Γιατί σταμάτησε να λειτουργεί και τι θα πάρω μετά;

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Το Xtandi (ενζαλουταμίδη) είναι μια ορμονοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Δεν θεραπεύει τον καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί να τον ελέγξει επιβραδύνοντας την εξέλιξη και την εξάπλωση της νόσου - συχνά για αρκετά χρόνια.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη θα γίνουν τελικά ανθεκτικοί στην ορμονοθεραπεία και όταν το κάνουν, οι θεραπείες. όπως το Xtandi σταμάτησε να λειτουργεί. Εάν τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) αρχίσουν να αυξάνονται ξανά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ότι ο καρκίνος του προστάτη γίνεται ανθεκτικός στη θεραπεία.

Γιατί το Xtandi έχει σταματήσει να λειτουργεί;

Το Xtandi είναι ένας αναστολέας υποδοχέα ανδρογόνων που δρα αναστέλλοντας τη δράση της τεστοστερόνης στον υποδοχέα ανδρογόνων, η οποία είναι απαραίτητη για την έναρξη, την ανάπτυξη και την εξέλιξη του προστάτη καρκινικά κύτταρα.

Τα καρκινικά κύτταρα, όπως και τα βακτήρια, μπορούν να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου και να γίνουν ανθεκτικά σε θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων υποδοχέων ανδρογόνων. Τα καρκινικά κύτταρα εργάζονται για να επαναπρογραμματίσουν το περιβάλλον τους και να αναπτύξουν στρατηγικές που τους επιτρέπουν να μεταμορφωθούν και να επιβιώσουν.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένους καρκίνους του προστάτη το γονίδιο καταστολής όγκων της πρωτεΐνης κινάσης C λάμδα/ιώτα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε την ανάπτυξη όγκων ανθεκτικών στη θεραπεία.

Τα επιθετικά νευροενδοκρινικά κύτταρα καρκίνου του προστάτη (NEPC) ρυθμίζουν επίσης προς τα πάνω τη σύνθεση ενός μη απαραίτητου αμινοξέος που ονομάζεται σερίνη. Χρησιμοποιούν το μονοπάτι επικοινωνίας mTORC1/ATF4 για να επιταχύνουν τη σύνθεση της σερίνης και αυτό επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν πιο γρήγορα και να μεταβούν σε μια πιο επιθετική μορφή καρκίνου του προστάτη.

Τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μια πρωτεΐνη που μπορεί να χρησιμοποιήσει μια πρωτεΐνη που η ρυθμίζει τις θέσεις των λυσοσωμάτων, τα οποία εμπλέκονται στην κυτταρική αποικοδόμηση, για να βοηθήσουν τους όγκους να μεταμορφωθούν. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη χρησιμοποιούν επίσης επιγενετικές αλλοιώσεις - τροποποιήσεις στο DNA - για να γίνουν ανθεκτικά στις θεραπείες.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές όταν το Xtandi σταματήσει να δρα;

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το Xtandi έχει σταματήσει να δρα, θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να το παίρνετε.

Σε περίπου 50 χρόνια. τοις εκατό των ανδρών των οποίων το επίπεδο PSA αρχίζει να αυξάνεται ξανά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιανδρογόνα, η διακοπή της θεραπείας θα οδηγήσει σε στερητικό σύνδρομο αντιανδρογόνων ή απόκριση στέρησης αντιανδρογόνων (AAWR).

Ένα AAWR μπορεί να προκαλέσει διακοπή της ανάπτυξης ή συρρίκνωση του καρκίνου του προστάτη. και συνήθως διαρκεί 6-8 μήνες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οι θεραπευτικές επιλογές για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • Χημειοθεραπεία. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία χορηγείται παράλληλα με την ορμονική θεραπεία, αλλά χρησιμοποιείται επίσης όταν η ορμονοθεραπεία αποτυγχάνει. Το Taxotere (docetaxel) χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη. Εάν αυτό αποτύχει, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί Jevtana (cabazitaxel) ή άλλοι παράγοντες.
  • Ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το εμβόλιο για τον καρκίνο Provenge (sipuleucel-T) και αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου, όπως ο αναστολέας PD-1 που ονομάζεται Keytruda (pembrolizumab).
  • Στοχευμένη θεραπεία. Αυτοί οι τύποι θεραπειών έχουν σχεδιαστεί για να προκαλούν λιγότερη βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα και να στοχεύουν συγκεκριμένα τα καρκινικά κύτταρα. Οι αναστολείς PARP Rubraca (rucaparib) και Lynparza (olaparib) είναι δύο στοχευμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη.
  • Ακτινοθεραπεία. Εξωτερική ακτινοθεραπεία ή θεραπεία με ράδιο 223, ένα ραδιενεργό υγρό, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου.

    • Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά