لماذا توقف عن العمل وماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (إنزالوتاميد) هو علاج هرموني يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم. وهو لا يعالج سرطان البروستاتا، ولكن يمكن السيطرة عليه عن طريق إبطاء تطور المرض وانتشاره - لعدة سنوات غالبًا.

تصبح معظم سرطانات البروستاتا في نهاية المطاف مقاومة للعلاج الهرموني، وعندما يحدث ذلك، يتم العلاج مثل Xtandi توقف عن العمل. إذا بدأت مستويات المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) في الارتفاع مرة أخرى أثناء العلاج، فقد يكون ذلك علامة على أن سرطان البروستاتا أصبح مقاومًا للعلاج.

لماذا توقف Xtandi عن العمل؟

Xtandi هو مثبط لمستقبلات الأندروجين الذي يعمل عن طريق منع عمل هرمون التستوستيرون في مستقبلات الأندروجين، وهو أمر ضروري لبدء ونمو وتطور البروستاتا الخلايا السرطانية.

يمكن أن تتطور الخلايا السرطانية، مثل البكتيريا، بمرور الوقت وتصبح مقاومة للعلاجات، بما في ذلك مثبطات مستقبلات الأندروجين. تعمل الخلايا السرطانية على إعادة برمجة بيئتها وتطوير إستراتيجيات تمكنها من التحول والبقاء على قيد الحياة.

أظهرت الدراسات أنه في بعض سرطانات البروستاتا، يتم تقليل تنظيم البروتين الجيني الكابح للورم، كيناز سي لامدا/أيوتا، مما يؤدي إلى تطور أورام مقاومة للعلاج.

تقوم خلايا سرطان البروستاتا الغدد الصم العصبية العدوانية (NEPC) أيضًا بتنظيم تخليق حمض أميني غير أساسي يسمى سيرين. إنهم يستخدمون مسار الاتصال mTORC1/ATF4 لتسريع تخليق السيرين وهذا يسمح للخلايا السرطانية بالنمو بسرعة أكبر والتحول إلى شكل أكثر عدوانية من سرطان البروستاتا.

يمكن لخلايا سرطان البروستاتا أيضًا استخدام البروتين الذي ينظم مواقع الليزوزومات، التي تشارك في تدهور الخلايا، لمساعدة الأورام على التحول. بالإضافة إلى ذلك، تستفيد خلايا سرطان البروستاتا أيضًا من التغيرات اللاجينية - تعديلات الحمض النووي - لتصبح مقاومة للعلاجات.

ما هي خيارات العلاج عندما يتوقف Xtandi عن العمل؟

إذا كان طبيبك يعتقد أن Xtandi قد توقف عن العمل فسوف ينصحك بالتوقف عن تناوله.

في حوالي 50 عامًا في المئة من الرجال الذين يبدأ مستوى PSA في الارتفاع مرة أخرى أثناء العلاج بمضادات الأندروجين، فإن إيقاف العلاج سيؤدي إلى متلازمة انسحاب مضادات الأندروجين أو استجابة انسحاب مضادات الأندروجين (AAWR).

يمكن أن يتسبب AAWR في توقف نمو سرطان البروستاتا أو انكماشه ويستمر عادة من 6 إلى 8 أشهر، ولكنه قد يستمر لمدة عامين في بعض الحالات.

تشمل خيارات علاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لا يستجيب للعلاج ما يلي:

  • العلاج الكيميائي. يُعطى العلاج الكيميائي أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العلاج الهرموني، ولكنه يُستخدم أيضًا عند فشل العلاج الهرموني. يشيع استخدام التاكسوتير (دوسيتاكسيل) مع بريدنيزون. إذا فشل هذا، فيمكن استخدام جيفتانا (كابازيتاكسيل) أو عوامل أخرى.
  • العلاج المناعي. يمكن استخدام العلاج المناعي لتحفيز الجهاز المناعي لمحاربة سرطان البروستاتا. تشمل الأمثلة لقاح السرطان Provenge (sipuleucel-T) ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، مثل مثبط PD-1 المسمى Keytruda (بيمبروليزوماب).
  • العلاج الموجه. تم تصميم هذه الأنواع من العلاجات لإحداث ضرر أقل للخلايا الطبيعية واستهداف الخلايا السرطانية على وجه التحديد بدلاً من ذلك. مثبطات PARP Rubraca (rucaparib) وLynparza (olaparib) هما علاجان مستهدفان يستخدمان لسرطان البروستاتا المتقدم.
  • العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج باستخدام الراديوم 223، وهو سائل مشع، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم. يستخدم هذا النوع من العلاج للسيطرة على سرطان البروستاتا وتخفيف الأعراض. وهو مفيد بشكل خاص عندما ينتشر السرطان إلى العظام ويمكن أن يساعد في السيطرة على الألم.

    • الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية