Perché dare Taxol (Paxel) prima del carboplatino?

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Il Taxol (paclitaxel, Paxel) deve essere somministrato prima del carboplatino perché se il carboplatino viene somministrato prima del Taxol, impedisce al Taxol di avere un effetto sulle cellule tumorali. Questa è chiamata interazione di pianificazione perché quando Taxol viene somministrato prima del carboplatino, l'interazione è minima ed entrambi gli agenti funzionano come previsto.

La combinazione di carboplatino e paclitaxel è ampiamente utilizzata per trattare più tumori solidi tra cui ovaio, polmone e cancro al seno. La ricerca ha dimostrato che il pretrattamento o il trattamento simultaneo con carboplatino inibisce l’I-kappa, la degradazione del B-alfa e la fosforilazione di BCL-2 indotte dal tassolo. Ulteriori analisi hanno dimostrato che il carboplatino potrebbe interferire in modo significativo con gli effetti citotossici del Taxol sia sull'arresto mitotico che sulla morte cellulare per apoptosi, a meno che il Taxol non fosse somministrato prima del carboplatino. Questi risultati indicano che l'interazione tra paclitaxel e carboplatino è altamente dipendente dalla schedula e la schedula ottimale è Taxol (paclitaxel, Paxel) seguito da carboplatino.

Perché Taxol e carboplatino vengono usati insieme?

Uno studio fondamentale del 1996 ha dimostrato che la combinazione di tassolo e carboplatino era migliore per il trattamento del cancro ovarico avanzato perché era meno tossica della combinazione utilizzata all'epoca, tassolo e cisplatino. Anche la combinazione carboplatino-taxolo si è rivelata altrettanto efficace del cisplatino-taxolo. Il carboplatino-taxolo è una combinazione chemioterapica standard utilizzata da più di 25 anni per il trattamento del cancro ovarico. La combinazione viene utilizzata anche per trattare molti altri tumori solidi.

Quanto sono efficaci Taxol e carboplatino?

La combinazione di carboplatino-Taxol è ben tollerata e raggiunge un tasso di risposta clinica di 50 % all’81% e una sopravvivenza media libera da progressione (PFS) compresa tra 13,6 e 19,3 mesi. Altri risultati includono:

  • Per le pazienti con cancro ovarico avanzato ottimamente sgrossato, la PFS mediana per carboplatino-Taxol è stata di 20,7 mesi rispetto a 19,4 con cisplatino-Taxol
  • La sopravvivenza globale è stata 57,4 mesi con carboplatino-Taxolo rispetto a 48,7 mesi con cisplatino-Taxolo
  • La tossicità gastrointestinale, renale, metabolica e la leucopenia erano significativamente maggiori nel gruppo cisplatino-Taxolo rispetto al gruppo carboplatino-Taxolo
  • Qualità I punteggi sulla vita alla fine del trattamento erano significativamente migliori con carboplatino-taxolo (65,25) rispetto a cisplatino-taxolo (51,97).
  • Gli effetti collaterali tossici, come nausea e perdita di peso, sono minori con carboplatino-Taxolo
  • Il carboplatino-Taxolo può essere somministrato in modo sicuro ed efficace in un periodo di infusione di 3 ore. In precedenza, il cisplatino-Taxol veniva somministrato nell'arco di 24 ore, richiedendo una degenza ospedaliera.

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