なぜカルボプラチンの前にタキソール (パセル) を投与するのでしょうか?

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タキソール (パクリタキセル、パセル) は、カルボプラチンより前に投与する必要があります。カルボプラチンをタキソールより前に投与すると、タキソールのがん細胞への影響が阻止されるからです。カルボプラチンの前にタキソールを投与すると、相互作用がほとんどなく、両方の薬剤が意図したとおりに機能するため、これはスケジュール相互作用と呼ばれます。

カルボプラチンとパクリタキセルの組み合わせは、卵巣、肺を含む複数の固形腫瘍の治療に広く使用されています。 、乳がん。研究では、カルボプラチンによる前処理または同時処理が、タキソール誘発性の I-κ、B-α 分解、および BCL-2 リン酸化を阻害することが示されています。さらなる分析により、カルボプラチンの前にタキソールを投与しない限り、カルボプラチンが有糸分裂停止とアポトーシス細胞死の両方に対するタキソールの細胞毒性効果を著しく妨害する可能性があることが実証された。これらの結果は、パクリタキセルとカルボプラチンの相互作用がスケジュールに大きく依存しており、最適なスケジュールはタキソール (パクリタキセル、パセル) の後にカルボプラチンであることを示しています。

タキソールとカルボプラチンはなぜ一緒に使用されるのですか?

< 1996 年の画期的な研究では、タキソールとカルボプラチンの併用は、当時使用されていたタキソールとシスプラチンの組み合わせよりも毒性が低いため、進行卵巣がんの治療に優れていることが示されました。カルボプラチン-タキソールの組み合わせも、シスプラチン-タキソールと同様に効果的でした。カルボプラチン-タキソールは、卵巣がんの治療に 25 年以上使用されている標準的な化学療法の組み合わせです。この組み合わせは他の多くの固形腫瘍の治療にも使用されています。

タキソールとカルボプラチンはどの程度効果がありますか?

カルボプラチンとタキソールの組み合わせは忍容性が高く、臨床反応率 50 を達成しています。 %～81%、平均無増悪生存期間（PFS）は13.6～19.3か月でした。その他の所見は次のとおりです。

  • 最適に減量された進行卵巣がん患者の場合、カルボプラチンとタキソールの PFS 中央値は 20.7 か月であったのに対し、シスプラチンとタキソールの場合は 19.4 か月でした。
  • 全生存期間はカルボプラチン - タキソール群では 57.4 か月、シスプラチン - タキソール群では 48.7 か月
  • 胃腸、腎臓、代謝毒性および白血球減少症は、カルボプラチン - タキソール群と比較してシスプラチン - タキソール群で有意に多かった
  • 品質治療終了時の生存期間スコアは、シスプラチン - タキソール (51.97) と比較して、カルボプラチン - タキソール (65.25) の方が有意に優れていました。
  • 吐き気や体重減少などの有毒な副作用は、カルボプラチン - タキソールの方が少ないです。カルボプラチン-タキソール
  • カルボプラチン-タキソールは、3 時間の点滴期間にわたって安全かつ効果的に投与できます。以前は、シスプラチンとタキソールの投与が 24 時間にわたって行われていたため、入院が必要でした。

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