Quali medicinali non devono essere assunti con Biktarvy?

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Punti chiave

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabina e tenofovir alafenamide) è una compressa orale di combinazione di 3 farmaci usata per trattare il virus dell'immunodeficienza di tipo 1 (HIV-1). Biktarvy è un regime completo e il suo utilizzo con altri farmaci antiretrovirali per il trattamento dell'infezione da HIV-1 non è raccomandato.
  • Biktarvy è associato a molteplici farmaci-farmaci e farmaci-alimenti interazioni poiché contiene tre medicinali diversi, aumentando il rischio di interazioni. Non deve assumere Biktarvy con dofetilide (Tikosyn), un farmaco usato per i disturbi del ritmo cardiaco o rifampicina (Rifadin), un medicinale per la tubercolosi (TBC). Questi farmaci sono controindicati con l'uso di Biktarvy. (vedere Tabella 1).
  • È importante che il medico o il farmacista riveda i farmaci per possibili interazioni farmacologiche ogni volta che si inizia o addirittura si interrompe una nuova prescrizione, nel corso del tempo. -farmaco da banco o fitoterapia o integratore alimentare.
  • Biktarvy può anche causare problemi se si hanno determinate condizioni mediche. Ad esempio, malattie del fegato come l'epatite, malattie renali e alcune malattie delle ossa come l'osteoporosi possono essere influenzate da Biktarvy.

    • Quali sono le interazioni farmacologiche?

    Ogni volta che prendi un farmaco e lo mescoli con altri farmaci o con determinati alimenti, bevande, farmaci da banco (OTC) o integratori a base di erbe sei a rischio di un'interazione farmacologica.

    La maggior parte delle interazioni farmacologiche non sono gravi; tuttavia, alcuni lo sono, quindi è importante comprendere il possibile risultato prima di associare i farmaci ad altri farmaci, alcol, determinati alimenti o altre sostanze.

    Più farmaci prendi, più maggiore è la possibilità che il tuo farmaco interagisca con un altro medicinale o sostanza. Le interazioni farmacologiche possono diminuire l'efficacia dei farmaci, possono aumentare effetti collaterali imprevisti minori o gravi o addirittura aumentare il livello ematico e la tossicità di un determinato farmaco.

    Molte interazioni farmacologiche, comprese quelle con Biktarvy, si verificano se un farmaco influenza l'assorbimento di un altro farmaco attraverso lo stomaco o l'intestino, la distribuzione in tutto il corpo, il metabolismo (decomposizione) nel fegato o l'escrezione attraverso i reni.

    Le interazioni farmacologiche possono essere complicate, soprattutto se si prendi diversi farmaci, quindi consulta sempre il tuo medico.

    Interazioni farmacologiche con Biktarvy

    Le interazioni farmacologiche con Biktarvy possono portare a diversi risultati, tra cui:

  • Perdita dell'effetto terapeutico previsto
  • Aumento rischio di effetti collaterali gravi derivanti da livelli elevati di farmaci nel sangue
  • Necessità di aggiustare la dose o l'intervallo di somministrazione di Biktarvy o utilizzare farmaci alternativi

    • Nota: esistono molti altri possibili interazioni farmacologiche con Biktarvy. Chiedi al tuo medico o al farmacista di verificare le interazioni farmacologiche ogni volta che inizi, o addirittura interrompi, un farmaco. Discuti queste interazioni farmacologiche selezionate con i tuoi operatori sanitari.

    Tabella 1: Interazioni farmacologiche selezionate con Biktarvy

    Farmaci preoccupanti Esito Azione

    *La tabella non include tutte le possibili interazioni farmacologiche.
    Anticonvulsivanti: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital fenitoina Diminuzione dei livelli ematici di bictegravir e tenofovir alafenamide Biktarvy deve essere utilizzato con anticonvulsivanti alternativi.
    dofetilide (Tikosyn) - un farmaco utilizzato per battiti cardiaci irregolari Aumento dei livelli ematici di dofetilide con effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Non usare con Biktarvy (controindicato)
    Rifampicina - utilizzata per il trattamento della tubercolosi Diminuzione dei livelli ematici di bictegravir e tenofovir alafenamide , che può ridurre l'efficacia contro l'HIV e causare resistenza virale. Non usare con Biktarvy (controindicato a causa del componente bictegravir).
    Rifabutina, rifapentina< /td> Diminuzione dei livelli ematici di bictegravir, che può ridurre l'efficacia contro l'HIV e causare resistenza virale. L'uso con rifabutina o rifapentina non è raccomandato.
    Erba di San Giovanni - integratore a base di erbe spesso utilizzato per la depressione Diminuzione dei livelli ematici di bictegravir e tenofovir alafenamide, che possono ridurre l'efficacia per l'HIV e causare resistenza virale. Co-somministrazione con L'erba di San Giovanni non è raccomandata.
    Integratori o medicinali che contengono magnesio (Mg), alluminio (Al), calcio (Ca) e ferro (Fe) (compresi alcuni antiacidi , lassativi, sucralfato e farmaci tamponati). Diminuzione dell'assorbimento e dei livelli ematici di bictegravir, che possono ridurre l'efficacia per l'HIV e causare resistenza virale.

    Antiacidi contenenti Al/Mg:

    Se prendi antiacidi che contengono alluminio o magnesio, prendi Biktavry almeno 2 ore prima o 6 ore dopo prendi questi antiacidi.

    La somministrazione di routine di Biktarvy insieme con o 2 ore dopo l'assunzione di antiacidi contenenti Al / Mg non è raccomandata.

    Integratori o antiacidi contenenti calcio o ferro:

    Se prendi integratori o antiacidi che contengono ferro o calcio, prendi Biktarvy con il cibo al ​contemporaneamente all'assunzione di questi integratori o antiacidi.

    Non è consigliabile assumere Biktarvy di routine con integratori di calcio o ferro a stomaco vuoto. Si sconsiglia l'assunzione di Biktarvy a stomaco vuoto con prodotti a base di Ca o Fe, o fino a 2 ore dopo l'assunzione di questi prodotti.
    metformina Aumento dei livelli ematici di metformina e tenofovir alafenamide. Si rivolga al medico. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose se sta assumendo metformina.

    Alcuni enzimi e trasportatori presenti nel corpo, spesso nei reni o nel fegato, possono influenzare la tua terapia farmacologica. Il tuo farmacista o medico può verificare se assumi farmaci che influenzano questi composti che potrebbero alterare la tua risposta a Biktarvy o ad altri medicinali. Questi includono:

  • trasportatore di cationi organici 2 (OCT2)
  • trasportatore di estrusione multifarmaco e tossine 1 (MATE1)
  • Citocromo P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosiltransferasi 1A1 (UGT1A1)
  • glicoproteina P (P-gp)
  • proteina di resistenza del cancro al seno (BCRP)

    • Poiché emtricitabina e tenofovir, due componenti di Biktarvy, vengono escreti principalmente dai reni, l'uso di Biktarvy con farmaci che influenzano la funzionalità renale può aumentare le concentrazioni di emtricitabina, tenofovir e altri farmaci che passano attraverso i reni. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali.

    Esempi di farmaci che possono essere interessati includono aciclovir, cidofovir, ganciclovir, valaciclovir, valganciclovir, aminoglicosidi (ad es. gentamicina) e antinfiammatori non steroidei ad alte dosi o multipli. farmaci (FANS) come ibuprofene o naprossene.

    Il produttore di Biktarvy rileva che NON è stata osservata alcuna interazione farmacologica clinicamente significativa quando Biktarvy è combinato con:

  • etinilestradiolo
  • ledipasvir/sofosbuvir
  • midazolam
  • norgestimato
  • sertralina
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Esamina queste e altre potenziali interazioni farmacologiche di Biktarvy nel Drug Interaction Checker di Drugs.com.

    Quali condizioni di salute rappresentano un problema se prendo Biktarvy?

    Le interazioni farmacologiche non si verificano sempre solo con altri farmaci o alimenti. Anche le tue condizioni mediche esistenti possono avere un impatto su Biktavry.

    Ad esempio, se hai una malattia al fegato, ai reni o alle ossa in corso potresti essere maggiormente a rischio di peggiorare queste condizioni quando prendi Biktarvy. Informi il medico se una qualsiasi di queste condizioni la riguarda.

    Ci sono diverse interazioni di malattie con Biktarvy che includono:

  • malattie del fegato (epatiche), incluso il virus dell'epatite B (HBV )
  • compromissione renale (renale)
  • emodialisi
  • tossicità ossea come l'osteoporosi

    • Altri gravi gli effetti collaterali di Biktarvy, che potrebbero influenzare queste condizioni, includono:

  • cambiamenti del sistema immunitario
  • problemi renali, inclusa insufficienza renale
  • fegato problemi, che raramente possono portare alla morte (raro)
  • troppo acido lattico nel sangue noto come acidosi lattica (raro)

    • Malattie renali

    Biktarvy non è raccomandato nei pazienti con grave insufficienza renale (CrCl stimata <30 ml/min) o grave insufficienza epatica (Child-Pugh Classe C). Il medico può determinare se soffri di insufficienza renale con test di laboratorio.

    Informi immediatamente il medico se si verificano effetti collaterali nuovi o in peggioramento. Informi immediatamente il medico se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, che potrebbero essere un segnale di acidosi lattica:

  • debolezza o stanchezza più del solito
  • dolore muscolare inaspettato
  • respiro corto, respiro veloce
  • dolore allo stomaco con nausea e vomito
  • mani e piedi freddi o blu
  • sensazione di vertigini o stordimento
  • battito cardiaco accelerato o anomalo

    • Infezione da epatite B (HBV) e tossicità epatica

    Biktarvy può peggiorare l’infezione da epatite B (HBV). Se hai sia l'HIV-1 che l'HBV e interrompi l'assunzione di Biktarvy, l'HBV potrebbe improvvisamente peggiorare. Non interrompere l'assunzione di Biktarvy senza prima parlare con il tuo medico, poiché dovrà monitorare la tua salute.

    Informi immediatamente il medico se manifesti uno qualsiasi di questi sintomi, che potrebbe essere un segnale di tossicità epatica:

  • la pelle o la parte bianca degli occhi diventano gialle
  • urina scura “color tè”
  • feci chiare
  • perdita di appetito per diversi giorni o più, nausea
  • dolore alla zona dello stomaco

    • Come si usa Biktarvy?

    Biktarvy, di Gilead, è una compressa orale combinata di 3 farmaci usata per trattare il virus dell'immunodeficienza di tipo 1 (HIV-1). Contiene l'inibitore del trasferimento di filamento dell'integrasi (INSTI) bictegravir, insieme agli inibitori nucleosidici analoghi della trascrittasi inversa (NRTI) emtricitabina (FTC) e tenofovir alafenamide (TAF).

    Biktarvy è approvato dalla FDA come regime completo per il trattamento dell'infezione da HIV-1 negli adulti e nei bambini di peso pari almeno a 14 kg (31 libbre):

  • che non hanno una storia di trattamento antiretrovirale o,
  • per sostituire il attuale regime antiretrovirale in alcuni pazienti.

    • Biktarvy viene assunto una volta al giorno, tutti i giorni, con o senza cibo. Biktarvy viene assunto da solo (non con altri medicinali contro l’HIV-1) per trattare l’infezione da HIV-1. È considerato un regime completo in una pillola. Non dimenticare nessuna dose.

    Gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare con Biktarvy includono:

  • diarrea (che si verifica nel 6% o 6 pazienti su 100)
  • nausea (si verifica nel 6%, ovvero 6 pazienti su 100)
  • mal di testa (si verifica nel 5%, ovvero 5 pazienti su 100)

    • Conclusione

    Biktarvy contiene tre diversi farmaci usati per trattare l'HIV-1, quindi questo può aumentare notevolmente il rischio di interazione farmacologica. (vedi Tabella 1)

    Non tutte le interazioni farmacologiche sono gravi, ma alcune potrebbero esserlo, quindi è importante rivedere le interazioni farmacologiche ogni volta che si inizia o si interrompe un trattamento. Esistono centinaia di possibili interazioni farmacologiche con Biktarvy e non tutte le interazioni farmacologiche di Biktarvy sono elencate in questa recensione.

    Chiedi sempre al tuo medico o al farmacista di verificare le possibili interazioni farmacologiche ogni volta che inizi o interrompi un farmaco. Discuti queste interazioni farmacologiche selezionate con i tuoi operatori sanitari. Non interrompere mai un farmaco senza prima parlare con il medico.

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