Dlaczego przestało działać i co dalej?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamid) to terapia hormonalna stosowana w leczeniu zaawansowanego raka prostaty. Nie leczy raka prostaty, ale może go kontrolować, spowalniając postęp i rozprzestrzenianie się choroby – często na kilka lat.

Większość nowotworów prostaty ostatecznie stanie się oporna na terapię hormonalną, a kiedy to nastąpi, leczenie jak Xtandi przestań działać. Jeśli w trakcie leczenia poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) zacznie ponownie rosnąć, może to oznaczać, że rak prostaty staje się oporny na leczenie.

Dlaczego Xtandi przestał działać?

Xtandi to inhibitor receptora androgenowego, którego działanie polega na blokowaniu działania testosteronu na receptor androgenowy, który jest niezbędny do zapoczątkowania, wzrostu i postępu prostaty komórki rakowe.

Komórki nowotworowe, podobnie jak bakterie, mogą z czasem ewoluować i stać się oporne na leczenie, w tym na inhibitory receptora androgenowego. Komórki nowotworowe pracują nad przeprogramowaniem swojego środowiska i opracowaniem strategii umożliwiających im transformację i przeżycie.

Badania wykazały, że w niektórych nowotworach prostaty aktywność kinazy białkowej C lambda/iota genu supresorowego nowotworu ulega obniżeniu, co prowadzi do rozwój nowotworów opornych na leczenie.

Agresywne komórki neuroendokrynnego raka prostaty (NEPC) zwiększają także syntezę nieistotnego aminokwasu zwanego seryną. Wykorzystują szlak komunikacyjny mTORC1/ATF4 do przyspieszenia syntezy seryny, co pozwala komórkom nowotworowym na szybszy wzrost i przejście na bardziej agresywną postać raka prostaty.

Komórki raka prostaty mogą również wykorzystywać białko, które reguluje położenie lizosomów, które biorą udział w degradacji komórek, pomagając w transformacji nowotworów. Ponadto komórki raka prostaty również wykorzystują zmiany epigenetyczne – modyfikacje DNA – aby stać się odpornymi na leczenie.

Jakie są możliwości leczenia, gdy Xtandi przestanie działać?

Jeśli lekarz uzna, że ​​Xtandi przestał działać, zaleci przerwanie jego stosowania.

Po około 50. roku życia u procenta mężczyzn, u których poziom PSA zaczyna ponownie wzrastać podczas terapii antyandrogenowej, przerwanie leczenia doprowadzi do wystąpienia zespołu odstawienia antyandrogenu lub reakcji odstawienia antyandrogenu (AAWR).

AAWR może spowodować zaprzestanie wzrostu lub kurczenie się raka prostaty i zwykle trwa 6-8 miesięcy, ale w niektórych przypadkach może trwać nawet 2 lata.

Możliwości leczenia zaawansowanego raka prostaty, który nie reaguje na leczenie, obejmują:

  • Chemioterapia. Chemioterapię czasami podaje się razem z terapią hormonalną, ale stosuje się ją również w przypadku niepowodzenia terapii hormonalnej. Taksoter (docetaksel) jest powszechnie stosowany w połączeniu z prednizonem. Jeśli to nie pomoże, można zastosować Jevtanę (kabazytaksel) lub inne leki.
  • Immunoterapia. Immunoterapię można stosować w celu stymulacji układu odpornościowego do walki z rakiem prostaty. Przykłady obejmują szczepionkę przeciwnowotworową Provenge (sipuleucel-T) i inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego, takie jak inhibitor PD-1 o nazwie Keytruda (pembrolizumab).
  • Terapia celowana. Tego typu terapie mają na celu wyrządzanie mniejszych uszkodzeń normalnym komórkom, a zamiast tego celowanie w komórki nowotworowe. Inhibitory PARP Rubraca (rucaparib) i Lynparza (olaparib) to dwie terapie celowane stosowane w zaawansowanym raku prostaty.
  • Radioterapia. Radioterapia zewnętrzna lub leczenie radem 223, radioaktywnym płynem, może być również stosowany w leczeniu zaawansowanego raka prostaty. Ten rodzaj leczenia stosowany jest w celu kontrolowania raka prostaty i łagodzenia jego objawów. Jest to szczególnie przydatne, gdy rak rozprzestrzenił się na kości i może pomóc w kontrolowaniu bólu.

    • Powiązane pytania medyczne

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe