Jakich leków nie należy przyjmować z lekiem Biktarvy?

Official answer

by Drugs.com

Kluczowe punkty

  • Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina i alafenamid tenofowiru) to doustna tabletka składająca się z trzech leków stosowana w leczeniu wirusa niedoboru odporności typu 1 (HIV-1). Biktarvy to schemat kompletny i nie zaleca się jego stosowania z innymi lekami przeciwretrowirusowymi w leczeniu zakażenia wirusem HIV-1.
  • Biktarvy jest kojarzony z wieloma lekami i lekami interakcji, ponieważ zawiera trzy różne leki, co zwiększa ryzyko interakcji. Nie należy przyjmować leku Biktarvy z dofetilidem (Tikosyn), lekiem stosowanym w zaburzeniach rytmu serca lub ryfampicyną (Rifadin), lekiem na gruźlicę (TB). Leki te są przeciwwskazane podczas stosowania leku Biktarvy. (patrz Tabela 1).
  • Ważne jest, aby lekarz lub farmaceuta sprawdzał leki pod kątem możliwych interakcji z lekami za każdym razem, gdy rozpoczynasz lub nawet przerywasz wypisywanie nowej recepty, po upływie - lek bez recepty, lek ziołowy lub suplement diety.
  • Biktarvy może również powodować problemy, jeśli cierpisz na określone schorzenia. Na przykład Biktarvy może wpływać na choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, choroby nerek i niektóre choroby kości, takie jak osteoporoza.

    • Jakie są interakcje leków?

    Za każdym razem, gdy bierzesz lek i mieszasz go z innymi lekami, określonymi pokarmami, napojami, lekami dostępnymi bez recepty (OTC) lub suplementami ziołowymi, jesteś narażony na ryzyko interakcji leków.

    Większość interakcji leków nie jest poważna; jednak w przypadku niektórych z nich ważne jest, aby zrozumieć możliwe skutki zanim połączysz leki z innymi narkotykami, alkoholem, określonymi pokarmami lub innymi substancjami.

    Im więcej leków zażyjesz, tym większe prawdopodobieństwo interakcji Twojego leku z innym lekiem lub substancją. Interakcje leków mogą osłabić działanie leków, nasilić drobne lub poważne nieoczekiwane skutki uboczne, a nawet zwiększyć poziom we krwi i toksyczność określonego leku.

    Wiele interakcji leków, w tym z lekiem Biktarvy, wystąpić, jeśli jeden lek wpływa na wchłanianie innego leku przez żołądek lub jelita, dystrybucję w organizmie, metabolizm (rozkład) w wątrobie lub wydalanie przez nerki.

    Interakcje leków mogą być skomplikowane, szczególnie jeśli zażywaj kilka leków, dlatego zawsze skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia.

    Interakcje leków z Biktarvy

    Interakcje leków z Biktarvy mogą prowadzić do kilku skutków, w tym:

  • Utrata zamierzonego efektu terapeutycznego
  • Zwiększenie ryzyko poważnych skutków ubocznych wynikających z podwyższonego poziomu leków we krwi
  • Należy dostosować dawkę lub odstępy między dawkami leku Biktarvy lub zastosować leki alternatywne

    • Uwaga: istnieje wiele innych możliwych interakcje leków z Biktarvy. Po każdym rozpoczęciu lub nawet zakończeniu leczenia należy poprosić lekarza lub farmaceutę o sprawdzenie interakcji leków. Omów wybrane interakcje leków ze swoimi pracownikami służby zdrowia.

    Tabela 1: Wybrane interakcje leków Biktarvy

    Lek budzący obawy Wyniki Działanie

    *Tabela nie uwzględnia wszystkich możliwych interakcji leków.
    Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital fenytoina Zmniejszone stężenie biktegrawiru i alafenamidu tenofowiru we krwi Należy zastosować Biktarvy z alternatywnymi lekami przeciwdrgawkowymi.
    dofetilid (Tikosyn) – lek stosowany w leczeniu nieregularnego bicia serca Zwiększone stężenie dofetylidu we krwi powodujące poważne, zagrażające życiu skutki uboczne. Nie stosować z lekiem Biktarvy (przeciwwskazane)
    Ryfampina – stosowana w leczeniu gruźlicy Zmniejszone stężenie biktegrawiru i alafenamidu tenofowiru we krwi , co może zmniejszać skuteczność w leczeniu wirusa HIV i powodować oporność wirusa. Nie stosować z lekiem Biktarvy (przeciwwskazane ze względu na składnik biktegrawiru).
    Ryfabutyna, ryfapentyna< /td> Zmniejszone stężenie biktegrawiru we krwi, co może zmniejszać jego skuteczność w leczeniu wirusa HIV i powodować oporność wirusa. Nie zaleca się stosowania z ryfabutyną lub ryfapentyną.
    Dziurawiec zwyczajny – ziołowy suplement często stosowany w leczeniu depresji Zmniejszone stężenie biktegrawiru i alafenamidu tenofowiru we krwi, co może zmniejszać skuteczność leczenia wirusa HIV i powodować oporność wirusa. Jednoczesne podawanie z Nie zaleca się stosowania dziurawca zwyczajnego.
    Suplementy lub leki zawierające magnez (Mg), glin (Al), wapń (Ca) i żelazo (Fe) (w tym niektóre leki zobojętniające kwas żołądkowy) , środki przeczyszczające, sukralfat i leki buforowane). Zmniejszone wchłanianie i stężenie biktegrawiru we krwi, co może zmniejszać skuteczność w leczeniu wirusa HIV i powodować oporność wirusa.

    Leki zobojętniające kwas żołądkowy zawierający Al/Mg:

    Jeśli zażywasz leki zobojętniające zawierające glin lub magnez, zażyj Biktavry co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po bierzesz te leki zobojętniające.

    Rutynowe podawanie leku Biktarvy razem z lub 2 godziny po przyjęciu leków zobojętniających zawierających Al / Mg nie jest zalecane.

    Suplementy lub leki zobojętniające zawierające wapń lub żelazo:

    Jeśli zażywasz suplementy lub leki zobojętniające zawierające żelazo lub wapń, przyjmuj Biktarvy z jedzeniem w ​w tym samym czasie, w którym przyjmujesz te suplementy lub leki zobojętniające sok żołądkowy.

    Nie zaleca się rutynowego przyjmowania leku Biktarvy z suplementami wapnia lub żelaza na pusty żołądek. Nie zaleca się przyjmowania leku Biktarvy na czczo z produktami zawierającymi Ca lub Fe lub do 2 godzin po przyjęciu tych produktów.
    metformina Zwiększone stężenie metforminy i alafenamidu tenofowiru we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. W przypadku przyjmowania metforminy może być konieczne dostosowanie dawki.

    Niektóre enzymy i transportery występujące w organizmie, często w nerkach lub wątrobie, mogą wpływać na swoją terapię lekową. Farmaceuta lub lekarz może sprawdzić, czy pacjent przyjmuje leki wpływające na te związki, co może zmienić reakcję pacjenta na lek Biktarvy lub inne leki. Należą do nich:

  • organiczny transporter kationów 2 (OCT2)
  • wielolekowy i transporter do wytłaczania toksyn 1 (MATE1)
  • Cytochrom P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glukuronozylotransferaza 1A1 (UGT1A1)
  • P-glikoproteina (P-gp)
  • Białko oporności raka piersi (BCRP)

    • Ponieważ emtrycytabina i tenofowir, dwa składniki leku Biktarvy, są wydalane głównie przez nerki, stosowanie leku Biktarvy z lekami wpływającymi na czynność nerek może zwiększać stężenie emtrycytabiny, tenofowiru i innych leków przenikających przez nerki. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

    Przykłady leków, na które może to mieć wpływ, obejmują acyklowir, cydofowir, gancyklowir, walacyklowir, walgancyklowir, aminoglikozydy (np. gentamycyna) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne w dużych dawkach lub wielokrotne leki (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen.

    Producent leku Biktarvy zauważa, że ​​nie zaobserwowano ŻADNYCH klinicznie istotnych interakcji leków podczas stosowania leku Biktarvy w połączeniu z:

  • etynyloestradiolem
  • ledipaswir/sofosbuwir
  • midazolam
  • norgestymat
  • sertralina
  • sofosbuwir
  • sofosbuwir/ welpataswir
  • sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir

    • Przejrzyj te i inne potencjalne interakcje leków Biktarvy w narzędziu sprawdzania interakcji leków Drugs.com.

    Jakie schorzenia mogą stanowić zagrożenie w przypadku stosowania leku Biktarvy?

    Interakcje leków nie zawsze występują tylko z innymi lekami lub żywnością. Na lek Biktavry mogą mieć również wpływ Twoje obecne schorzenia.

    Na przykład, jeśli u pacjenta występuje ciągła choroba wątroby, nerek lub kości, ryzyko pogorszenia tych schorzeń podczas stosowania leku Biktarvy może być większe. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli którykolwiek z tych stanów dotyczy pacjenta.

    Istnieje kilka interakcji ze stosowaniem leku Biktarvy, do których należą:

  • choroby wątroby, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) )
  • zaburzenie czynności nerek (nerek)
  • hemodializa
  • toksyczne działanie na kości, takie jak osteoporoza

    • Inne poważne działania niepożądane leku Biktarvy, które mogą mieć wpływ na te schorzenia, obejmują:

  • zmiany w układzie odpornościowym
  • problemy z nerkami, w tym niewydolność nerek
  • wątroba problemy, które rzadko mogą prowadzić do śmierci (rzadko)
  • zbyt dużo kwasu mlekowego we krwi zwane kwasicą mleczanową (rzadko)

    • Choroba nerek

    Nie zaleca się stosowania leku Biktarvy u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (szacowany CrCl <30 ml/min) lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh). Lekarz może określić, czy u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek na podstawie badań laboratoryjnych.

    Natychmiast należy powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe lub nasilające się działania niepożądane. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, które mogą być oznaką kwasicy mleczanowej:

  • osłabienie lub większe zmęczenie niż zwykle
  • niespodziewany ból mięśni
  • duszność, przyspieszony oddech
  • ból brzucha z nudnościami i wymiotami
  • zimne lub sine dłonie i stopy
  • zawroty głowy lub oszołomienie
  • szybkie lub nieprawidłowe bicie serca

    • Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV) i toksyczne działanie na wątrobę

    Biktarvy może pogorszyć zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Jeśli pacjent jest zakażony zarówno wirusem HIV-1, jak i HBV i przerwie stosowanie leku Biktarvy, stan zakażenia wirusem HBV może nagle się pogorszyć. Nie należy przerywać stosowania leku Biktarvy bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ będzie on musiał monitorować stan Twojego stanu zdrowia.

    Poinformuj natychmiast swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, co może być sygnałem toksycznego działania na wątrobę:

  • skóra lub biała część oczu zmienia kolor na żółty
  • ciemny mocz „w kolorze herbaty”
  • jasne stolce
  • utrata apetytu utrzymująca się przez kilka dni lub dłużej, nudności
  • ból w okolicy brzucha

    • Jak stosować lek Biktarvy?

    Biktarvy firmy Gilead to doustna tabletka złożona z trzech leków stosowana w leczeniu wirusa niedoboru odporności typu 1 (HIV-1). Zawiera inhibitor transferu nici integrazy (INSTI) biktegrawir, wraz z analogami nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI), emtrycytabiną (FTC) i alafenamidem tenofowiru (TAF).

    Biktarvy jest zatwierdzony przez FDA jako kompletny schemat leczenia w leczeniu zakażenia wirusem HIV-1 u dorosłych i dzieci o masie ciała co najmniej 14 kg (31 funtów):

  • którzy nie byli wcześniej leczeni przeciwretrowirusowo lub
  • w celu zastąpienia aktualnie stosowanego schematu leczenia przeciwretrowirusowego u niektórych pacjentów.

    • Biktarvy przyjmuje się raz na dobę, codziennie, z posiłkiem lub bez. Lek Biktarvy przyjmuje się sam (nie razem z innymi lekami przeciw HIV-1) w celu leczenia zakażenia wirusem HIV-1. Uważa się, że jest to kompletny system w jednej tabletce. Nie pomijaj żadnej dawki.

    Najczęstsze działania niepożądane, jakie mogą wystąpić podczas stosowania leku Biktarvy to:

  • biegunka (występująca u 6% lub 6 na 100 pacjentów)
  • nudności (występujące u 6% lub 6 na 100 pacjentów)
  • ból głowy (występujące u 5% lub 5 na 100 pacjentów)

    • Podsumowanie

    Biktarvy zawiera trzy różne leki stosowane w leczeniu wirusa HIV-1, co może znacznie zwiększyć ryzyko interakcji lekowych. (patrz Tabela 1)

    Nie wszystkie interakcje leków są poważne, ale niektóre mogą być, dlatego ważne jest, aby dokonać przeglądu interakcji leków za każdym razem, gdy rozpoczynasz lub kończysz leczenie. Istnieją setki możliwych interakcji leków z lekiem Biktarvy i nie wszystkie interakcje z lekami Biktarvy są wymienione w tym przeglądzie.

    Za każdym razem, gdy rozpoczynasz lub kończysz przyjmowanie leku, zawsze konsultuj się z lekarzem lub farmaceutą pod kątem możliwych interakcji. Omów wybrane interakcje leków ze swoimi pracownikami służby zdrowia. Nigdy nie przerywaj leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

    Powiązane pytania medyczne

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe