La mia assicurazione coprirà Ozempic?

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by Drugs.com

La maggior parte dei piani di prescrizione copre parte o tutto il costo di Ozempic quando viene utilizzato per trattare il diabete di tipo 2, ma spesso non è coperto per la perdita di peso. Il costo per Ozempic è generalmente compreso tra $ 0 e $ 995 al mese. Il costo finale dipenderà dal piano assicurativo, dal formulario, dallo stato in cui vivi e da eventuali franchigie o ticket che potresti avere.

Puoi anche chiamare Novocare, un programma di supporto di Novo Nordisk, per determinare il tuo preventivo dei costi per Ozempic per telefono o online.

Chiama il numero 1‑844‑Novo4Me (1‑844‑668‑6463) dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 23:00, e il sabato , dalle 11:00 alle 19:00 EST

Se preferisci, puoi completare un modulo online sul sito web di Novocare per ottenere una risposta rapida. Questo servizio è disponibile 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.

Dovrai fornire le informazioni sulla tua assicurazione.

I piani assicurativi commerciali o privati sono generalmente forniti da dal tuo datore di lavoro o dai piani del mercato delle assicurazioni sanitarie Healthcare.gov. Non sono piani finanziati dal governo come, ad esempio, Medicare, Medicaid, CHIP o Tricare.

Per cosa sono approvati Ozempic e Wegovy?

Ozempic (semaglutide) è approvato dalla FDA:

Per adulti con diabete di tipo 2 per abbassare il sangue glucosio (zucchero), insieme a dieta ed esercizio fisico.

Per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari importanti come infarto, ictus o morte negli adulti con diabete di tipo 2 e malattie cardiache note.

Wegovy (semaglutide) è approvato dalla FDA per il controllo cronico (a lungo termine) del peso negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 12 anni, insieme a dieta ed esercizio fisico.

Gli adulti dovrebbero avere un indice di massa corporea (BMI) iniziale pari o superiore a 30 kg/m2 (obesità) o pari o superiore a 27 kg/m2 (sovrappeso) in presenza di almeno una condizione di salute correlata al peso (ad esempio: pressione alta , diabete mellito di tipo 2 o colesterolo alto).

I bambini di età pari o superiore a 12 anni dovrebbero avere un BMI iniziale pari al 95° percentile o superiore per età e sesso (obesità).

Ozempic e Wegovy contengono entrambi semaglutide, un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), ma le loro dosi sono diverse. Semaglutide imita l'azione dell'ormone naturale GLP-1 nel corpo che aiuta il corpo a mantenere in equilibrio lo zucchero nel sangue.

Questi medicinali vengono somministrati come iniezioni sottocutanee una volta alla settimana (tramite un ago sotto la pelle) in lo stomaco (addome), la coscia o la parte superiore del braccio. Il tuo medico ti insegnerà come usare questo medicinale.

Ozempic è coperto per la perdita di peso?

La maggior parte delle compagnie assicurative copre Ozempic quando è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2, ma non per la perdita di peso.

L'uso di Ozempic per la perdita di peso è considerato “off-label” e non è approvato dalla FDA. Le compagnie di assicurazione potrebbero non pagare per l'uso di farmaci "off-label" o non approvato.

Se il tuo medico prescrive Ozempic "off-label" per la perdita di peso, ma la tua assicurazione non lo coprirà, potresti avere altre opzioni.

Wegovy è un medicinale iniettabile settimanale agonista del GLP-1 approvato per la perdita di peso che contiene lo stesso principio attivo di Ozempic, chiamato semaglutide, ma in una dose più elevata. Saxenda (liraglutide) è un altro farmaco per la perdita di peso della stessa classe di Wegovy e Ozempic.

Verifica con il tuo piano di prescrizione per vedere quali farmaci, se presenti, sono coperti per la perdita di peso quando prescritti dal tuo medico. La tua assicurazione può aiutarti a coprire programmi che aiutano nel cambiamento comportamentale, nell'alimentazione e nella pianificazione degli esercizi.

Parla con il tuo medico per determinare quali trattamenti per la perdita di peso potrebbero essere una buona opzione per te.

Poiché questi farmaci vengono generalmente utilizzati a lungo termine per la perdita di peso, i costi possono aumentare se è necessario pagare una somma significativa ogni mese. Al momento non esistono alternative generiche per Ozempic o Wegovy.

Come posso risparmiare su Ozempic? Come posso ottenere aiuto per il pagamento di Ozempic?

Novo Nordisk, il produttore di Ozempic, potrebbe essere in grado di offrirti assistenza per il ticket se hai un'assicurazione commerciale. Potresti pagare solo $ 25 per una fornitura di Ozempic fino a 3 mesi. Per ricevere questa offerta, la tua prescrizione deve riguardare una fornitura di 1, 2 o 3 mesi per il trattamento del diabete di tipo 2.

Per le persone idonee con un'assicurazione commerciale (privata), la carta Novo Nordisk Savings può offrire un risparmio massimo di $ 150 per una prescrizione di 1 mese, $ 300 per una prescrizione di 2 mesi e $ 450 per una prescrizione di 3 mesi. Questa offerta è valida per un massimo di 24 mesi.

L'assistenza copay non è valida per le persone che utilizzano programmi assistiti dal governo, come Medicare, Medicaid o Tricare o qualsiasi programma sanitario federale o statale simile. Sono escluse anche le persone che pagano interamente in contanti per Ozempic.

Se non disponi di un'assicurazione, Novo Nordisk potrebbe essere in grado di offrire assistenza finanziaria ai pazienti per Ozempic in base alla tua idoneità al reddito. I programmi di assistenza ai pazienti forniscono farmaci gratuiti o a basso costo alle persone che non possono permettersi di acquistarli.

L'assistenza ticket è solitamente destinata a persone con un'assicurazione commerciale su prescrizione, mentre l'assistenza finanziaria ai pazienti è generalmente destinata a persone che soddisfano determinati requisiti di reddito inferiore.

Molte aziende farmaceutiche hanno informazioni sui programmi di assistenza ai pazienti elencate sul loro sito web. Chiamali o consulta i loro siti Web per vedere quali opzioni sono offerte.

Puoi anche contattare RxAssist.org, NeedyMeds.org o PatientHelpNetwork.org (o chiamare il numero 1-800-218-0694) – siti che offrono un elenco di risorse che offrono assistenza alle famiglie a basso reddito.

Se paghi in contanti per Ozempic, potresti anche riuscire a risparmiare denaro utilizzando un coupon online per Ozempic.

L'assicurazione privata (commerciale) copre Ozempic?

La maggior parte delle compagnie assicurative private (commerciali) copre Ozempic per il diabete di tipo 2, ma piani assicurativi diversi coprono medicinali diversi e questo può cambiare nel tempo . La copertura e i costi dipendono dal piano e dai vantaggi del piano.

Quando chiami la tua compagnia assicurativa, chiedi loro in quale "livello" rientra Ozempic e qual è il tuo ticket, che può variare in base al tuo piano vantaggi del piano.

Chiedi se è coperto per il diabete di tipo 2 e la perdita di peso, a seconda delle tue necessità.

I piani assicurativi di solito hanno 4 o 5 livelli per i medicinali . I costi possono variare dal più basso (nel Livello 1, solitamente farmaci generici), al più alto nel Livello 4 o 5 (marchi non preferiti o farmaci speciali).

Molto spesso, la tua assicurazione potrebbe preferire uno o due farmaci in una particolare classe o gruppo di farmaci perché possono ottenerli a un prezzo più conveniente.

Di solito puoi accedere al formulario dei farmaci della tua compagnia assicurativa sul loro sito web. Un formulario è un elenco di farmaci e dei relativi livelli, coperti dalla tua assicurazione. Se hai ancora domande, contatta direttamente la tua compagnia assicurativa.

Se hai una prescrizione, il tuo farmacista può anche dirti il tuo ticket e suggerirti quali alternative potresti avere se non puoi permetterti il farmaco.

In alcuni casi potresti essere responsabile di gran parte del costo di Ozempic, anche con un'assicurazione privata o commerciale.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Ozempic ( semaglutide) per un uso sicuro ed efficace e non sostituisce le indicazioni del medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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