작동이 중지된 이유는 무엇이며 다음에는 무엇을 취해야 합니까?

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엑스탄디(엔잘루타마이드)는 진행성 전립선암 치료에 사용되는 호르몬 요법입니다. 전립선암을 치료하지는 않지만 질병의 진행과 확산을 늦추어(종종 몇 년 동안) 조절할 수 있습니다.

대부분의 전립선암은 결국 호르몬 요법에 내성이 생기며, 그렇게 되면 치료가 중단됩니다. Xtandi처럼 작동이 중지됩니다. 치료 중에 전립선 특이 항원(PSA) 수치가 다시 상승하기 시작한다면 이는 전립선암이 치료에 내성을 갖게 되었다는 신호일 수 있습니다.

엑스탄디는 왜 효과를 멈췄나요?

엑스탄디는 안드로겐 수용체에서 전립선의 시작, 성장, 진행에 필요한 테스토스테론의 작용을 차단하는 안드로겐 수용체 억제제입니다. 암세포.

박테리아와 마찬가지로 암세포는 시간이 지나면서 진화할 수 있으며 안드로겐 수용체 억제제를 포함한 치료에 내성을 갖게 됩니다. 암세포는 환경을 재프로그램하고 변화하고 생존할 수 있는 전략을 개발하기 위해 노력합니다.

연구에 따르면 일부 전립선암에서는 종양 억제 유전자인 단백질 키나제 C 람다/아이오타가 하향 조절되어 다음과 같은 결과를 초래하는 것으로 나타났습니다. 치료 저항성 종양의 발생.

공격적인 신경내분비 전립선암(NEPC) 세포는 또한 세린이라는 비필수 아미노산의 합성을 상향 조절합니다. 그들은 mTORC1/ATF4 통신 경로를 사용하여 세린 합성을 가속화하고 이를 통해 종양 세포가 더 빠르게 성장하고 더 공격적인 형태의 전립선암으로 전환되도록 합니다.

전립선암 세포는 또한 다음과 같은 단백질을 활용할 수 있습니다. 세포 분해에 관여하는 리소좀의 위치를 ​​조절하여 종양의 변형을 돕습니다. 또한, 전립선암 세포는 후생적 변화(DNA 변형)를 활용하여 치료에 대한 저항성을 갖게 됩니다.

Xtandi의 효과가 멈췄을 때 치료 옵션은 무엇입니까?

의사가 Xtandi의 효과가 멈췄다고 생각하면 복용을 중단하라고 조언할 것입니다.

약 50세가 지나면 항안드로겐 치료를 받는 동안 PSA 수치가 다시 상승하기 시작하는 남성의 비율에 따라 치료를 중단하면 항안드로겐 금단 증후군 또는 항안드로겐 금단 반응(AAWR)이 발생합니다.

AAWR은 전립선암의 성장을 멈추거나 축소시킬 수 있습니다. 일반적으로 6~8개월 동안 지속되지만 어떤 경우에는 2년까지 지속될 수도 있습니다.

치료에 반응하지 않는 진행성 전립선암에 대한 치료 옵션은 다음과 같습니다:

  • 화학요법. 화학요법은 때때로 호르몬 요법과 함께 제공되지만, 호르몬 요법이 실패하는 경우에도 사용됩니다. 탁소테레(도세탁셀)는 일반적으로 프레드니손과 함께 사용됩니다. 이것이 실패하면 Jevtana(cabazitaxel) 또는 다른 약제를 사용할 수 있습니다.
  • 면역요법. 면역요법은 전립선암과 싸우기 위해 면역체계를 자극하는 데 사용될 수 있습니다. 예로는 암 백신 Provenge(sipuleucel-T)와 Keytruda(pembrolizumab)라고 불리는 PD-1 억제제와 같은 면역 체크포인트 억제제가 있습니다.
  • 표적 요법. 이러한 유형의 치료법은 정상 세포에 대한 손상을 줄이고 대신 암세포를 구체적으로 표적으로 삼도록 설계되었습니다. PARP 억제제인 ​​루브라카(루카파립)와 린파자(올라파립)는 진행성 전립선암에 사용되는 두 가지 표적 치료법입니다.
  • 방사선 요법. 외부 방사선 요법 또는 방사성 액체인 라듐 223을 사용한 치료, 진행성 전립선암 치료에도 사용될 수 있습니다. 이러한 유형의 치료법은 전립선암을 조절하고 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 암이 뼈까지 퍼졌을 때 특히 유용하며 통증 조절에 도움이 될 수 있습니다.

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