcí. Biktarvy byste neměli užívat s dofetilidem (Tikosyn), lékem používaným k léčbě poruch srdečního rytmu, nebo rifampinem (Rifadin), lékem na tuberkulózu (TBC). Tyto léky jsou kontraindikovány při použití Biktarvy. (viz tabulka 1).
  • Je důležité, aby váš lékař nebo lékárník zkontroloval vaše léky na možné lékové interakce pokaždé, když začnete nebo dokonce přestanete užívat nový předpis. – volně prodejný nebo bylinný lék nebo doplněk stravy.
  • Biktarvy může také způsobit problémy, pokud máte určité zdravotní potíže. Biktarvy může ovlivnit například onemocnění jater, jako je hepatitida, onemocnění ledvin a některá onemocnění kostí, jako je osteoporóza.

    • Co jsou lékové interakce?

    Pokaždé, když užijete lék a smícháte jej s jinými léky nebo určitými potravinami, nápoji, volně prodejnými léky nebo bylinnými doplňky, jste v ohrožení lékové interakce.

    Většina lékových interakcí není závažná; několik jich však je, takže je důležité porozumět možnému výsledku než zkombinujete léky s jinými drogami, alkoholem, určitými potravinami nebo jinými látkami.

    Čím více léků užijete, tím více větší šance na interakci vašeho léku s jiným lékem nebo látkou. Interakce lék-lék mohou snížit účinnost vašich léků, mohou zvýšit menší nebo závažné neočekávané vedlejší účinky nebo dokonce zvýšit hladinu a toxicitu určitého léku v krvi.

    Mnoho lékových interakcí, včetně těch s Biktarvy, dochází, pokud jeden lék ovlivňuje vstřebávání jiného léku žaludkem nebo střevem, distribuci v těle, metabolismus (rozpad) v játrech nebo vylučování ledvinami.

    Lékové interakce mohou být komplikované, zvláště pokud máte užívejte několik léků, proto se vždy poraďte se svým lékařem.

    Lékové interakce s Biktarvy

    Lékové interakce s Biktarvy mohou vést k několika výsledkům, včetně:

  • Ztráta zamýšleného terapeutického účinku
  • Zvýšení riziko závažných nežádoucích účinků v důsledku zvýšených hladin léků v krvi
  • Je třeba upravit dávku nebo dávkovací interval Biktarvy nebo použít alternativní léky

    • Poznámka: Existuje mnoho dalších možných lékové interakce s Biktarvy. Nechte svého lékaře nebo lékárníka zkontrolovat lékové interakce pokaždé, když začnete - nebo dokonce přestanete - užívat lék. Prodiskutujte tyto vybrané lékové interakce se svými poskytovateli zdravotní péče.

    Tabulka 1: Vybrané lékové interakce Biktarvy

    Droga vzbuzující obavy Výsledek Akce

    *Tabulka nezahrnuje všechny možné lékové interakce.
    Antikonvulziva: karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital fenytoin Snížené hladiny bictegraviru a tenofovir-alafenamidu v krvi Měl by být použit Biktarvy s alternativními antikonvulzivy.
    dofetilid (Tikosyn) – lék užívaný při nepravidelném srdečním tepu Zvýšené hladiny dofetilidu v krvi se závažnými, život ohrožujícími vedlejšími účinky. Nepoužívejte s Biktarvy (kontraindikováno)
    Rifampin – používá se k léčbě TBC Snížené hladiny bictegraviru a tenofovir-alafenamidu v krvi , což může snížit účinnost na HIV a způsobit virovou rezistenci. Nepoužívejte s Biktarvy (kontraindikováno kvůli bictegravirové složce).
    Rifabutin, rifapentin< /td> Snížené hladiny bictegraviru v krvi, které mohou snížit účinnost na HIV a způsobit virovou rezistenci. Užívání s rifabutinem nebo rifapentinem se nedoporučuje.
    Třezalka tečkovaná – bylinný doplněk často používaný při depresi Snížené krevní hladiny bictegraviru a tenofovir-alafenamidu, které mohou snížit účinnost na HIV a způsobit virovou rezistenci. Současné podávání s Třezalka se nedoporučuje.
    Doplňky nebo léky, které obsahují hořčík (Mg), hliník (Al), vápník (Ca) a železo (Fe) (včetně některých antacidů , laxativa, sukralfát a pufrované léky). Snížená absorpce a krevní hladiny bictegraviru, což může snížit účinnost na HIV a způsobit virovou rezistenci.

    Antacida obsahující Al/Mg:

    Pokud užíváte antacida, která obsahují hliník nebo hořčík, užívejte Biktavry alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po > užíváte tato antacida.

    Rutinní podávání Biktarvy společně s nebo 2 hodiny po užití antacidů obsahujících Al / Mg se nedoporučuje.

    Doplňky stravy nebo antacida obsahující vápník nebo železo:

    Pokud užíváte doplňky nebo antacida, která obsahují železo nebo vápník, užívejte Biktarvy s jídlem v ​ve stejnou dobu, kdy užíváte tyto doplňky stravy nebo antacida.

    Nedoporučuje se běžně užívat Biktarvy s doplňky vápníku nebo železa na prázdný žaludek. Užívání Biktarvy na lačný žaludek s přípravky obsahujícími Ca nebo Fe nebo až 2 hodiny po užití těchto přípravků se nedoporučuje.
    metformin Zvýšené hladiny metforminu a tenofovir-alafenamidu v krvi. Poraďte se se svým lékařem. Možná budete potřebovat úpravu dávky, pokud jste dostávali metformin.

    Některé enzymy a transportéry nacházející se ve vašem těle, často v ledvinách nebo játrech, mohou ovlivnit vaši lékovou terapii. Váš lékárník nebo lékař může zkontrolovat, zda užíváte nějaké léky, které ovlivňují tyto sloučeniny, které mohou změnit vaši odpověď na Biktarvy nebo jiné léky. Patří mezi ně:

  • přenašeč organického kationtu 2 (OCT2)
  • přenašeč vytlačování více léčiv a toxinů 1 (MATE1)
  • Cytochrom P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glukuronosyltransferáza 1A1 (UGT1A1)
  • P-glykoprotein (P-gp)
  • Protein odolnosti proti rakovině prsu (BCRP)

    • Protože emtricitabin a tenofovir, dvě složky přípravku Biktarvy, jsou primárně vylučovány ledvinami, užívání přípravku Biktarvy s léky, které ovlivňují funkci ledvin, může zvýšit koncentrace emtricitabinu, tenofoviru a dalších léků, které procházejí ledvinami. To může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

    Příklady léků, které mohou být ovlivněny, zahrnují acyklovir, cidofovir, ganciklovir, valaciklovir, valganciklovir, aminoglykosidy (např. gentamicin) a vysoké dávky nebo více nesteroidních protizánětlivých léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen.

    Výrobce Biktarvy uvádí, že nebyly pozorovány ŽÁDNÉ klinicky významné lékové interakce, když byl Biktarvy kombinován s:

  • ethinylestradiol
  • ledipasvir/sofosbuvir
  • midazolam
  • norgestimát
  • sertralin
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Zkontrolujte tyto a další potenciální lékové interakce Biktarvy v nástroji Drugs.com Drug Interaction Checker.

    Jaký zdravotní stav mě znepokojuje, když beru Biktarvy?

    Lékové interakce se vždy nevyskytují pouze s jinými léky nebo potravinami. Váš stávající zdravotní stav může ovlivnit také Biktavry.

    Pokud například trpíte onemocněním jater, ledvin nebo kostí, můžete být vystaveni většímu riziku zhoršení těchto stavů, když užíváte Biktarvy. Informujte svého lékaře, pokud se Vás některý z těchto stavů týká.

    S Biktarvy existuje několik interakcí s chorobami, které zahrnují:

  • onemocnění jater (jater), včetně viru hepatitidy B (HBV )
  • poškození ledvin
  • hemodialýza
  • toxicita kostí, jako je osteoporóza

    • Jiné závažné nežádoucí účinky Biktarvy, které mohou ovlivnit tyto stavy, zahrnují:

  • změny imunitního systému
  • problémy s ledvinami, včetně selhání ledvin
  • játra problémy, které mohou vzácně vést k úmrtí (vzácné)
  • příliš mnoho kyseliny mléčné v krvi známé jako laktátová acidóza (vzácné)

    • Onemocnění ledvin

    Biktarvy se nedoporučuje u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (odhad CrCl <30 ml/min) nebo těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída C). Váš lékař může určit, zda máte poruchu ledvin pomocí laboratorních testů.

    Pokud se objeví jakékoli nové nebo zhoršující se nežádoucí účinky, okamžitě informujte svého lékaře. Informujte svého lékaře ihned, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, které mohou být signálem laktátové acidózy:

  • slabost nebo větší únava než obvykle
  • neočekávaná bolest svalů
  • dušnost, zrychlené dýchání
  • bolest žaludku s nevolností a zvracením
  • studené nebo modré ruce a nohy
  • pocit točení hlavy nebo točení hlavy
  • zrychlený nebo abnormální srdeční tep

    • Infekce hepatitidou B (HBV) a jaterní toxicita

    Biktarvy může zhoršit infekci hepatitidou B (HBV). Pokud máte HIV-1 i HBV a přestanete užívat Biktarvy, může se vaše HBV náhle zhoršit. Nepřestávejte užívat Biktarvy, aniž byste se nejprve poradil(a) se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože bude muset sledovat váš zdravotní stav.

    Řekněte svému lékaři ihned, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, což může být signál jaterní toxicity:

  • kůže nebo bílá část vašich očí zežloutne
  • tmavá „čajově zbarvená“ moč
  • světle zbarvená stolice
  • ztráta chuti k jídlu po dobu několika dní nebo déle, nevolnost
  • bolest v oblasti žaludku

    • Jak se přípravek Biktarvy používá?

    Biktarvy od společnosti Gilead je perorální tableta s kombinací 3 léků používaná k léčbě viru imunodeficience typu 1 (HIV-1). Obsahuje inhibitor přenosu řetězce integrázy (INSTI) bictegravir spolu s nukleosidovými analogovými inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI) emtricitabinem (FTC) a tenofovir alafenamidem (TAF).

    Biktarvy je schválen FDA jako kompletní režim k léčbě infekce HIV-1 u dospělých a dětí s tělesnou hmotností alespoň 14 kg (31 liber):

  • kteří nemají v anamnéze žádnou antiretrovirovou léčbu nebo
  • nahradí současný antiretrovirový režim u některých pacientů.

    • Biktarvy se užívá jednou denně, každý den, s jídlem nebo bez jídla. Biktarvy se užívá samostatně (nikoli s jinými léky proti HIV-1) k léčbě infekce HIV-1. Považuje se za kompletní režim v jedné pilulce. Nevynechávejte žádné dávky.

    Nejčastější vedlejší účinky, které se u Biktarvy mohou vyskytnout, zahrnují:

  • průjem (vyskytující se u 6 %, neboli u 6 z každých 100 pacientů)
  • nauzea (vyskytující se u 6 % nebo 6 z každých 100 pacientů)
  • bolest hlavy (vyskytující se u 5 % nebo 5 z každých 100 pacientů)

    • Sečteno a podtrženo

    Biktarvy obsahuje tři různé léky používané k léčbě HIV-1, takže to může výrazně zvýšit vaše riziko lékové interakce. (viz tabulka 1)

    Ne všechny lékové interakce jsou závažné, ale některé mohou být, takže je důležité mít přehled o lékových interakcích pokaždé, když začnete nebo přestanete užívat lék. Existují stovky možných lékových interakcí s Biktarvy a ne všechny lékové interakce Biktarvy jsou uvedeny v tomto přehledu.

    Vždy nechte svého lékaře nebo lékárníka zkontrolovat možné lékové interakce pokaždé, když začnete nebo přestanete užívat lék. Prodiskutujte tyto vybrané lékové interakce se svými poskytovateli zdravotní péče. Nikdy nevysazujte léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

    Související lékařské otázky

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova