Почему перестал работать и что делать дальше?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Кстанди (энзалутамид) — это гормональный препарат, используемый для лечения распространенного рака простаты. Он не излечивает рак простаты, но может контролировать его, замедляя прогрессирование и распространение заболевания – часто на несколько лет.

Большинство видов рака простаты со временем становятся устойчивыми к гормональной терапии, а когда это происходит, к лечению. как и Штанди, перестань работать. Если уровень простатспецифического антигена (ПСА) снова начинает повышаться во время лечения, это может быть признаком того, что рак простаты становится устойчивым к лечению.

Почему Кстанди перестал работать?

Кстанди — это ингибитор андрогенных рецепторов, который блокирует действие тестостерона на андрогенные рецепторы, что необходимо для инициации, роста и прогрессирования простаты. раковые клетки.

Раковые клетки, как и бактерии, могут развиваться с течением времени и становиться устойчивыми к лечению, включая ингибиторы андрогенных рецепторов. Раковые клетки работают над перепрограммированием окружающей среды и разрабатывают стратегии, которые позволяют им трансформироваться и выживать.

Исследования показали, что при некоторых видах рака простаты активность гена-супрессора протеинкиназы C лямбда/йота подавляется, что приводит к развитие резистентных к лечению опухолей.

Агрессивные клетки нейроэндокринного рака простаты (NEPC) также активируют синтез незаменимой аминокислоты, называемой серином. Они используют путь связи mTORC1/ATF4 для ускорения синтеза серина, что позволяет опухолевым клеткам расти быстрее и переключаться на более агрессивную форму рака простаты.

Клетки рака простаты также могут использовать белок, который регулирует положение лизосом, которые участвуют в деградации клеток, помогая трансформации опухолей. Кроме того, клетки рака простаты также используют эпигенетические изменения – модификации ДНК – чтобы стать устойчивыми к лечению.

Каковы варианты лечения, когда Кстанди перестает действовать?

Если ваш врач считает, что Кстанди перестает действовать, он посоветует вам прекратить его прием.

Примерно через 50 лет. процентов мужчин, у которых уровень ПСА снова начинает повышаться во время антиандрогенной терапии, прекращение лечения приведет к синдрому отмены антиандрогенов или реакции отмены антиандрогенов (AAWR).

AAWR может привести к остановке роста или уменьшению размера рака простаты. и обычно длится 6-8 месяцев, но в некоторых случаях может продолжаться до 2 лет.

Варианты лечения распространенного рака простаты, не отвечающего на лечение, включают:

  • Химиотерапия. Химиотерапию иногда назначают одновременно с гормональной терапией, но ее также применяют в случае неэффективности гормональной терапии. Таксотер (доцетаксел) обычно используется в сочетании с преднизоном. Если это не помогает, можно использовать Джевтану (кабазитаксел) или другие препараты.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия может использоваться для стимуляции иммунной системы для борьбы с раком простаты. Примеры включают противораковую вакцину Провенж (сипулеуцел-Т) и ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как ингибитор PD-1 под названием Кейтруда (пембролизумаб).
  • Таргетная терапия. Эти виды терапии предназначены для меньшего повреждения нормальных клеток и вместо этого нацелены на раковые клетки. Ингибиторы PARP Рубрака (рукапариб) и Линпарза (олапариб) представляют собой два таргетных метода лечения, используемых при распространенном раке простаты.
  • Радиотерапия. Внешняя лучевая терапия или лечение радием 223, радиоактивной жидкостью, также может быть использован для лечения запущенного рака простаты. Этот тип лечения используется для контроля рака простаты и облегчения симптомов. Это особенно полезно, когда рак распространился на кости, и помогает контролировать боль.

    • Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова