Pokryje moje pojištění Ozempic?

Official answer

by Drugs.com

Většina plánů na předpis pokrývá některé nebo všechny náklady na přípravek Ozempic, když se používá k léčbě diabetu 2. typu, ale není často hrazen na hubnutí. Náklady na Ozempic se obvykle pohybují mezi 0 a 995 $ měsíčně. Vaše konečná cena bude záviset na vašem pojistném plánu, formuláři, státě, ve kterém žijete, a případných spoluúčasti nebo platbách.

Můžete také zavolat do Novocare, programu podpory společnosti Novo Nordisk, abyste určili svou odhad nákladů pro Ozempic telefonicky nebo online.

Volejte 1-844-Novo4Me (1-844-668-6463) pondělí až pátek, 8:00 až 23:00 a sobota , 11:00 až 19:00 EST

Pokud chcete, můžete vyplnit online formulář na webu Novocare a získat rychlou odpověď. Tato služba je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Budete muset poskytnout informace o svém pojištění.

Komerční nebo soukromé pojistné plány obvykle poskytuje společnost vašeho zaměstnavatele nebo z Healthcare.gov Health Insurance Marketplace Plans. Nejsou to plány financované vládou, jako jsou například Medicare, Medicaid, CHIP nebo Tricare.

K čemu jsou Ozempic a Wegovy schváleny?

Ozempic (semaglutid) je schválen FDA:

Pro dospělé s diabetem 2. typu ke snížení krevního tlaku glukózy (cukru), spolu s dietou a cvičením.

Snížit riziko závažných kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo úmrtí u dospělých s diabetem 2. typu a známým srdečním onemocněním.

Wegovy (semaglutid) je schválen FDA pro chronickou (dlouhodobou) regulaci hmotnosti u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších spolu s dietou a cvičením.

Dospělí by měli mít počáteční index tělesné hmotnosti (BMI) 30 kg/m2 nebo vyšší (obezita) nebo 27 kg/m2 nebo vyšší (nadváha) za přítomnosti alespoň jednoho zdravotního stavu souvisejícího s hmotností (například: vysoký krevní tlak). , diabetes mellitus 2. typu nebo vysoký cholesterol).

Děti ve věku 12 let a starší by měly mít počáteční BMI 95. percentil nebo vyšší pro věk a pohlaví (obezita).

Ozempic a Wegovy oba obsahují semaglutid, agonistu receptoru pro glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), ale jejich dávky se liší. Semaglutid napodobuje působení přirozeného hormonu GLP-1 ve vašem těle, který pomáhá vašemu tělu udržovat hladinu cukru v krvi v rovnováze.

Tyto léky se podávají jednou týdně subkutánní injekcí (jehlou pod kůži) váš žaludek (břicho), stehna nebo oblast horní části paže. Váš poskytovatel zdravotní péče vás naučí, jak tento lék používat.

Je přípravek Ozempic hrazen při hubnutí?

Většina pojišťoven hradí přípravek Ozempic, když je předepsán k léčbě diabetu 2. typu, ale ne ke snížení hmotnosti.

Použití přípravku Ozempic pro hubnutí je považováno za „off-label“ a není schváleno FDA. Pojišťovny nemusí platit za „off-label“ nebo neschválená použití léků.

Pokud vám lékař předepíše přípravek Ozempic „off-label“ na hubnutí, ale vaše pojištění to nepokryje, můžete mít jiné možnosti.

Wegovy je týdenní injekční přípravek s agonistou GLP-1 schválený pro hubnutí, který obsahuje stejnou účinnou látku jako přípravek Ozempic, nazývanou semaglutid, ale ve vyšší dávce. Saxenda (liraglutid) je další lék na hubnutí ve stejné třídě jako Wegovy a Ozempic.

Zkontrolujte si ve svém předpisu, které léky, pokud nějaké, jsou hrazeny na hubnutí, když je předepíše váš lékař. Vaše pojištění vám může pomoci pokrýt programy, které vám pomohou se změnou chování, výživou a plánováním cvičení.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, která léčba na snížení hmotnosti by pro vás mohla být dobrou volbou.

ul>

Vzhledem k tomu, že tyto léky se obvykle používají dlouhodobě ke snížení hmotnosti, náklady se mohou navýšit, pokud musíte každý měsíc platit významnou částku. V současné době neexistují žádné obecné alternativy pro Ozempic nebo Wegovy.

Jak mohu ušetřit na Ozempic? Jak mohu získat pomoc při platbě za Ozempic?

Novo Nordisk, výrobce Ozempicu, vám může nabídnout pomoc při splácení, pokud máte komerční pojištění. Za dodávku Ozempicu na 3 měsíce byste mohli zaplatit pouhých 25 dolarů. Chcete-li získat tuto nabídku, váš předpis musí být na 1-, 2- nebo 3měsíční zásobu pro léčbu diabetu 2. typu.

Pro způsobilé osoby s komerčním (soukromým) pojištěním, karta Novo Nordisk Savings může nabídnout maximální úsporu 150 USD za 1měsíční předpis, 300 USD za 2měsíční předpis a 450 USD za 3měsíční předpis. Tato nabídka platí po dobu až 24 měsíců.

Asistence při splácení neplatí pro osoby využívající programy podporované vládou, jako je Medicare, Medicaid nebo Tricare nebo jakýkoli podobný federální nebo státní program zdravotní péče. Lidé platící za Ozempic plnou hotovost jsou rovněž vyloučeni.

Pokud nemáte pojištění, společnost Novo Nordisk může být schopna nabídnout pacientovi finanční pomoc pro Ozempic na základě vaší způsobilosti k příjmu. Programy pomoci pacientům poskytují bezplatné nebo levnější léky lidem, kteří si nemohou dovolit koupit jejich léky.

Asistence při splácení je obvykle určena lidem s komerčním pojištěním na předpis, zatímco finanční pomoc pacientům je obvykle určena lidem kteří splňují určité požadavky na nižší příjem.

Mnoho farmaceutických společností má informace o programech pomoci pacientům uvedeny na svých webových stránkách. Zavolejte jim nebo se podívejte na jejich webové stránky a zjistěte, jaké možnosti jsou nabízeny.

Můžete také kontaktovat RxAssist.org, NeedyMeds.org nebo PatientHelpNetwork.org (nebo volejte 1-800-218-0694) – stránky které nabízejí seznam zdrojů, které nabízejí pomoc rodinám s nízkými příjmy.

Pokud za Ozempic platíte v hotovosti, můžete také ušetřit nějaké peníze použitím online kuponu pro Ozempic.

Pokrývá soukromé (komerční) pojištění Ozempic?

Většina soukromých (komerčních) pojišťoven kryje Ozempic pro diabetes 2. typu, ale různé pojistné plány pokrývají různé léky a to se může časem změnit . Vaše krytí a náklady závisí na vašem plánu a výhodách plánu.

Když zavoláte své pojišťovně, zeptejte se jí, do jaké „vrstvy“ Ozempic spadá a jaké jsou vaše příjmy, které se mohou lišit v závislosti na vaší plán benefitů.

Zeptejte se jich, zda je hrazena pro diabetes 2. typu a hubnutí, v závislosti na vaší potřebě.

Pojistné plány mají obvykle 4 nebo 5 úrovní pro léky . Náklady se mohou pohybovat od nejnižších (na úrovni 1, obvykle generické léky), po nejvyšší na úrovni 4 nebo 5 (nepreferované značky nebo speciální léky).

Vaše pojištění může často upřednostňovat jednu nebo dva léky v určité lékové třídě nebo skupině, protože je mohou získat za přijatelnější cenu.

Do seznamu léků vaší pojišťovny se obvykle dostanete na jejích webových stránkách. Formulář je seznam léků a jejich úrovní, které kryje vaše pojištění. Pokud máte další otázky, obraťte se přímo na svou pojišťovnu.

Pokud máte předpis, může vám váš lékárník také sdělit vaši doplatku a navrhnout, jaké alternativy byste mohli mít, pokud si léky nemůžete dovolit.

V některých případech můžete být odpovědní za velkou část nákladů na Ozempic, dokonce i se soukromým nebo komerčním pojištěním.

Toto nejsou všechny informace, které potřebujete vědět o Ozempicu ( semaglutid) pro bezpečné a účinné použití a nenahrazuje pokyny vašeho lékaře. Projděte si úplné informace o produktu a prodiskutujte tyto informace a případné dotazy se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.

Související lékařské otázky

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.