Чому він перестав працювати і що робити далі?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Кстанді (ензалутамід) — це гормональна терапія, яка використовується для лікування прогресуючого раку простати. Він не лікує рак передміхурової залози, але може контролювати його, уповільнюючи прогресування та поширення захворювання — часто протягом кількох років.

Більшість видів раку передміхурової залози згодом стають стійкими до гормональної терапії, а коли це відбувається, лікування як Xtandi перестають працювати. Якщо під час лікування рівень простат-специфічного антигену (ПСА) знову починає зростати, це може бути ознакою того, що рак простати стає стійким до лікування.

Чому Xtandi перестав працювати?

Xtandi — це інгібітор рецепторів андрогенів, який блокує дію тестостерону на рецептори андрогенів, необхідні для ініціації, росту та прогресування простати. ракові клітини.

Ракові клітини, як і бактерії, можуть розвиватися з часом і ставати стійкими до лікування, включно з інгібіторами андрогенних рецепторів. Ракові клітини працюють над перепрограмуванням навколишнього середовища та розробкою стратегій, які дозволяють їм трансформуватися та виживати.

Дослідження показали, що при деяких видах раку передміхурової залози гормон-супресор пухлини протеїнкіназа C лямбда/йота регулюється, що призводить до розвиток резистентних до лікування пухлин.

Клітини агресивного нейроендокринного раку передміхурової залози (NEPC) також посилюють синтез незамінної амінокислоти під назвою серин. Вони використовують шлях зв’язку mTORC1/ATF4 для прискорення синтезу серину, що дозволяє пухлинним клітинам швидше рости та переходити до більш агресивної форми раку простати.

Клітини раку простати також можуть використовувати білок, який регулює положення лізосом, які беруть участь у деградації клітин, щоб допомогти пухлинам трансформуватися. Крім того, клітини раку передміхурової залози також використовують епігенетичні зміни – модифікації ДНК – щоб стати стійкими до лікування.

Які варіанти лікування, коли Xtandi перестає діяти?

Якщо ваш лікар вважає, що Xtandi перестав діяти, він порадить вам припинити його прийом.

Приблизно через 50 відсотка чоловіків, у яких рівень ПСА починає знову підвищуватися під час антиандрогенної терапії, припинення лікування призведе до синдрому відміни антиандрогенів або реакції відміни антиандрогенів (AAWR).

AAWR може призвести до зупинки росту або зменшення раку передміхурової залози і зазвичай триває 6-8 місяців, але в деяких випадках може тривати до 2 років.

Варіанти лікування поширеного раку передміхурової залози, який не реагує на лікування, включають:

  • Хіміотерапія. Хіміотерапію іноді призначають разом із гормональною терапією, але її також використовують, коли гормональна терапія не дає результатів. Таксотер (доцетаксел) зазвичай використовується в комбінації з преднізоном. Якщо це не допомогло, можна застосувати Jevtana (кабазитаксел) або інші препарати.
  • Імунотерапія. Імунотерапію можна використовувати для стимулювання імунної системи для боротьби з раком простати. Приклади включають вакцину проти раку Provenge (sipuleucel-T) та інгібітори імунних контрольних точок, такі як інгібітор PD-1 під назвою Keytruda (пембролізумаб).
  • Цільова терапія. Ці типи терапії призначені для того, щоб менше пошкоджувати нормальні клітини, а натомість спрямовані на ракові клітини. Інгібітори PARP Rubraca (рукапариб) і Lynparza (олапариб) є двома цільовими методами лікування раку передміхурової залози.
  • Променева терапія. Зовнішня променева терапія або лікування радієм 223, радіоактивною рідиною, також може використовуватися для лікування прогресуючого раку простати. Цей тип лікування використовується для контролю раку простати та полегшення симптомів. Це особливо корисно, коли рак поширився на кістки, і може допомогти контролювати біль.

    • Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова