なぜメトホルミンは下痢を引き起こすのでしょうか?

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by Drugs.com

メトホルミンは、2 型糖尿病患者の治療に食事や運動と併用して使用される経口薬です。製造元によると、ある臨床研究では、メトホルミン速放性錠剤を服用している人の約 53% が下痢を経験しました。別の研究では、メトホルミン徐放性錠剤を服用している人の 10% が副作用として下痢を報告しました。

メトホルミンはなぜ下痢を引き起こすのですか?

メトホルミンの用量を摂取すると下痢が起こることがあります。急激に上げすぎたり、用量が多すぎる場合。メトホルミンが副作用として下痢を引き起こす理由は完全には明らかではありません。研究者らは、これは次の理由による可能性があると考えています。

腸内微生物叢の変化

腸内の胆汁酸濃度の増加

グルカゴンの増加様ペプチド 1 (GLP-1) 濃度

腸内でのセロトニン活性の増加

腸内でのヒスタミン分解の阻害

腸内血糖値の増加

メトホルミンによって引き起こされる下痢は、浸透圧効果が部分的に原因である可能性があります。なぜなら、メトホルミンは腸内の胆汁酸とグルコースの増加を引き起こすと思われるからです。これにより、腸内により多くの水分が引き込まれ、下痢を引き起こす可能性があります。

メトホルミンは、GLP-1、セロトニン、ヒスタミンなど、下痢などの胃腸症状に関連する腸内の特定の物質を増加させる可能性もあります。研究では、メトホルミンが腸内に生息する細菌を変化させる可能性があり、それが下痢を引き起こす可能性があることも示しています。

ほとんどの人にとって、メトホルミンによる下痢は、メトホルミンの服用を開始した直後に最もよく起こります。ただし、メトホルミンを服用してから最初の数週間後に下痢が始まることもあります。

メトホルミンによる下痢はどれくらい続きますか?

期間メトホルミンによる下痢が治まるまでの時間は人によって異なります。通常、体が薬に慣れるにつれて、しばらくすると症状は消えます。数週間以上続く場合は、必ず医師に相談してください。また、下痢が治まったのにまた再発した場合は、医師に知らせてください。

メトホルミンによる下痢を止めるにはどうすればよいですか?

メトホルミンによる下痢を防ぐためにできることが 1 つあります。メトホルミンは食事と一緒に服用します。それでも効果がない場合は、医師に相談して、用量を減らして試すか、別の製剤や薬に変更できるかどうかを確認してください。メトホルミンの持続放出 (ER) バージョンは、即時放出 (IR) バージョンと比較して、副作用としての下痢の原因が少ないようです。医師に相談せずにメトホルミンの服用を中止しないでください。

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