Mengapa berhenti berfungsi dan apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamide) adalah terapi hormon yang digunakan untuk mengobati kanker prostat stadium lanjut. Obat ini tidak menyembuhkan kanker prostat, namun dapat mengendalikannya dengan memperlambat perkembangan dan penyebaran penyakit - seringkali selama beberapa tahun.

Sebagian besar kanker prostat pada akhirnya akan menjadi resisten terhadap terapi hormon dan jika hal ini terjadi, maka diperlukan pengobatan. seperti Xtandi berhenti bekerja. Jika kadar antigen spesifik prostat (PSA) mulai meningkat lagi selama pengobatan, ini mungkin merupakan tanda bahwa kanker prostat menjadi resisten terhadap pengobatan.

Mengapa Xtandi berhenti bekerja?

Xtandi adalah penghambat reseptor androgen yang bekerja dengan menghalangi aksi testosteron pada reseptor androgen, yang diperlukan untuk inisiasi, pertumbuhan dan perkembangan prostat sel kanker.

Sel kanker, seperti bakteri, dapat berkembang seiring waktu dan menjadi resisten terhadap pengobatan, termasuk penghambat reseptor androgen. Sel-sel kanker bekerja memprogram ulang lingkungannya dan mengembangkan strategi yang memungkinkan mereka bertransformasi dan bertahan hidup.

Penelitian menunjukkan bahwa pada beberapa kanker prostat, gen penekan tumor, protein kinase C lambda/iota, mengalami penurunan regulasi, sehingga menyebabkan perkembangan tumor yang resistan terhadap pengobatan.

Sel kanker prostat neuroendokrin yang agresif (NEPC) juga meningkatkan sintesis asam amino non-esensial yang disebut serin. Mereka menggunakan jalur komunikasi mTORC1/ATF4 untuk mempercepat sintesis serin dan hal ini memungkinkan sel tumor tumbuh lebih cepat dan beralih ke bentuk kanker prostat yang lebih agresif.

Sel kanker prostat juga dapat memanfaatkan protein yang mengatur posisi lisosom, yang terlibat dalam degradasi sel, untuk membantu transformasi tumor. Selain itu, sel kanker prostat juga memanfaatkan perubahan epigenetik – modifikasi DNA – agar menjadi resisten terhadap pengobatan.

Apa saja pilihan pengobatan ketika Xtandi berhenti bekerja?

Jika dokter Anda mengira Xtandi telah berhenti bekerja, mereka akan menyarankan Anda untuk berhenti meminumnya.

Dalam waktu sekitar 50 persen pria yang tingkat PSA-nya mulai meningkat lagi saat menjalani terapi antiandrogen, menghentikan pengobatan akan menyebabkan sindrom penarikan antiandrogen atau respons penarikan antiandrogen (AAWR).

AAWR dapat menyebabkan kanker prostat berhenti tumbuh atau menyusut dan biasanya berlangsung selama 6-8 bulan, namun pada beberapa kasus dapat berlangsung hingga 2 tahun.

Pilihan pengobatan untuk kanker prostat stadium lanjut yang tidak merespons pengobatan meliputi:

  • Kemoterapi. Kemoterapi terkadang diberikan bersamaan dengan terapi hormon, namun juga digunakan bila terapi hormon gagal. Taxotere (docetaxel) umumnya digunakan dalam kombinasi dengan prednison. Jika gagal maka Jevtana (cabazitaxel) atau agen lain dapat digunakan.
  • Imunoterapi. Imunoterapi dapat digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker prostat. Contohnya termasuk vaksin kanker Provenge (sipuleucel-T) dan inhibitor pos pemeriksaan imun, seperti inhibitor PD-1 yang disebut Keytruda (pembrolizumab).
  • Terapi bertarget. Jenis terapi ini dirancang untuk mengurangi kerusakan pada sel normal dan secara khusus menargetkan sel kanker. Penghambat PARP Rubraca (rucaparib) dan Lynparza (olaparib) adalah dua terapi bertarget yang digunakan untuk kanker prostat stadium lanjut.
  • Radioterapi. Radioterapi eksternal atau pengobatan dengan radium 223, cairan radioaktif, juga dapat digunakan untuk mengobati kanker prostat stadium lanjut. Jenis pengobatan ini digunakan untuk mengendalikan kanker prostat dan meringankan gejalanya. Hal ini sangat berguna ketika kanker telah menyebar ke tulang dan dapat membantu mengendalikan rasa sakit.

    • Pertanyaan medis terkait

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer