¿Qué medicamentos no se deben tomar con Biktarvy?

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Puntos clave

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida) es una tableta oral de combinación de 3 medicamentos que se usa para tratar el virus de la inmunodeficiencia tipo 1 (VIH-1). Biktarvy es un régimen completo y no se recomienda su uso con otros medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de la infección por VIH-1.
  • Biktarvy se asocia con múltiples medicamentos y alimentos interacciones ya que contiene tres medicamentos diferentes, lo que aumenta el riesgo de interacciones. No debe tomar Biktarvy con dofetilida (Tikosyn), un medicamento utilizado para los trastornos del ritmo cardíaco, ni rifampicina (Rifadin), un medicamento para la tuberculosis (TB). Estos medicamentos están contraindicados con el uso de Biktarvy. (consulte la Tabla 1).
  • Es importante que su médico o farmacéutico revise sus medicamentos para detectar posibles interacciones entre medicamentos cada vez que comience o incluso suspenda una nueva receta, durante el período. -medicamentos de venta libre o a base de hierbas o suplementos dietéticos.
  • Biktarvy también puede causar problemas si usted tiene ciertas condiciones médicas. Por ejemplo, Biktarvy puede afectar enfermedades hepáticas como la hepatitis, enfermedades renales y ciertas enfermedades óseas como la osteoporosis.

    • ¿Qué son las interacciones entre medicamentos?

    Cada vez que toma un medicamento y lo mezcla con otros medicamentos, o con ciertos alimentos, bebidas, medicamentos de venta libre (OTC) o suplementos a base de hierbas, corre riesgo de una interacción farmacológica.

    La mayoría de las interacciones farmacológicas no son graves; sin embargo, algunos lo son, por lo que es importante comprender el posible resultado antes de combinar medicamentos con otras drogas, alcohol, ciertos alimentos u otras sustancias.

    Cuantos más medicamentos tome, mejor Mayor será la posibilidad de que su medicamento interactúe con otro medicamento o sustancia. Las interacciones entre medicamentos pueden disminuir la eficacia de sus medicamentos, pueden aumentar los efectos secundarios inesperados menores o graves o incluso aumentar el nivel en sangre y la toxicidad de un determinado medicamento.

    Muchas interacciones medicamentosas, incluidas aquellas con Biktarvy, ocurren si un medicamento afecta la absorción de otro medicamento a través del estómago o el intestino, su distribución por todo el cuerpo, su metabolismo (descomposición) en el hígado o su excreción a través de los riñones.

    Las interacciones entre medicamentos pueden ser complicadas, especialmente si usted toma varios medicamentos, por lo que siempre consulta con tu profesional de la salud.

    Interacciones farmacológicas con Biktarvy

    Las interacciones farmacológicas con Biktarvy pueden provocar varios resultados, entre ellos:

  • Pérdida del efecto terapéutico deseado
  • Aumento riesgo de efectos secundarios graves debido a niveles elevados de medicamentos en la sangre
  • Necesidad de ajustar la dosis o el intervalo de dosificación de Biktarvy o usar medicamentos alternativos

    • Nota: hay muchos otros posibles Interacciones farmacológicas con Biktarvy. Haga que su médico o farmacéutico examine las interacciones entre medicamentos cada vez que comience, o incluso suspenda, un medicamento. Analice estas interacciones medicamentosas seleccionadas con sus proveedores de atención médica.

    Tabla 1: Interacciones de medicamentos Biktarvy seleccionados

    Medicamento preocupante Resultado Acción

    *La tabla no incluye todas las posibles interacciones entre medicamentos.
    Anticonvulsivos: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital fenitoína Disminución de los niveles sanguíneos de bictegravir y tenofovir alafenamida Se debe utilizar Biktarvy con anticonvulsivos alternativos.
    dofetilida (Tikosyn): un medicamento utilizado para los latidos cardíacos irregulares Aumento de los niveles sanguíneos de dofetilida con efectos secundarios graves que ponen en peligro la vida. No usar con Biktarvy (contraindicado)
    Rifampicina - utilizada para el tratamiento de la tuberculosis Disminución de los niveles sanguíneos de bictegravir y tenofovir alafenamida , que puede reducir la eficacia contra el VIH y provocar resistencia viral. No utilizar con Biktarvy (contraindicado debido al componente bictegravir).
    Rifabutina, rifapentina< /td> Disminución de los niveles sanguíneos de bictegravir, lo que puede reducir la eficacia para el VIH y causar resistencia viral. No se recomienda el uso con rifabutina o rifapentina.
    Hierba de San Juan: suplemento a base de hierbas que se utiliza a menudo para la depresión Disminución de los niveles sanguíneos de bictegravir y tenofovir alafenamida, que pueden reducir la eficacia contra el VIH y causar resistencia viral. Coadministración con No se recomienda la hierba de San Juan.
    Suplementos o medicamentos que contengan magnesio (Mg), aluminio (Al), calcio (Ca) y hierro (Fe) (incluidos ciertos antiácidos). , laxantes, sucralfato y medicamentos tamponados). Disminución de la absorción y los niveles sanguíneos de bictegravir, lo que puede reducir la eficacia contra el VIH y causar resistencia viral.

    Antiácidos que contenga Al/Mg:

    Si toma antiácidos que contengan aluminio o magnesio, tome Biktavry al menos 2 horas antes o 6 horas después toma estos antiácidos.

    No se recomienda la administración rutinaria de Biktarvy junto con o 2 horas después de tomar antiácidos que contengan Al/Mg.

    Suplementos o antiácidos que contengan calcio o hierro:

    Si tomas suplementos o antiácidos que contengan hierro o calcio, toma Biktarvy con la comida a la ​al mismo tiempo que toma estos suplementos o antiácidos.

    No se recomienda tomar Biktarvy de forma rutinaria con suplementos de calcio o hierro con el estómago vacío. No se recomienda tomar Biktarvy con el estómago vacío con productos de Ca o Fe, o hasta 2 horas después de haber tomado estos productos.
    metformina Aumento de los niveles sanguíneos de metformina y tenofovir alafenamida. Hable con su médico. Es posible que necesite un ajuste de dosis si ha estado recibiendo metformina.

    Ciertas enzimas y transportadores que se encuentran en su cuerpo, a menudo en su riñón o hígado, pueden afectar su terapia con medicamentos. Su farmacéutico o médico puede comprobar si toma algún medicamento que afecte a estos compuestos y que pueda alterar su respuesta a Biktarvy u otros medicamentos. Estos incluyen:

  • transportador de cationes orgánicos 2 (OCT2)
  • transportador de extrusión de múltiples fármacos y toxinas 1 (MATE1)
  • Citocromo P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosiltransferasa 1A1 (UGT1A1)
  • Glicoproteína P (P-gp)
  • Proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP)

    • Debido a que emtricitabina y tenofovir, dos componentes de Biktarvy, se excretan principalmente por los riñones, el uso de Biktarvy con medicamentos que afectan la función renal puede aumentar las concentraciones de emtricitabina, tenofovir y otros medicamentos que pasan por el riñón. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

    Los ejemplos de medicamentos que pueden verse afectados incluyen aciclovir, cidofovir, ganciclovir, valaciclovir, valganciclovir, aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina) y dosis altas o múltiples antiinflamatorios no esteroides. medicamentos (AINE) como ibuprofeno o naproxeno.

    El fabricante de Biktarvy señala que NO se han observado interacciones farmacológicas clínicamente significativas cuando Biktarvy se combina con:

  • etinilestradiol
  • ledipasvir/sofosbuvir
  • midazolam
  • norgestimato
  • sertralina
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Revise estas y otras posibles interacciones farmacológicas de Biktarvy en el Verificador de interacciones farmacológicas de Drugs.com.

    ¿Qué condiciones de salud son motivo de preocupación si tomo Biktarvy?

    Las interacciones medicamentosas no siempre ocurren solo con otros medicamentos o alimentos. Sus afecciones médicas existentes también pueden afectar a Biktavry.

    Por ejemplo, si tiene una enfermedad crónica del hígado, los riñones o los huesos, puede correr un mayor riesgo de empeorar estas afecciones cuando toma Biktarvy. Informe a su médico si alguna de estas afecciones le afecta.

    Existen varias interacciones de enfermedades con Biktarvy que incluyen:

  • enfermedades hepáticas (hepáticas), incluido el virus de la hepatitis B (VHB). )
  • insuficiencia renal (renal)
  • hemodiálisis
  • toxicidad ósea como osteoporosis

    • Otros graves Los efectos secundarios de Biktarvy, que podrían afectar estas afecciones, incluyen:

  • cambios en el sistema inmunológico
  • problemas renales, incluida insuficiencia renal
  • hígado problemas, que rara vez pueden provocar la muerte (raro)
  • demasiado ácido láctico en la sangre conocido como acidosis láctica (raro)

    • Enfermedad renal

    Biktarvy no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl estimado <30 ml/min) o insuficiencia hepática grave (Clase C de Child-Pugh). Su médico puede determinar si tiene insuficiencia renal con pruebas de laboratorio.

    Informe a su médico de inmediato si se produce algún efecto secundario nuevo o que empeora. Informe a su médico inmediatamente si presenta alguno de estos síntomas, que pueden ser una señal de acidosis láctica:

  • debilidad o estar más cansado de lo habitual
  • dolor muscular inesperado
  • dificultad para respirar, respiración rápida
  • dolor de estómago con náuseas y vómitos
  • manos y pies fríos o azules
  • sentirse mareado o aturdido
  • latidos cardíacos rápidos o anormales

    • Infección por hepatitis B (VHB) y toxicidad hepática

    Biktarvy puede empeorar la infección por hepatitis B (VHB). Si tiene VIH-1 y VHB y deja de tomar Biktarvy, su VHB puede empeorar repentinamente. No deje de tomar Biktarvy sin antes hablar con su proveedor de atención médica, ya que necesitará controlar su salud.

    Informe a su médico inmediatamente si presenta cualquiera de estos síntomas. lo que puede ser una señal de toxicidad hepática:

  • la piel o la parte blanca de los ojos se vuelve amarilla
  • orina oscura “color té”
  • heces de color claro
  • pérdida de apetito durante varios días o más, náuseas
  • dolor en el área del estómago

    • ¿Cómo se usa Biktarvy?

    Biktarvy, de Gilead, es una tableta oral de combinación de 3 medicamentos que se usa para tratar el virus de la inmunodeficiencia tipo 1 (VIH-1). Contiene bictegravir, inhibidor de la transferencia de cadena de la integrasa (INSTI), junto con inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTI), emtricitabina (FTC) y tenofovir alafenamida (TAF).

    Biktarvy está aprobado por la FDA como régimen completo para el tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y niños que pesen al menos 14 kg (31 lbs):

  • que no tengan antecedentes de tratamiento antirretroviral o,
  • para reemplazar el régimen antirretroviral actual en ciertos pacientes.

    • Biktarvy se toma una vez al día, todos los días, con o sin alimentos. Biktarvy se toma solo (no con otros medicamentos contra el VIH-1) para tratar la infección por VIH-1. Se considera un régimen completo en una sola pastilla. No olvide ninguna dosis.

    Los efectos secundarios más comunes que puede experimentar con Biktarvy incluyen:

  • diarrea (que ocurre en el 6 %, o 6 de cada 100 pacientes)
  • náuseas (que ocurren en el 6 % o 6 de cada 100 pacientes)
  • dolor de cabeza (que ocurren en el 5 % o 5 de cada 100 pacientes)

    • Conclusión

    Biktarvy contiene tres medicamentos diferentes que se usan para tratar el VIH-1, por lo que esto puede aumentar considerablemente el riesgo de sufrir una interacción farmacológica. (consulte la Tabla 1)

    No todas las interacciones entre medicamentos son graves, pero algunas pueden serlo, por lo que es importante revisar las interacciones entre medicamentos cada vez que comienza o suspende un medicamento. Hay cientos de posibles interacciones medicamentosas con Biktarvy y no todas las interacciones medicamentosas de Biktarvy se enumeran en esta revisión.

    Siempre pida a su médico o farmacéutico que revise las posibles interacciones medicamentosas cada vez que comience o suspenda un medicamento. Discuta estas interacciones medicamentosas seleccionadas con sus proveedores de atención médica. Nunca suspenda un medicamento sin consultar primero con su médico.

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