Mengapa ia berhenti berfungsi dan apa yang saya ambil seterusnya?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamide) ialah terapi hormon yang digunakan untuk merawat kanser prostat lanjutan. Ia tidak menyembuhkan kanser prostat, tetapi boleh mengawalnya dengan melambatkan perkembangan dan penyebaran penyakit - selalunya selama beberapa tahun.

Kebanyakan kanser prostat akhirnya akan menjadi tahan terhadap terapi hormon dan apabila ia melakukannya, rawatan seperti Xtandi berhenti bekerja. Jika paras antigen khusus prostat (PSA) mula meningkat semula semasa rawatan, ini mungkin petanda bahawa kanser prostat menjadi tahan terhadap rawatan.

Mengapa Xtandi berhenti bekerja?

Xtandi ialah perencat reseptor androgen yang berfungsi dengan menyekat tindakan testosteron pada reseptor androgen, yang diperlukan untuk permulaan, pertumbuhan dan perkembangan prostat sel kanser.

Sel kanser, seperti bakteria, boleh berkembang dari semasa ke semasa dan menjadi tahan terhadap rawatan, termasuk perencat reseptor androgen. Sel-sel kanser berfungsi untuk memprogram semula persekitaran mereka dan membangunkan strategi yang membolehkan mereka berubah dan terus hidup.

Kajian telah menunjukkan bahawa dalam sesetengah kanser prostat, gen penindas tumor protein kinase C lambda/iota dikurangkan, yang membawa kepada perkembangan tumor tahan rawatan.

Sel kanser prostat neuroendokrin yang agresif (NEPC) juga mengawal selia sintesis asid amino bukan penting yang dipanggil serine. Mereka menggunakan laluan komunikasi mTORC1/ATF4 untuk mempercepatkan sintesis serin dan ini membolehkan sel tumor berkembang dengan lebih cepat dan bertukar kepada bentuk kanser prostat yang lebih agresif.

Sel kanser prostat juga boleh menggunakan protein yang mengawal kedudukan lisosom, yang terlibat dalam degradasi sel, untuk membantu tumor berubah. Selain itu, sel-sel kanser prostat juga menggunakan perubahan epigenetik - pengubahsuaian kepada DNA - untuk menjadi tahan terhadap rawatan.

Apakah pilihan rawatan apabila Xtandi berhenti bekerja?

Jika doktor anda fikir Xtandi telah berhenti bekerja mereka akan menasihati anda untuk berhenti mengambilnya.

Dalam kira-kira 50 peratus lelaki yang tahap PSAnya mula meningkat semula semasa menjalani terapi antiandrogen, menghentikan rawatan akan membawa kepada sindrom penarikan antiandrogen atau tindak balas pengeluaran antiandrogen (AAWR).

AAWR boleh menyebabkan kanser prostat berhenti membesar atau mengecut dan biasanya berlangsung 6-8 bulan, tetapi ia mungkin bertahan selama 2 tahun dalam sesetengah kes.

Pilihan rawatan untuk kanser prostat lanjutan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan termasuk:

  • Kemoterapi. Kemoterapi kadangkala diberikan bersama terapi hormon, tetapi ia juga digunakan apabila terapi hormon gagal. Taksotere (docetaxel) biasanya digunakan dalam kombinasi dengan prednison. Jika ini gagal maka Jevtana (cabazitaxel) atau ejen lain boleh digunakan.
  • Imunoterapi. Imunoterapi boleh digunakan untuk merangsang sistem imun untuk melawan kanser prostat. Contohnya termasuk vaksin kanser Provenge (sipuleucel-T) dan perencat pusat pemeriksaan imun, seperti perencat PD-1 yang dipanggil Keytruda (pembrolizumab).
  • Terapi yang disasarkan. Jenis terapi ini direka untuk mengurangkan kerosakan pada sel normal dan secara khusus menyasarkan sel kanser. Perencat PARP Rubraca (ruucaparib) dan Lynparza (olaparib) ialah dua terapi sasaran yang digunakan untuk kanser prostat lanjutan.
  • Radioterapi. Radioterapi luaran atau rawatan dengan radium 223, cecair radioaktif, juga boleh digunakan untuk merawat kanser prostat lanjutan. Rawatan jenis ini digunakan untuk mengawal kanser prostat dan melegakan gejala. Ia amat berguna apabila kanser telah merebak ke tulang dan boleh membantu mengawal kesakitan.

    • Soalan perubatan berkaitan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular