Какие лекарства нельзя принимать вместе с Биктарви?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Ключевые моменты

  • Биктарви (биктегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид) представляет собой пероральную таблетку с комбинацией трех препаратов, используемую для лечения вируса иммунодефицита 1 типа (ВИЧ-1). Биктарви представляет собой полную схему лечения, и ее использование с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-1-инфекции не рекомендуется.
  • Биктарви связан с применением нескольких лекарственных средств и пищевых продуктов. взаимодействия, поскольку он содержит три разных лекарства, что увеличивает риск взаимодействия. Не следует принимать Биктарви с дофетилидом (Тикосин), препаратом, применяемым при нарушениях сердечного ритма, или рифампином (Рифадин), лекарством от туберкулеза (ТБ). Эти препараты противопоказаны при применении Биктарвы. (см. Таблицу 1).
  • Важно, чтобы ваш врач или фармацевт проверял ваши лекарства на предмет возможного лекарственного взаимодействия каждый раз, когда вы начинаете или даже прекращаете прием нового рецепта, в течение длительного времени. -рецептурные препараты или лекарственные травы или пищевые добавки.
  • Биктарви также может вызвать проблемы, если у вас есть определенные заболевания. Например, Биктарви может влиять на заболевания печени, такие как гепатит, заболевания почек и некоторые заболевания костей, такие как остеопороз.

    • Каковы взаимодействия лекарств?

    Каждый раз, когда вы принимаете лекарство и смешиваете его с другими лекарствами или определенными продуктами питания, напитками, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или растительными добавками, вы подвергаетесь риску взаимодействия с лекарственными средствами.

    Большинство взаимодействий с лекарственными средствами не являются серьезными; однако некоторые из них таковы, поэтому важно понять возможный результат, прежде чем комбинировать лекарства с другими наркотиками, алкоголем, определенными продуктами питания или другими веществами.

    Чем больше лекарств вы принимаете, тем больше выше вероятность взаимодействия вашего препарата с другим лекарством или веществом. Взаимодействие между лекарствами может снизить эффективность ваших лекарств, может усилить незначительные или серьезные неожиданные побочные эффекты или даже увеличить уровень в крови и токсичность определенного лекарства.

    Многие взаимодействия лекарств, в том числе с Биктарви, возникают, если одно лекарственное средство влияет на всасывание другого лекарства через желудок или кишечник, его распределение по организму, метаболизм (расщепление) в печени или выведение через почки.

    Взаимодействие лекарств может быть сложным, особенно если вы принимайте несколько лекарств, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом.

    Взаимодействие лекарств с Биктарви

    Взаимодействие лекарств с Биктарви может привести к нескольким последствиям, в том числе:

  • Потеря запланированного терапевтического эффекта
  • Усиление риск серьезных побочных эффектов от повышенного уровня препаратов в крови.
  • Необходимость корректировки дозы или интервала приема Биктарвы или использования альтернативных препаратов.

    • Примечание: существует множество других возможных Лекарственное взаимодействие с Биктарви. Попросите своего врача или фармацевта проверять взаимодействие лекарств каждый раз, когда вы начинаете или даже прекращаете прием лекарства. Обсудите взаимодействие этих отдельных препаратов со своими медицинскими работниками.

    Таблица 1: Некоторые лекарственные взаимодействия Биктарви

    Вызывающий беспокойство препарат Результат Действие

    *Таблица не включает все возможные взаимодействия лекарств.
    Противосудорожные препараты: карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин Снижение уровня биктегравира и тенофовира алафенамида в крови Следует применять Биктарви с альтернативными противосудорожными препаратами.
    дофетилид (тикосин) - препарат, используемый при нерегулярном сердцебиении Повышение уровня дофетилида в крови с серьезными, опасными для жизни побочными эффектами. Не использовать с Биктарви (противопоказано)
    Рифампин - используется для лечения туберкулеза Снижение уровня в крови биктегравира и тенофовира алафенамида , что может снизить эффективность в отношении ВИЧ и вызвать устойчивость вируса. Не использовать с Биктарви (противопоказано из-за компонента биктегравира).
    Рифабутин, рифапентин< /td> Снижение уровня биктегравира в крови, что может снизить эффективность лечения ВИЧ и вызвать вирусную резистентность. Использование с рифабутином или рифапентином не рекомендуется.
    Зверобой — травяная добавка, часто используемая при депрессии Снижение уровня в крови биктегравира и тенофовира алафенамида, что может снизить эффективность в отношении ВИЧ и вызвать вирусную резистентность. Совместное применение с Зверобой не рекомендуется.
    Добавки или лекарства, содержащие магний (Mg), алюминий (Al), кальций (Ca) и железо (Fe) (включая некоторые антациды , слабительные средства, сукральфат и буферные препараты). Снижение всасывания и уровня биктегравира в крови, что может снизить эффективность лечения ВИЧ и вызвать вирусную резистентность.

    Антациды содержащие Al/Mg:

    Если вы принимаете антациды, содержащие алюминий или магний, принимайте Биктаври как минимум за 2 часа до или через 6 часов после вы принимаете эти антациды.

    Регулярное применение Биктарви вместе с или через 2 часа после приема антацидов, содержащих Al/Mg, не рекомендуется.

    Добавки или антациды, содержащие кальций или железо:

    Если вы принимаете добавки или антациды, содержащие железо или кальций, принимайте Биктарви во время еды во время ​в то же время, когда вы принимаете эти добавки или антациды.

    Не рекомендуется регулярно принимать Биктарви с добавками кальция или железа натощак. Принимать Биктарви натощак с продуктами Ca или Fe или в течение 2 часов после приема этих продуктов не рекомендуется.
    метформин Повышение уровня метформина и тенофовира алафенамида в крови. Поговорите со своим врачом. Если вы принимаете метформин, вам может потребоваться корректировка дозы.

    Определенные ферменты и переносчики, обнаруженные в вашем организме, часто в почках или печени, могут влиять на ваша лекарственная терапия. Ваш фармацевт или врач может проверить, принимаете ли вы какие-либо лекарства, влияющие на эти соединения, которые могут изменить вашу реакцию на Биктарви или другие лекарства. К ним относятся:

  • переносчик органических катионов 2 (OCT2)
  • переносчик экструзии нескольких лекарств и токсинов 1 (MATE1)
  • цитохром P450 3A (CYP3A)
  • UDP-глюкуронозилтрансфераза 1A1 (UGT1A1)
  • P-гликопротеин (P-gp)
  • Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP)

    • Поскольку эмтрицитабин и тенофовир, два компонента препарата Биктарви, в основном выводятся почками, применение препарата Биктарви с препаратами, влияющими на функцию почек, может увеличить концентрацию эмтрицитабина, тенофовира и других препаратов, которые проходят через почки. Это может увеличить риск побочных эффектов.

    Примеры препаратов, на которые это может повлиять, включают ацикловир, цидофовир, ганцикловир, валацикловир, валганцикловир, аминогликозиды (например, гентамицин) и высокие дозы или несколько нестероидных противовоспалительных средств. препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.

    Производитель Биктарвы отмечает, что НЕ наблюдалось клинически значимых лекарственных взаимодействий при сочетании Биктарвы с:

  • этинилэстрадиолом
  • ледипасвир/софосбувир
  • мидазолам
  • норгестимат
  • сертралин
  • софосбувир
  • софосбувир/ велпатасвир
  • софосбувир/велпатасвир/воксилапревир

    • Ознакомьтесь с этими и другими потенциальными лекарственными взаимодействиями Биктарви в средстве проверки взаимодействия лекарств на сайте Drugs.com.

    Какие состояния здоровья вызывают беспокойство, если я принимаю Биктарви?

    Взаимодействие лекарств не всегда происходит только с другими лекарствами или продуктами питания. Ваше существующее заболевание также может повлиять на Биктарви.

    Например, если у вас продолжающееся заболевание печени, почек или костей, у вас может быть больший риск ухудшения этих состояний при приеме Биктарви. Сообщите своему врачу, если какое-либо из этих состояний затронуло вас.

    Есть несколько взаимодействий с Биктарви, в том числе:

  • заболевания печени (печеночные), включая вирус гепатита B (HBV). )
  • нарушение функции почек
  • гемодиализ
  • костная токсичность, такая как остеопороз

    • Другие серьезные побочные эффекты Биктарви, которые могут повлиять на эти состояния, включают:

  • изменения иммунной системы
  • проблемы с почками, включая почечную недостаточность
  • печень проблемы, которые редко могут привести к смерти (редко).
  • слишком много молочной кислоты в крови, известное как лактоацидоз (редко).

    • Заболевание почек

    Заболевание почек

    b>

    Биктарви не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (оценочный CrCl <30 мл/мин) или тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по Чайлд-Пью). Ваш врач может определить, есть ли у вас нарушение функции почек, с помощью лабораторных анализов.

    Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо новые или ухудшающиеся побочные эффекты. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, которые могут быть сигналом лактоацидоза:

  • слабость или повышенная утомляемость, чем обычно
  • неожиданная мышечная боль
  • одышка, учащенное дыхание
  • боль в желудке с тошнотой и рвотой
  • холодные или синие руки и ноги
  • чувство головокружения или дурноты
  • учащенное или ненормальное сердцебиение

    • Инфекция гепатита B (HBV) и токсичность для печени

    Биктарви может ухудшить течение инфекции гепатита B (HBV). Если у вас есть и ВИЧ-1, и ВГВ, и вы прекратите принимать Биктарви, состояние ВГВ может внезапно ухудшиться. Не прекращайте прием Биктарви, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, поскольку ему необходимо будет следить за вашим здоровьем.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов: что может быть сигналом печеночной токсичности:

  • кожа или белая часть глаз желтеют
  • моча становится темного цвета чая
  • светлый стул.
  • потеря аппетита на несколько дней и более, тошнота.
  • боль в области желудка.

    • Как используется Биктарви?

    Биктарви от компании Gilead представляет собой пероральную таблетку с комбинацией трех препаратов, используемую для лечения вируса иммунодефицита 1 типа (ВИЧ-1). Он содержит ингибитор переноса цепи интегразы (INSTI) биктегравир, а также нуклеозидные аналоги ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) эмтрицитабин (FTC) и тенофовир алафенамид (TAF).

    Биктарви одобрен FDA как полноценный режим лечения. для лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых и детей весом не менее 14 кг (31 фунт):

  • у которых нет истории антиретровирусного лечения или,
  • для замены текущий режим антиретровирусной терапии у некоторых пациентов.

    • Биктарви принимают один раз в день, ежедневно, независимо от приема пищи. Биктарви принимают отдельно (не вместе с другими лекарствами от ВИЧ-1) для лечения инфекции ВИЧ-1. Это считается полноценным режимом в одной таблетке. Не пропускайте ни одной дозы.

    К наиболее частым побочным эффектам, которые могут возникнуть при приеме Биктарви, относятся:

  • диарея (встречающаяся у 6%, или у 6 из каждых 100 пациентов).
  • тошнота (встречается у 6%, или 6 из каждых 100 пациентов)
  • головная боль (встречается у 5%, или 5 из каждых 100 пациентов)

    • Итог

    Биктарви содержит три различных препарата, используемых для лечения ВИЧ-1, поэтому это может значительно увеличить риск лекарственного взаимодействия. (см. Таблицу 1)

    Не все лекарственные взаимодействия являются серьезными, но некоторые могут быть таковыми, поэтому важно проверять взаимодействие лекарств каждый раз, когда вы начинаете или прекращаете прием лекарства. Существуют сотни возможных лекарственных взаимодействий Биктарви, и не все лекарственные взаимодействия Биктарви перечислены в этом обзоре.

    Всегда просите своего врача или фармацевта проверить возможные лекарственные взаимодействия каждый раз, когда вы начинаете или прекращаете прием лекарства. Обсудите взаимодействие этих отдельных препаратов со своими медицинскими работниками. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова