Quais medicamentos não devem ser tomados com Biktarvy?

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Pontos-chave

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabina e tenofovir alafenamida) é um comprimido oral de combinação de três medicamentos usado para tratar o vírus da imunodeficiência tipo 1 (HIV-1). Biktarvy é um regime completo e seu uso com outros medicamentos antirretrovirais para o tratamento da infecção pelo HIV-1 não é recomendado.
  • Biktarvy está associado a múltiplos medicamentos-medicamentos e medicamentos-alimentos interações, pois contém três medicamentos diferentes, aumentando o risco de interações. Você não deve tomar Biktarvy com dofetilida (Tikosyn), um medicamento usado para distúrbios do ritmo cardíaco, ou rifampicina (Rifadin), um medicamento para tuberculose (TB). Esses medicamentos são contraindicados com o uso de Biktarvy. (ver Tabela 1).
  • É importante que seu médico ou farmacêutico revise seus medicamentos para possíveis interações medicamentosas cada vez que você iniciar ou mesmo interromper uma nova prescrição, durante o período de prescrição. -medicamentos de venda livre, fitoterápicos ou suplementos dietéticos.
  • Biktarvy também pode causar problemas se você tiver certas condições médicas. Por exemplo, doenças hepáticas, como hepatite, doenças renais e certas doenças ósseas, como osteoporose, podem ser afetadas pelo Biktarvy.

    • O que são interações medicamentosas?

    Sempre que você toma um medicamento e o mistura com outros medicamentos, ou certos alimentos, bebidas, medicamentos de venda livre (OTC) ou suplementos fitoterápicos, você corre risco de uma interação medicamentosa.

    A maioria das interações medicamentosas não são graves; no entanto, alguns o são, por isso é importante compreender o possível resultado antes de combinar medicamentos com outras drogas, álcool, certos alimentos ou outras substâncias.

    Quanto mais medicamentos você toma, mais medicamentos você toma. maior a chance de seu medicamento interagir com outro medicamento ou substância. As interações medicamentosas podem diminuir o desempenho dos seus medicamentos, podem aumentar efeitos colaterais inesperados menores ou graves ou até mesmo aumentar o nível sanguíneo e a toxicidade de um determinado medicamento.

    Muitas interações medicamentosas, incluindo aquelas com Biktarvy, ocorrem se um medicamento afeta a absorção de outro medicamento pelo estômago ou intestino, a distribuição pelo corpo, o metabolismo (degradação) no fígado ou a excreção pelos rins.

    As interações medicamentosas podem ser complicadas, especialmente se você tome vários medicamentos, por isso consulte sempre o seu profissional de saúde.

    Interações medicamentosas com Biktarvy

    As interações medicamentosas com Biktarvy podem levar a vários resultados, incluindo:

  • Perda do efeito terapêutico pretendido
  • Aumento risco de efeitos colaterais graves devido a níveis sanguíneos elevados de medicamentos
  • Necessidade de ajustar a dose ou intervalo de dosagem de Biktarvy ou usar medicamentos alternativos

    • Nota: Existem muitos outros possíveis interações medicamentosas com Biktarvy. Peça ao seu médico ou farmacêutico para verificar se há interações medicamentosas sempre que você iniciar - ou mesmo interromper - um medicamento. Discuta essas interações medicamentosas selecionadas com seus profissionais de saúde.

    Tabela 1: Interações selecionadas com medicamentos Biktarvy

    Medicamento preocupante Resultado Ação

    *A tabela não inclui todas as possíveis interações medicamentosas.
    Anticonvulsivantes: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital fenitoína Diminuição dos níveis sanguíneos de bictegravir e tenofovir alafenamida Biktarvy deve ser usado com anticonvulsivantes alternativos.
    dofetilida (Tikosyn) - um medicamento usado para batimentos cardíacos irregulares Aumento dos níveis sanguíneos de dofetilida com efeitos colaterais graves e potencialmente fatais. Não use com Biktarvy (contra-indicado)
    Rifampicina - usada para tratamento de TB Diminuição dos níveis sanguíneos de bictegravir e tenofovir alafenamida , o que pode diminuir a eficácia contra o HIV e causar resistência viral. Não use com Biktarvy (contra-indicado devido ao componente bictegravir).
    Rifabutina, rifapentina< /td> Diminuição dos níveis sanguíneos de bictegravir, o que pode diminuir a eficácia contra o HIV e causar resistência viral. O uso com rifabutina ou rifapentina não é recomendado.
    Erva de São João - suplemento de ervas frequentemente usado para depressão Diminuição dos níveis sanguíneos de bictegravir e tenofovir alafenamida, o que pode diminuir a eficácia contra o HIV e causar resistência viral. Coadministração com A erva de São João não é recomendada.
    Suplementos ou medicamentos que contenham magnésio (Mg), alumínio (Al), cálcio (Ca) e ferro (Fe) (incluindo certos antiácidos , laxantes, sucralfato e medicamentos tamponados). Diminuição da absorção e dos níveis sanguíneos de bictegravir, o que pode diminuir a eficácia contra o HIV e causar resistência viral.

    Antácidos contendo Al/Mg:

    Se você toma antiácidos que contêm alumínio ou magnésio, tome Biktavry pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois você toma esses antiácidos.

    A administração rotineira de Biktarvy junto com ou 2 horas depois de tomar antiácidos contendo Al / Mg não é recomendada.

    Suplementos ou antiácidos contendo cálcio ou ferro:

    Se você toma suplementos ou antiácidos que contêm ferro ou cálcio, tome Biktarvy com alimentos no ​mesmo tempo que você toma esses suplementos ou antiácidos.

    Não é recomendado que você tome Biktarvy rotineiramente com suplementos de cálcio ou ferro com o estômago vazio. Não é recomendado tomar Biktarvy com o estômago vazio com produtos de Ca ou Fe, ou até 2 horas depois de ter tomado esses produtos.
    metformina Aumento dos níveis sanguíneos de metformina e tenofovir alafenamida. Converse com seu médico. Você pode precisar de um ajuste de dose se estiver recebendo metformina.

    Certas enzimas e transportadores encontrados em seu corpo, geralmente em seus rins ou fígado, podem afetar sua terapia medicamentosa. O seu farmacêutico ou médico pode verificar se você toma algum medicamento que afete esses compostos e que possa alterar sua resposta ao Biktarvy ou a outros medicamentos. Estes incluem:

  • transportador de cátions orgânicos 2 (OCT2)
  • transportador de extrusão de múltiplas drogas e toxinas 1 (MATE1)
  • Citocromo P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosiltransferase 1A1 (UGT1A1)
  • P-glicoproteína (P-gp)
  • Proteína de resistência ao câncer de mama (BCRP)

    • Como a emtricitabina e o tenofovir, dois componentes do Biktarvy, são excretados principalmente pelos rins, o uso de Biktarvy com medicamentos que afetam a função renal pode aumentar as concentrações de emtricitabina, tenofovir e outros medicamentos que passam pelos rins. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

    Exemplos de medicamentos que podem ser afetados incluem aciclovir, cidofovir, ganciclovir, valaciclovir, valganciclovir, aminoglicosídeos (por exemplo, gentamicina) e altas doses ou múltiplos antiinflamatórios não esteróides. medicamentos (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno.

    O fabricante de Biktarvy observa que NENHUMA interação medicamentosa clinicamente significativa foi observada quando Biktarvy é combinado com:

  • etinilestradiol
  • ledipasvir/sofosbuvir
  • midazolam
  • norgestimato
  • sertralina
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Revise estas e outras possíveis interações medicamentosas com Biktarvy no Verificador de interações medicamentosas do Drugs.com.

    Quais condições de saúde são preocupantes se eu tomar Biktarvy?

    As interações medicamentosas nem sempre ocorrem apenas com outros medicamentos ou alimentos. Suas condições médicas existentes também podem afetar o Biktavry.

    Por exemplo, se você tiver doenças hepáticas, renais ou ósseas em andamento, poderá correr um risco maior de piorar essas condições ao tomar Biktarvy. Informe o seu médico se alguma dessas condições afetar você.

    Existem várias interações de doenças com Biktarvy, que incluem:

  • doenças do fígado (hepáticas), incluindo o vírus da hepatite B (HBV). )
  • comprometimento renal (renal)
  • hemodiálise
  • toxicidade óssea, como osteoporose

    • Outros graves os efeitos colaterais do Biktarvy, que podem afetar essas condições, incluem:

  • alterações no sistema imunológico
  • problemas renais, incluindo insuficiência renal
  • fígado problemas, que raramente podem levar à morte (raro)
  • excesso de ácido láctico no sangue, conhecido como acidose láctica (raro)

    • Doença renal

    Doença renal b>

    Biktarvy não é recomendado em pacientes com insuficiência renal grave (CrCl estimada <30 mL/min) ou insuficiência hepática grave (Classe C de Child-Pugh). Seu médico pode determinar se você tem insuficiência renal com exames laboratoriais.

    Informe seu médico imediatamente se ocorrer algum efeito colateral novo ou agravamento. Informe o seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas, que podem ser um sinal de acidose láctica:

  • fraqueza ou cansaço maior que o normal
  • dor muscular inesperada
  • falta de ar, respiração rápida
  • dor de estômago com náuseas e vômitos
  • mãos e pés frios ou azuis
  • sensação de tontura ou vertigem
  • batimento cardíaco rápido ou anormal

    • Infecção por hepatite B (HBV) e toxicidade hepática

    Biktarvy pode piorar a infecção por hepatite B (HBV). Se tiver VIH-1 e VHB e parar de tomar Biktarvy, o seu VHB pode piorar subitamente. Não pare de tomar Biktarvy sem primeiro falar com seu médico, pois ele precisará monitorar sua saúde.

    Informe seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas, o que pode ser um sinal de toxicidade hepática:

  • a pele ou a parte branca dos olhos ficam amareladas
  • urina escura “cor de chá”
  • fezes claras
  • perda de apetite por vários dias ou mais, náusea
  • dor na região do estômago

    • Como o Biktarvy é usado?

    Biktarvy, da Gilead, é um comprimido oral de combinação de três medicamentos usado para tratar o vírus da imunodeficiência tipo 1 (HIV-1). Ele contém o inibidor de transferência de cadeia de integrase (INSTI) bictegravir, juntamente com os inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (NRTIs) emtricitabina (FTC) e tenofovir alafenamida (TAF).

    Biktarvy é aprovado pela FDA como um regime completo. para o tratamento da infecção pelo HIV-1 em adultos e crianças com peso mínimo de 14 kg (31 lbs):

  • que não tenham histórico de tratamento antirretroviral ou,
  • para substituir o regime antirretroviral atual em certos pacientes.

    • Biktarvy é tomado uma vez ao dia, todos os dias, com ou sem alimentos. Biktarvy é tomado isoladamente (não com outros medicamentos para o VIH-1) para tratar a infecção pelo VIH-1. É considerado um regime completo em um comprimido. Não perca nenhuma dose.

    Os efeitos colaterais mais comuns que você pode sentir com Biktarvy incluem:

  • diarréia (ocorrendo em 6%, ou 6 em cada 100 pacientes)
  • náuseas (ocorrendo em 6%, ou 6 em cada 100 pacientes)
  • dor de cabeça (ocorrendo em 5%, ou 5 em cada 100 pacientes)

    • Resumindo

    Biktarvy contém três medicamentos diferentes usados ​​para tratar o HIV-1, então isso pode aumentar muito o risco de uma interação medicamentosa. (ver Tabela 1)

    Nem todas as interações medicamentosas são graves, mas algumas podem ser, por isso é importante fazer uma revisão das interações medicamentosas cada vez que você inicia ou interrompe um medicamento. Existem centenas de possíveis interações medicamentosas com Biktarvy, e nem todas as interações medicamentosas com Biktarvy estão listadas nesta revisão.

    Sempre peça ao seu médico ou farmacêutico uma avaliação sobre possíveis interações medicamentosas sempre que você iniciar ou interromper um medicamento. Discuta essas interações medicamentosas selecionadas com seus prestadores de cuidados de saúde. Nunca interrompa um medicamento sem falar primeiro com seu médico.

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