내 보험이 Ozempic을 보장하나요?

Q: 내 보험이 Ozempic을 보장하나요?

대부분의 처방 계획은 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 오젬픽 비용의 일부 또는 전부를 보장하지만 체중 감량에는 자주 보장되지 않습니다. Ozempic의 비용은 일반적으로 월 $0에서 $995 사이입니다. 귀하의 최종 비용은 귀하의 보험 플랜, 처방집, 귀하가 거주하는 주, 귀하가 갖고 있는 공제액 또는 자기부담금에 따라 달라집니다.

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by Drugs.com

대부분의 처방 계획은 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 Ozempic 비용의 일부 또는 전부를 보장하지만, 체중 감량에 대해서는 보장되지 않는 경우가 많습니다. Ozempic의 비용은 일반적으로 월 $0에서 $995 사이입니다. 최종 비용은 보험 플랜, 처방집, 거주 주, 공제액 또는 본인부담금에 따라 달라집니다.

또한 Novo Nordisk의 지원 프로그램인 Novocare에 전화하여 귀하의 비용을 확인할 수도 있습니다. 전화 또는 온라인으로 Ozempic의 예상 비용을 확인하세요.

1-844-Novo4Me(1-844-668-6463)로 월요일~금요일, 오전 8시~오후 11시, 토요일에 전화하세요. , 오전 11시 ~ 오후 7시(EST)

원하는 경우 Novocare 웹사이트에서 온라인 양식을 작성하여 빠른 응답을 받을 수 있습니다. 이 서비스는 하루 24시간, 주 7일 이용 가능합니다.

보험 정보를 제공해야 합니다.

상업 또는 민간 보험 플랜은 일반적으로 다음에서 제공됩니다. 귀하의 고용주 또는 Healthcare.gov 건강 보험 시장 계획에서. 예를 들어 Medicare, Medicaid, CHIP 또는 Tricare와 같은 정부 지원 플랜이 아닙니다.

Ozempic과 Wegovy의 승인 대상은 무엇입니까?

Ozempic(세마글루타이드)은 FDA의 승인을 받았습니다:

혈액을 낮추는 제2형 당뇨병 성인의 경우 식이 요법 및 운동과 함께 포도당(설탕)을 섭취합니다.

제2형 당뇨병 및 알려진 심장 질환이 있는 성인의 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망과 같은 주요 심혈관 사건의 위험을 줄이기 위해.

Wegovy(세마글루타이드)는 성인과 12세 이상 어린이의 만성(장기) 체중 관리와 식이요법 및 운동 요법으로 FDA의 승인을 받았습니다.

성인은 적어도 하나의 체중 관련 건강 질환(예: 고혈압)이 있는 경우 초기 체질량지수(BMI)가 30kg/m2 이상(비만) 또는 27kg/m2 이상(과체중)이어야 합니다. , 제2형 당뇨병 또는 고콜레스테롤).

12세 이상의 어린이는 연령 및 성별에 따른 초기 BMI가 95번째 백분위수 이상이어야 합니다(비만).

오젬픽과 위고비 모두 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제인 세마글루타이드를 함유하고 있지만 복용량이 다릅니다. 세마글루티드는 신체의 혈당 균형을 유지하는 데 도움이 되는 신체 내 천연 호르몬 GLP-1의 작용을 모방합니다.

이러한 약물은 다음과 같은 환자에게 주 1회 피하 주사(피하 바늘 사용)로 투여됩니다. 배(복부), 허벅지 또는 팔뚝 부위. 귀하의 의료 서비스 제공자가 이 약의 사용법을 가르쳐 줄 것입니다.

Ozempic은 체중 감량에 대해 보장됩니까?

대부분의 보험 회사는 제2형 당뇨병 치료를 위해 처방된 Ozempic을 보장하지만 체중 감량에는 보장하지 않습니다.

체중 감량을 위한 Ozempic 사용은 "오프 라벨"로 간주되며 FDA의 승인을 받지 않았습니다. 보험 회사는 "off-label" 또는 승인되지 않은 약물 사용에 대해 비용을 지불하지 않을 수 있습니다.

의사가 체중 감량을 위해 Ozempic "off-label"을 처방했지만 보험에서 이를 보장하지 않는 경우, 다른 옵션이 있을 수도 있습니다.

Wegovy는 체중 감량용으로 승인된 주간 GLP-1 작용제 주사제로서, 세마글루티드라고 불리는 오젬픽과 동일한 활성 성분을 함유하고 있지만 복용량이 더 높습니다. 삭센다(리라글루타이드)는 Wegovy 및 Ozempic과 같은 계열의 또 다른 체중 감량 약물입니다.

의사가 처방할 때 어떤 약물이 체중 감량에 보장되는지 처방전 계획에 확인하세요. 귀하의 보험은 행동 변화, 영양 및 운동 계획에 도움이 되는 프로그램을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 체중 감량 치료법이 귀하에게 적합한지 결정하려면 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

이러한 약물은 일반적으로 체중 감량을 위해 장기간 사용되기 때문에 매달 상당한 금액을 지불해야 하는 경우 비용이 추가될 수 있습니다. 현재 Ozempic이나 Wegovy에 대한 일반적인 대안은 없습니다.

Ozempic을 어떻게 절약할 수 있나요? Ozempic 지불에 대한 도움을 받으려면 어떻게 해야 합니까?

Ozempic 제조업체인 Novo Nordisk는 귀하가 상업 보험에 가입한 경우 귀하에게 자기부담금 지원을 제공할 수도 있습니다. 최대 3개월 분량의 Ozempic을 25달러만 지불하면 됩니다. 이 제안을 받으려면 귀하의 처방전이 제2형 당뇨병 치료를 위한 1개월, 2개월 또는 3개월 분량이어야 합니다.

상업(민간) 보험에 가입한 자격을 갖춘 사람들의 경우, Novo Nordisk 저축 카드는 1개월 처방의 경우 최대 $150, 2개월 처방의 경우 $300, 3개월 처방의 경우 최대 $450를 절약할 수 있습니다. 이 제안은 최대 24개월 동안 유효합니다.

Medicare, Medicaid, Tricare 또는 유사한 연방 또는 주 의료 프로그램과 같은 정부 지원 프로그램을 이용하는 사람들에게는 자기부담금 지원이 유효하지 않습니다. Ozempic에 전액 현금을 지불하는 사람도 제외됩니다.

보험이 없는 경우 Novo Nordisk는 소득 자격에 따라 Ozempic에 환자 재정 지원을 제공할 수 있습니다. 환자 지원 프로그램은 약을 구입할 여유가 없는 사람들에게 무료 또는 저가의 약품을 제공합니다.

본인 부담금 지원은 일반적으로 상업용 처방 보험에 가입한 사람들을 위한 반면, 환자 재정 지원은 일반적으로 사람들을 위한 것입니다. 특정 저소득 요건을 충족하는 사람.

많은 제약 회사의 웹사이트에 환자 지원 프로그램에 대한 정보가 나와 있습니다. 어떤 옵션이 제공되는지 알아보려면 전화하거나 웹사이트를 살펴보세요.

RxAssist.org, NeedyMeds.org 또는 PatientHelpNetwork.org에 문의할 수도 있습니다(또는 1-800-218-0694로 전화). 저소득층 가족을 지원하는 리소스 목록을 제공합니다.

Ozempic을 현금으로 지불하는 경우 Ozempic 온라인 쿠폰을 사용하여 비용을 절약할 수도 있습니다.

민간(상업) 보험이 Ozempic을 보장하나요?

대부분의 민간(상업) 보험 회사는 제2형 당뇨병에 대해 Ozempic을 보장하지만 보험 계획에 따라 다양한 의약품이 보장되며 이는 시간이 지남에 따라 바뀔 수 있습니다. . 귀하의 보장 범위와 비용은 귀하의 플랜과 플랜 혜택에 따라 다릅니다.

보험사에 전화할 때 Ozempic이 어떤 "계층"에 속하는지, 본인부담금은 얼마인지 물어보십시오. 이는 귀하의 플랜에 따라 다를 수 있습니다. 플랜 혜택.

귀하의 필요에 따라 제2형 당뇨병 및 체중 감량에 대해 보험이 적용되는지 물어보십시오.

보험 플랜에는 일반적으로 의약품에 대한 4~5단계가 있습니다. . 비용은 가장 낮은 것(1단계, 일반적으로 제네릭 약품)부터 가장 높은 4단계 또는 5단계(선호하지 않는 브랜드 또는 특수 약품)까지 다양합니다.

대체로 귀하의 보험에서는 하나 또는 그 중 하나를 선호할 수 있습니다. 특정 약품 종류나 그룹에 속하는 두 가지 약품을 더 저렴한 가격으로 구입할 수 있습니다.

보통 보험 회사의 약품 처방집은 해당 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 처방집은 귀하의 보험이 적용되는 약품 및 해당 등급의 목록입니다. 여전히 궁금한 사항이 있으면 보험 회사에 직접 문의하세요.

처방전이 있는 경우 약사는 자기부담금을 알려주고 약을 구입할 여유가 없을 경우 취할 수 있는 대안을 제안할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 개인 보험이나 상업 보험이 있더라도 Ozempic 비용의 상당 부분을 귀하가 책임져야 할 수도 있습니다.

이것이 Ozempic에 대해 알아야 할 정보의 전부는 아닙니다( 세마글루타이드)는 안전하고 효과적으로 사용하기 위한 것이며 의사의 지시를 대신하지 않습니다. 전체 제품 정보를 검토하고 이 정보와 궁금한 점이 있으면 담당 의사나 기타 의료 서비스 제공자와 논의하세요.

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