Pourquoi donner du Taxol (Paxel) avant le carboplatine ?

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Le Taxol (paclitaxel, Paxel) doit être administré avant le carboplatine, car si le carboplatine est administré avant le Taxol, il empêche le Taxol d'avoir un effet sur les cellules cancéreuses. C'est ce qu'on appelle une interaction de planification, car lorsque Taxol est administré avant le carboplatine, il y a peu d'interaction et les deux agents agissent comme prévu.

La combinaison de carboplatine et de paclitaxel est largement utilisée pour traiter plusieurs tumeurs solides, notamment les tumeurs ovariennes et pulmonaires. et le cancer du sein. La recherche a montré que le prétraitement ou le traitement simultané avec le carboplatine inhibait la dégradation de l'I-kappa, de la B-alpha et de la phosphorylation de BCL-2 induite par le Taxol. Des analyses plus approfondies ont démontré que le carboplatine pouvait interférer de manière significative avec les effets cytotoxiques du Taxol sur l'arrêt mitotique et la mort cellulaire apoptotique, à moins que le Taxol ne soit administré avant le carboplatine. Ces résultats indiquent que l'interaction entre le paclitaxel et le carboplatine dépend fortement du calendrier et que le programme optimal est le taxol (paclitaxel, Paxel) suivi du carboplatine.

Pourquoi le taxol et le carboplatine sont-ils utilisés ensemble ?

Une étude historique réalisée en 1996 a montré que l'association Taxol et carboplatine était meilleure pour le traitement du cancer de l'ovaire avancé car elle était moins toxique que l'association utilisée à l'époque, Taxol et cisplatine. L'association carboplatine-Taxol était également tout aussi efficace que le cisplatine-Taxol. Le carboplatine-Taxol est une association chimiothérapeutique standard utilisée depuis plus de 25 ans pour le traitement du cancer de l'ovaire. L'association est également utilisée pour traiter de nombreuses autres tumeurs solides.

Quelle est l'efficacité du Taxol et du carboplatine ?

L'association carboplatine-Taxol est bien tolérée et atteint un taux de réponse clinique de 50. % à 81 % et une survie sans progression (SSP) moyenne de 13,6 à 19,3 mois. D'autres résultats incluent :

  • Pour les patientes présentant un cancer de l'ovaire avancé réduit de manière optimale, la SSP médiane pour le carboplatine-Taxol était de 20,7 mois, contre 19,4 mois pour le cisplatine-Taxol
  • La survie globale était de 57,4 mois avec carboplatine-Taxol contre 48,7 mois avec cisplatine-Taxol
  • La toxicité gastro-intestinale, rénale, métabolique et la leucopénie étaient significativement plus élevées dans le groupe cisplatine-Taxol que dans le groupe carboplatine-Taxol
  • Qualité Les scores de durée de vie à la fin du traitement étaient significativement meilleurs avec le carboplatine-Taxol (65,25) qu'avec le cisplatine-Taxol (51,97).
  • Les effets secondaires toxiques, tels que les nausées et la perte de poids, sont moindres avec carboplatin-Taxol
  • Carboplatin-Taxol peut être administré de manière sûre et efficace sur une période de perfusion de 3 heures. Auparavant, le cisplatine-Taxol était administré sur 24 heures, nécessitant une hospitalisation.

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