Θα καλύψει η ασφάλισή μου το Ozempic;

Official answer

by Drugs.com

Τα περισσότερα προγράμματα συνταγογράφησης καλύπτουν μέρος ή όλο το κόστος του Ozempic όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, αλλά δεν καλύπτεται συχνά για απώλεια βάρους. Το κόστος για το Ozempic κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 0 και 995 $ ανά μήνα. Το τελικό σας κόστος θα εξαρτηθεί από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, το έντυπο, την πολιτεία στην οποία ζείτε και τυχόν εκπτώσεις ή συνπληρωμές που μπορεί να έχετε.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε το Novocare, ένα πρόγραμμα υποστήριξης από τη Novo Nordisk, για να προσδιορίσετε την αξία σας. εκτίμηση κόστους για το Ozempic τηλεφωνικά ή διαδικτυακά.

Καλέστε το 1‑844‑Novo4Me (1‑844‑668‑6463) Δευτέρα-Παρασκευή, 8:00 π.μ. έως 11:00 μ.μ. και Σάββατο , 11:00 π.μ. έως 7:00 μ.μ. EST

Εάν προτιμάτε, μπορείτε να συμπληρώσετε μια ηλεκτρονική φόρμα στον ιστότοπο της Novocare για να λάβετε μια γρήγορη απάντηση. Αυτή η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Θα χρειαστεί να παρέχετε τα στοιχεία ασφάλισής σας.

Τα εμπορικά ή ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης παρέχονται συνήθως από την εταιρεία. τον εργοδότη σας ή από το Healthcare.gov Health Insurance Marketplace Plans. Δεν είναι προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, όπως το Medicare, το Medicaid, το CHIP ή το Tricare.

Γιατί είναι εγκεκριμένα το Ozempic και το Wegovy;

Το Ozempic (σεμαγλουτίδη) έχει εγκριθεί από τον FDA:

Για ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 για μείωση του αίματος γλυκόζη (ζάχαρη), μαζί με δίαιτα και άσκηση.

Για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή θάνατο σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 και γνωστή καρδιακή νόσο.

Το Wegovy (σεμαγλουτίδη) έχει εγκριθεί από τον FDA για χρόνια (μακροχρόνια) διαχείριση βάρους σε ενήλικες και παιδιά 12 ετών και άνω, μαζί με δίαιτα και άσκηση.

Οι ενήλικες θα πρέπει να έχουν αρχικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 kg/m2 ή μεγαλύτερο (παχυσαρκία) ή 27 kg/m2 ή μεγαλύτερο (υπέρβαρος) παρουσία τουλάχιστον μίας κατάστασης υγείας που σχετίζεται με το βάρος (για παράδειγμα: υψηλή αρτηριακή πίεση , σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή υψηλή χοληστερόλη).

Τα παιδιά 12 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν αρχικό ΔΜΣ στο 95ο εκατοστημόριο ή μεγαλύτερο για την ηλικία και το φύλο (παχυσαρκία).

Το Ozempic και το Wegovy περιέχουν και τα δύο σεμαγλουτίδη, έναν αγωνιστή του υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1) που μοιάζει με γλυκαγόνο, αλλά οι δόσεις τους είναι διαφορετικές. Η σεμαγλουτίδη μιμείται τη δράση της φυσικής ορμόνης GLP-1 στο σώμα σας, η οποία βοηθά το σώμα σας να διατηρεί την ισορροπία του σακχάρου στο αίμα.

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ως υποδόριες ενέσεις μία φορά την εβδομάδα (με βελόνα κάτω από το δέρμα) στο την περιοχή του στομάχου (κοιλιά), του μηρού ή του βραχίονα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας διδάξει πώς να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Καλύπτεται το Ozempic για απώλεια βάρους;

Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν το Ozempic όταν συνταγογραφείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, αλλά όχι για την απώλεια βάρους.

Η χρήση του οζεμπικού για απώλεια βάρους θεωρείται «εκτός ετικέτας» και δεν εγκρίνεται από τον FDA. Οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να μην πληρώνουν για "εκτός ετικέτας" ή μη εγκεκριμένες χρήσεις φαρμάκων.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Ozempic "εκτός ετικέτας" για απώλεια βάρους, αλλά η ασφάλισή σας δεν θα το καλύψει, μπορεί να έχετε άλλες επιλογές.

Το Wegovy είναι ένα εβδομαδιαίο ενέσιμο φάρμακο αγωνιστή GLP-1 εγκεκριμένο για απώλεια βάρους που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό με το Ozempic, που ονομάζεται σεμαγλουτίδη, αλλά σε υψηλότερη δόση. Το Saxenda (λιραγλουτίδη) είναι ένα άλλο φάρμακο απώλειας βάρους στην ίδια κατηγορία με το Wegovy και το Ozempic.

Ελέγξτε με το συνταγογραφούμενο σας σχέδιο για να δείτε ποια φάρμακα, εάν υπάρχουν, καλύπτονται για την απώλεια βάρους όταν συνταγογραφούνται από το γιατρό σας. Η ασφάλισή σας μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη προγραμμάτων που βοηθούν στην αλλαγή συμπεριφοράς, στη διατροφή και στον προγραμματισμό άσκησης.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε ποιες θεραπείες απώλειας βάρους μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

ul>

Επειδή αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως μακροπρόθεσμα για απώλεια βάρους, το κόστος μπορεί να αυξηθεί εάν πρέπει να πληρώνετε ένα σημαντικό ποσό κάθε μήνα. Δεν υπάρχουν γενικές εναλλακτικές λύσεις για το Ozempic ή το Wegovy αυτήν τη στιγμή.

Πώς μπορώ να εξοικονομήσω χρήματα στο Ozempic; Πώς μπορώ να λάβω βοήθεια για την πληρωμή του Ozempic;

Η Novo Nordisk, ο κατασκευαστής του Ozempic, μπορεί να είναι σε θέση να σας προσφέρει βοήθεια έναντι της πληρωμής εάν έχετε εμπορική ασφάλιση. Θα μπορούσατε να πληρώσετε μόλις 25 $ για μια προμήθεια Ozempic έως και 3 μηνών. Για να λάβετε αυτήν την προσφορά, η συνταγή σας πρέπει να είναι για προμήθεια 1, 2 ή 3 μηνών για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Για επιλέξιμα άτομα με εμπορική (ιδιωτική) ασφάλιση, η κάρτα Novo Nordisk Savings μπορεί να προσφέρει μέγιστη εξοικονόμηση 150 $ για μια συνταγή 1 μήνα, 300 $ για μια συνταγή 2 μηνών και 450 $ για μια συνταγή 3 μηνών. Αυτή η προσφορά είναι καλή για έως και 24 μήνες.

Η βοήθεια Copay δεν ισχύει για άτομα που χρησιμοποιούν προγράμματα υποστηριζόμενα από την κυβέρνηση, όπως Medicare, Medicaid ή Tricare ή οποιοδήποτε παρόμοιο ομοσπονδιακό ή κρατικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης. Εξαιρούνται επίσης άτομα που πληρώνουν ολόκληρα μετρητά για το Ozempic.

Εάν δεν έχετε ασφάλεια, η Novo Nordisk μπορεί να προσφέρει οικονομική βοήθεια στους ασθενείς για το Ozempic με βάση την καταλληλότητά σας για το εισόδημά σας. Τα προγράμματα βοήθειας ασθενών παρέχουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους φάρμακα σε άτομα που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να αγοράσουν το φάρμακό τους.

Η βοήθεια με αντικαταβολή είναι συνήθως για άτομα με εμπορική ασφάλιση συνταγών, ενώ η οικονομική βοήθεια ασθενών είναι συνήθως για άτομα. που πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις χαμηλότερου εισοδήματος.

Πολλές φαρμακευτικές εταιρείες έχουν πληροφορίες σχετικά με προγράμματα βοήθειας ασθενών που αναφέρονται στον ιστότοπό τους. Καλέστε τους ή κοιτάξτε στους ιστότοπούς τους για να δείτε ποιες επιλογές προσφέρονται.

Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το RxAssist.org, το NeedyMeds.org ή το PatientHelpNetwork.org (ή καλέστε στο 1-800-218-0694) – ιστότοποι που προσφέρουν μια λίστα πόρων που προσφέρουν βοήθεια σε οικογένειες με χαμηλό εισόδημα.

Εάν πληρώνετε μετρητά για το Ozempic, ίσως μπορείτε επίσης να εξοικονομήσετε χρήματα χρησιμοποιώντας ένα διαδικτυακό κουπόνι για το Ozempic.

Η ιδιωτική (εμπορική) ασφάλιση καλύπτει το Ozempic;

Οι περισσότερες ιδιωτικές (εμπορικές) ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν το Ozempic για διαβήτη τύπου 2, αλλά διαφορετικά ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν διαφορετικά φάρμακα και αυτό μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου . Η κάλυψη και το κόστος σας εξαρτώνται από το πρόγραμμά σας και τα οφέλη του προγράμματός σας.

Όταν τηλεφωνείτε στην ασφαλιστική σας εταιρεία, ρωτήστε την σε ποια «βαθμίδα» εμπίπτει η Ozempic και ποια είναι η αμοιβή σας, η οποία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη δική σας τα οφέλη του προγράμματος.

Ρωτήστε τους εάν καλύπτεται για διαβήτη τύπου 2 και απώλεια βάρους, ανάλογα με τις ανάγκες σας.

Τα ασφαλιστικά προγράμματα έχουν συνήθως 4 ή 5 επίπεδα για φάρμακα. . Το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από το χαμηλότερο (στο επίπεδο 1, συνήθως γενόσημα φάρμακα), έως το υψηλότερο στο επίπεδο 4 ή 5 (μη προτιμώμενες μάρκες ή εξειδικευμένα φάρμακα).

Πολλές φορές, η ασφάλειά σας μπορεί να προτιμά ένα ή δύο φάρμακα σε μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων ή ομάδα, επειδή μπορούν να τα πάρουν σε πιο προσιτή τιμή.

Συνήθως μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στον φαρμακείο της ασφαλιστικής εταιρείας σας στον ιστότοπό τους. Ένα συνταγολόγιο είναι μια λίστα φαρμάκων, και οι βαθμίδες τους, που καλύπτονται από την ασφάλισή σας. Εάν εξακολουθείτε να έχετε απορίες, επικοινωνήστε απευθείας με την ασφαλιστική σας εταιρεία.

Εάν έχετε συνταγή, ο φαρμακοποιός σας μπορεί επίσης να σας πει την αμοιβή σας και να προτείνει ποιες εναλλακτικές μπορεί να έχετε εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά το φάρμακο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είστε υπεύθυνοι για ένα μεγάλο μέρος του κόστους του Ozempic, ακόμη και με ιδιωτική ή εμπορική ασφάλιση.

Δεν είναι όλες οι πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το Ozempic ( σεμαγλουτίδη) για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Διαβάστε τις πλήρεις πληροφορίες προϊόντος και συζητήστε αυτές τις πληροφορίες και τυχόν απορίες που έχετε με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.