Quels médicaments ne doivent pas être pris avec Biktarvy ?

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Points clés

  • Biktarvy (bictégravir, emtricitabine et ténofovir alafénamide) est un comprimé oral composé de 3 médicaments utilisé pour traiter le virus de l'immunodéficience de type 1 (VIH-1). Biktarvy est un régime complet et son utilisation avec d'autres médicaments antirétroviraux pour le traitement de l'infection par le VIH-1 n'est pas recommandée.
  • Biktarvy est associé à de multiples médicaments et aliments. interactions car il contient trois médicaments différents, augmentant votre risque d’interactions. Vous ne devez pas prendre Biktarvy avec le dofétilide (Tikosyn), un médicament utilisé pour les troubles du rythme cardiaque, ou la rifampicine (Rifadin), un médicament contre la tuberculose (TB). Ces médicaments sont contre-indiqués lors de l’utilisation de Biktarvy. (voir Tableau 1).
  • Il est important que votre médecin ou votre pharmacien examine vos médicaments pour détecter d'éventuelles interactions médicamenteuses chaque fois que vous commencez ou même arrêtez une nouvelle prescription, au cours de la période. -en vente libre, phytothérapie ou complément alimentaire.
  • Biktarvy peut également causer des problèmes si vous souffrez de certaines conditions médicales. Par exemple, les maladies du foie telles que l'hépatite, les maladies rénales et certaines maladies osseuses comme l'ostéoporose peuvent être affectées par Biktarvy.

    • Quelles sont les interactions médicamenteuses ?

    Chaque fois que vous prenez un médicament et que vous le mélangez avec d'autres médicaments, ou avec certains aliments, boissons, médicaments en vente libre ou suppléments à base de plantes, vous courez un risque. d'une interaction médicamenteuse.

    La plupart des interactions médicamenteuses ne sont pas graves ; cependant, quelques-uns le sont, il est donc important de comprendre les résultats possibles avant de combiner des médicaments avec d'autres drogues, de l'alcool, certains aliments ou d'autres substances.

    Plus vous prenez de médicaments, plus plus grand est le risque que votre médicament interagisse avec un autre médicament ou une autre substance. Les interactions médicamenteuses peuvent diminuer l'efficacité de vos médicaments, augmenter les effets secondaires inattendus mineurs ou graves, ou même augmenter le taux sanguin et la toxicité d'un certain médicament.

    De nombreuses interactions médicamenteuses, y compris celles avec Biktarvy, se produisent si un médicament affecte l'absorption d'un autre médicament par l'estomac ou l'intestin, sa distribution dans tout le corps, son métabolisme (dégradation) dans le foie ou son excrétion par les reins.

    Les interactions médicamenteuses peuvent être compliquées, surtout si vous prenez plusieurs médicaments, alors consultez toujours votre professionnel de la santé.

    Interactions médicamenteuses avec Biktarvy

    Les interactions médicamenteuses avec Biktarvy peuvent entraîner plusieurs résultats, notamment :

  • Perte de l'effet thérapeutique attendu
  • Augmentation risque d'effets secondaires graves dus à des taux sanguins élevés de médicaments
  • Besoin d'ajuster la dose ou l'intervalle de dosage de Biktarvy ou d'utiliser des médicaments alternatifs

    • Remarque : il existe de nombreux autres médicaments possibles. interactions médicamenteuses avec Biktarvy. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de rechercher les interactions médicamenteuses chaque fois que vous commencez – ou même arrêtez – un médicament. Discutez de ces interactions médicamenteuses sélectionnées avec vos prestataires de soins de santé.

    Tableau 1 : Interactions médicamenteuses sélectionnées avec Biktarvy

    Médicament préoccupant Résultat Action

    *Le tableau n'inclut pas toutes les interactions médicamenteuses possibles.
    Anticonvulsivants : carbamazépine, oxcarbazépine, phénobarbital phénytoïne Diminution des taux sanguins de bictégravir et de ténofovir alafénamide Biktarvy doit être utilisé avec des anticonvulsivants alternatifs.
    dofétilide (Tikosyn) - un médicament utilisé contre les battements cardiaques irréguliers Augmentation des taux sanguins de dofétilide avec des effets secondaires graves et potentiellement mortels. Ne pas utiliser avec Biktarvy (contre-indiqué)
    Rifampicine - utilisé pour le traitement de la tuberculose Diminution des taux sanguins de bictégravir et de ténofovir alafénamide , ce qui peut diminuer l'efficacité contre le VIH et provoquer une résistance virale. Ne pas utiliser avec Biktarvy (contre-indiqué en raison du composant bictégravir).
    Rifabutine, rifapentine< /td> Diminution des taux sanguins de bictégravir, ce qui peut diminuer l'efficacité contre le VIH et provoquer une résistance virale. L'utilisation avec la rifabutine ou la rifapentine n'est pas recommandée.
    Millepertuis - supplément à base de plantes souvent utilisé pour traiter la dépression Diminution des taux sanguins de bictégravir et de ténofovir alafénamide, ce qui peut diminuer l'efficacité du VIH et provoquer une résistance virale. Coadministration avec Le millepertuis n'est pas recommandé.
    Suppléments ou médicaments contenant du magnésium (Mg), de l'aluminium (Al), du calcium (Ca) et du fer (Fe) (y compris certains antiacides , laxatifs, sucralfate et médicaments tamponnés). Diminution de l'absorption et des taux sanguins du bictégravir, ce qui peut diminuer l'efficacité contre le VIH et provoquer une résistance virale.

    Antiacides contenant de l'Al/Mg :

    Si vous prenez des antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium, prenez Biktavry au moins 2 heures avant ou 6 heures après vous prenez ces antiacides.

    L'administration systématique de Biktarvy conjointement avec, ou 2 heures après la prise d'antiacides contenant de l'Al/Mg n'est pas recommandée.

    Suppléments ou antiacides contenant du calcium ou du fer :

    Si vous prenez des suppléments ou des antiacides contenant du fer ou du calcium, prenez Biktarvy avec de la nourriture au ​en même temps que vous prenez ces suppléments ou antiacides.

    Il n'est pas recommandé de prendre systématiquement Biktarvy avec des suppléments de calcium ou de fer à jeun. Il n'est pas recommandé de prendre Biktarvy à jeun avec des produits Ca ou Fe, ou jusqu'à 2 heures après avoir pris ces produits.
    metformine Augmentation des taux sanguins de metformine et de ténofovir alafénamide. Parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être ajuster la dose si vous recevez de la metformine.

    Certaines enzymes et transporteurs présents dans votre corps, souvent dans vos reins ou votre foie, peuvent affecter votre pharmacothérapie. Votre pharmacien ou votre médecin peut vérifier si vous prenez des médicaments qui affectent ces composés et qui pourraient modifier votre réponse à Biktarvy ou à d'autres médicaments. Ceux-ci incluent :

  • Transporteur de cations organiques 2 (OCT2)
  • Transporteur d'extrusion de multimédicaments et de toxines 1 (MATE1)
  • Cytochrome P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosyltransférase 1A1 (UGT1A1)
  • Glycoprotéine P (P-gp)
  • Protéine de résistance au cancer du sein (BCRP)

    • Étant donné que l'emtricitabine et le ténofovir, deux composants de Biktarvy, sont principalement excrétés par vos reins, l'utilisation de Biktarvy avec des médicaments qui affectent la fonction rénale peut augmenter les concentrations d'emtricitabine, de ténofovir et d'autres médicaments qui passent par les reins. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires.

    Des exemples de médicaments susceptibles d'être affectés comprennent l'acyclovir, le cidofovir, le ganciclovir, le valacyclovir, le valganciclovir, les aminosides (par exemple, la gentamicine) et les antiinflammatoires non stéroïdiens à forte dose ou multiples. médicaments (AINS) tels que l'ibuprofène ou le naproxène.

    Le fabricant de Biktarvy note qu'AUCUNE interaction médicamenteuse cliniquement significative n'a été observée lorsque Biktarvy est associé à :

  • éthinylestradiol
  • lédipasvir/sofosbuvir
  • midazolam
  • norgestimate
  • sertraline
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Examinez-les ainsi que d'autres interactions médicamenteuses potentielles de Biktarvy dans le vérificateur d'interactions médicamenteuses de Drugs.com.

    Quels problèmes de santé sont préoccupants si je prends Biktarvy ?

    Les interactions médicamenteuses ne se produisent pas toujours avec d'autres médicaments ou aliments. Vos problèmes de santé existants peuvent également avoir un impact sur Biktavry.

    Par exemple, si vous souffrez d'une maladie persistante du foie, des reins ou des os, vous pourriez courir un plus grand risque d'aggravation de ces problèmes lorsque vous prenez Biktarvy. Informez votre médecin si l'une de ces affections vous affecte.

    Il existe plusieurs interactions avec Biktarvy, notamment :

  • Maladies du foie (hépatiques), y compris le virus de l'hépatite B (VHB). )
  • insuffisance rénale (rénale)
  • hémodialyse
  • toxicité osseuse telle que l'ostéoporose

    • Autre grave Les effets secondaires de Biktarvy, qui pourraient affecter ces conditions, comprennent :

  • modifications du système immunitaire
  • problèmes rénaux, y compris insuffisance rénale
  • foie problèmes pouvant rarement entraîner la mort (rare)
  • trop d'acide lactique dans votre sang appelé acidose lactique (rare)

    • Maladie rénale

    Biktarvy n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (ClCr estimée <30 ml/min) ou une insuffisance hépatique sévère (classe C de Child-Pugh). Votre médecin peut déterminer si vous souffrez d'insuffisance rénale grâce à des tests de laboratoire.

    Informez immédiatement votre médecin si des effets secondaires nouveaux ou aggravés surviennent. Informez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes, qui peuvent être un signe d'acidose lactique :

  • faiblesse ou fatigue plus grande que d'habitude
  • douleurs musculaires inattendues
  • essoufflement, respiration rapide
  • douleurs au ventre avec nausées et vomissements
  • mains et pieds froids ou bleus
  • sensation de vertige ou d'étourdissement
  • battement cardiaque rapide ou anormal

    • Infection par l'hépatite B (VHB) et toxicité hépatique

    Biktarvy peut aggraver l'infection par l'hépatite B (VHB). Si vous êtes porteur du VIH-1 et du VHB et que vous arrêtez de prendre Biktarvy, votre VHB peut soudainement s'aggraver. N'arrêtez pas de prendre Biktarvy sans en parler d'abord à votre fournisseur de soins de santé, car il devra surveiller votre état de santé.

    Informez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes, ce qui peut être un signe de toxicité hépatique :

  • la peau ou la partie blanche de vos yeux devient jaune
  • urine foncée « couleur thé »
  • selles claires
  • perte d'appétit pendant plusieurs jours ou plus, nausées
  • douleurs au niveau de l'estomac

    • Comment Biktarvy est-il utilisé ?

    Biktarvy, de Gilead, est un comprimé oral composé de 3 médicaments utilisé pour traiter le virus de l'immunodéficience de type 1 (VIH-1). Il contient le bictégravir, un inhibiteur de transfert de brin de l'intégrase (INSTI), ainsi que l'emtricitabine (FTC), un analogue nucléosidique des inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI), et le ténofovir alafénamide (TAF).

    Biktarvy est approuvé par la FDA en tant que régime complet. pour le traitement de l'infection par le VIH-1 chez les adultes et les enfants pesant au moins 14 kg (31 lbs) :

  • qui n'ont pas d'antécédents de traitement antirétroviral ou,
  • pour remplacer le régime antirétroviral actuel chez certains patients.

    • Biktarvy est pris une fois par jour, tous les jours, avec ou sans nourriture. Biktarvy est pris seul (et non avec d'autres médicaments anti-VIH-1) pour traiter l'infection par le VIH-1. Il est considéré comme un régime complet en un seul comprimé. Ne manquez aucune dose.

    Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir avec Biktarvy comprennent :

  • diarrhée (survenant chez 6 %, soit 6 patients sur 100)
  • nausées (survenant chez 6 %, soit 6 patients sur 100)
  • céphalées (survenant chez 5 %, soit 5 patients sur 100)

    • En résumé

    Biktarvy contient trois médicaments différents utilisés pour traiter le VIH-1, ce qui peut donc considérablement augmenter votre risque d'interaction médicamenteuse. (voir Tableau 1)

    Toutes les interactions médicamenteuses ne sont pas graves, mais certaines peuvent l'être. Il est donc important de réexaminer les interactions médicamenteuses chaque fois que vous commencez ou arrêtez un médicament. Il existe des centaines d'interactions médicamenteuses possibles avec Biktarvy, et toutes les interactions médicamenteuses Biktarvy ne sont pas répertoriées dans cette revue.

    Demandez toujours à votre médecin ou à votre pharmacien d'examiner d'éventuelles interactions médicamenteuses chaque fois que vous commencez ou arrêtez un médicament. Discutez de ces interactions médicamenteuses sélectionnées avec vos prestataires de soins de santé. N'arrêtez jamais un médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

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