De ce a încetat să funcționeze și ce trebuie să iau în continuare?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamidă) este o terapie hormonală utilizată pentru a trata cancerul avansat de prostată. Nu vindecă cancerul de prostată, dar îl poate controla prin încetinirea progresiei și răspândirii bolii - adesea pentru câțiva ani.

Majoritatea cancerelor de prostată vor deveni în cele din urmă rezistente la terapia hormonală și, atunci când o fac, la tratamente. ca Xtandi nu mai funcționează. Dacă nivelurile de antigen specific de prostată (PSA) încep să crească din nou în timpul tratamentului, acesta poate fi un semn că cancerul de prostată devine rezistent la tratament.

De ce a încetat să funcționeze Xtandi?

Xtandi este un inhibitor al receptorului de androgeni care acționează prin blocarea acțiunii testosteronului la receptorul de androgeni, care este necesar pentru inițierea, creșterea și progresia prostatei celulele canceroase.

Celulele canceroase, precum bacteriile, pot evolua în timp și pot deveni rezistente la tratamente, inclusiv la inhibitorii receptorilor de androgeni. Celulele canceroase lucrează pentru a-și reprograma mediul și pentru a dezvolta strategii care le permit să se transforme și să supraviețuiască.

Studiile au arătat că, în unele tipuri de cancer de prostată, protein kinaza C lambda/iota a genei supresoare tumorale este reglată în jos, ceea ce duce la dezvoltarea tumorilor rezistente la tratament.

Celulele agresive ale cancerului de prostată neuroendocrin (NEPC) reglează, de asemenea, sinteza unui aminoacid neesențial numit serină. Ei folosesc calea de comunicare mTORC1/ATF4 pentru a accelera sinteza serinei și acest lucru permite celulelor tumorale să crească mai rapid și să treacă la o formă mai agresivă de cancer de prostată.

Celulele canceroase de prostată pot utiliza, de asemenea, o proteină care reglează pozițiile lizozomilor, care sunt implicați în degradarea celulelor, pentru a ajuta tumorile să se transforme. În plus, celulele canceroase de prostată folosesc și modificări epigenetice - modificări ale ADN-ului - pentru a deveni rezistente la tratamente.

Care sunt opțiunile de tratament atunci când Xtandi încetează să mai acționeze?

Dacă medicul dumneavoastră crede că Xtandi a încetat să mai acționeze, vă va sfătui să încetați să îl luați.

În aproximativ 50 de ani. la sută dintre bărbații al căror nivel de PSA începe să crească din nou în timpul terapiei antiandrogenice, întreruperea tratamentului va duce la sindromul de sevraj antiandrogen sau răspunsul de sevraj antiandrogen (AAWR).

Un AAWR poate determina încetarea creșterii sau micșorarea cancerului de prostată. și durează de obicei 6-8 luni, dar poate dura până la 2 ani în unele cazuri.

Opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată avansat care nu răspunde la tratament includ:

  • Chimioterapia. Chimioterapia este uneori administrată împreună cu terapia hormonală, dar este utilizată și atunci când terapia hormonală eșuează. Taxotere (docetaxel) este utilizat în mod obișnuit în combinație cu prednison. Dacă acest lucru nu reușește, se poate utiliza Jevtana (cabazitaxel) sau alți agenți.
  • Imunoterapia. Imunoterapia poate fi utilizată pentru a stimula sistemul imunitar pentru a lupta împotriva cancerului de prostată. Exemplele includ vaccinul împotriva cancerului Provenge (sipuleucel-T) și inhibitorii punctelor de control imunitare, cum ar fi inhibitorul PD-1 numit Keytruda (pembrolizumab).
  • Terapia țintită. Aceste tipuri de terapii sunt concepute pentru a produce mai puține daune celulelor normale și, în schimb, țintesc în mod specific celulele canceroase. Inhibitorii PARP Rubraca (rucaparib) și Lynparza (olaparib) sunt două terapii țintite utilizate pentru cancerul de prostată avansat.
  • Radioterapie. Radioterapie externă sau tratament cu radiu 223, un lichid radioactiv, poate fi utilizat și pentru a trata cancerul de prostată avansat. Acest tip de tratament este utilizat pentru a controla cancerul de prostată și pentru a ameliora simptomele. Este deosebit de util atunci când cancerul s-a răspândit la oase și poate ajuta la controlul durerii.

    • Întrebări medicale conexe

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare