Adakah insurans saya akan melindungi Ozempic?

Official answer

by Drugs.com

Kebanyakan pelan preskripsi meliputi sebahagian atau semua kos untuk Ozempic apabila digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi ia tidak selalu dilindungi untuk penurunan berat badan. Kos untuk Ozempic biasanya berjalan antara $0 dan $995 sebulan. Kos akhir anda bergantung pada pelan insurans anda, formulari, negeri yang anda tinggali dan sebarang deduktibel atau copay yang mungkin anda miliki.

Anda juga boleh menghubungi Novocare, program sokongan daripada Novo Nordisk, untuk menentukan anda anggaran kos untuk Ozempic melalui telefon atau dalam talian.

Hubungi 1‑844‑Novo4Me (1‑844‑668‑6463) Isnin-Jumaat, 8:00 pagi hingga 11:00 malam dan Sabtu , 11:00 pagi hingga 7:00 malam EST

Jika anda mahu, anda boleh melengkapkan borang dalam talian di tapak web Novocare untuk mendapatkan respons pantas. Perkhidmatan ini tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Anda perlu memberikan maklumat insurans anda.

Pelan insurans komersial atau persendirian biasanya disediakan oleh majikan anda atau daripada Healthcare.gov Health Insurance Marketplace Plans. Ia bukan pelan yang dibiayai kerajaan seperti Medicare, Medicaid, CHIP atau Tricare, contohnya.

Untuk apa Ozempic dan Wegovy diluluskan?

Ozempic (semaglutide) diluluskan oleh FDA:

Untuk orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2 untuk menurunkan darah glukosa (gula), bersama dengan diet dan senaman.

Untuk mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung, strok atau kematian pada orang dewasa dengan diabetes jenis 2 dan penyakit jantung yang diketahui.

Wegovy (semaglutide) diluluskan oleh FDA untuk pengurusan berat badan kronik (jangka panjang) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, bersama dengan diet dan senaman.

Orang dewasa harus mempunyai indeks jisim badan (BMI) awal 30 kg/m2 atau lebih (obesiti) atau 27 kg/m2 atau lebih (berat badan berlebihan) dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu keadaan kesihatan yang berkaitan dengan berat badan (contohnya: tekanan darah tinggi , diabetes mellitus jenis 2 atau kolesterol tinggi).

Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas harus mempunyai BMI awal pada persentil ke-95 atau lebih untuk umur dan jantina (obesiti).

Ozempic dan Wegovy kedua-duanya mengandungi semaglutide, agonis reseptor peptida-1 (GLP-1) seperti glukagon, tetapi dosnya berbeza. Semaglutide meniru tindakan hormon semula jadi GLP-1 dalam badan anda yang membantu badan anda mengekalkan keseimbangan gula dalam darah.

Ubat-ubatan ini diberikan sebagai suntikan subkutan sekali seminggu (dengan jarum di bawah kulit) dalam perut (perut), paha, atau kawasan lengan atas anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda cara menggunakan ubat ini.

Adakah Ozempic dilindungi untuk penurunan berat badan?

Kebanyakan syarikat insurans melindungi Ozempic apabila ia ditetapkan untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi bukan untuk penurunan berat badan.

Penggunaan Ozempic untuk penurunan berat badan dianggap "luar label" dan tidak diluluskan oleh FDA. Syarikat insurans mungkin tidak membayar untuk "luar label" atau penggunaan ubat yang tidak diluluskan.

Jika doktor anda menetapkan "luar label" Ozempic untuk penurunan berat badan, tetapi insurans anda tidak akan melindunginya, anda mungkin mempunyai pilihan lain.

Wegovy ialah ubat suntikan agonis GLP-1 mingguan yang diluluskan untuk penurunan berat badan yang mengandungi bahan aktif yang sama seperti Ozempic, dipanggil semaglutide, tetapi dalam dos yang lebih tinggi. Saxenda (liraglutide) ialah satu lagi ubat penurunan berat badan dalam kelas yang sama seperti Wegovy dan Ozempic.

Semak dengan pelan preskripsi anda untuk melihat ubat, jika ada, yang dilindungi untuk penurunan berat badan apabila ditetapkan oleh doktor anda. Insurans anda mungkin membantu untuk menampung program yang membantu dengan perubahan tingkah laku, pemakanan dan perancangan senaman.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan rawatan penurunan berat badan yang mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda.

Oleh kerana ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk jangka panjang untuk penurunan berat badan, kos boleh ditambah jika anda mesti membayar jumlah yang besar setiap bulan. Tiada alternatif generik untuk Ozempic atau Wegovy pada masa ini.

Bagaimana saya boleh menjimatkan Ozempic? Bagaimanakah saya boleh mendapatkan bantuan untuk membayar Ozempic?

Novo Nordisk, pengeluar Ozempic, mungkin boleh menawarkan bantuan copay kepada anda jika anda mempunyai insurans komersial. Anda boleh membayar serendah $25 untuk bekalan Ozempic sehingga 3 bulan. Untuk menerima tawaran ini, preskripsi anda mestilah untuk bekalan 1-, 2- atau 3 bulan untuk rawatan diabetes jenis 2.

Untuk orang yang layak dengan insurans komersial (swasta), kad Novo Nordisk Savings boleh menawarkan penjimatan maksimum $150 untuk preskripsi 1 bulan, $300 untuk preskripsi 2 bulan dan $450 untuk preskripsi 3 bulan. Tawaran ini bagus untuk sehingga 24 bulan.

Bantuan Copay tidak sah untuk orang yang menggunakan program bantuan kerajaan, seperti Medicare, Medicaid atau Tricare atau mana-mana program penjagaan kesihatan persekutuan atau negeri yang serupa. Orang yang membayar tunai penuh untuk Ozempic juga dikecualikan.

Jika anda tidak mempunyai insurans, Novo Nordisk mungkin boleh menawarkan bantuan kewangan pesakit untuk Ozempic berdasarkan kelayakan pendapatan anda. Program bantuan pesakit menyediakan ubat percuma atau kos rendah kepada orang yang tidak mampu untuk membeli ubat mereka.

Bantuan copay biasanya untuk orang yang mempunyai insurans preskripsi komersial, manakala bantuan kewangan pesakit biasanya untuk orang ramai yang memenuhi keperluan pendapatan rendah tertentu.

Banyak syarikat farmaseutikal mempunyai maklumat tentang program bantuan pesakit yang disenaraikan di tapak web mereka. Hubungi mereka atau lihat di tapak web mereka untuk melihat pilihan yang ditawarkan.

Anda juga boleh menghubungi RxAssist.org, NeedyMeds.org atau PatientHelpNetwork.org (atau hubungi 1-800-218-0694) – tapak yang menawarkan penyenaraian sumber yang menawarkan bantuan untuk keluarga berpendapatan rendah.

Jika anda membayar tunai untuk Ozempic, anda juga mungkin dapat menjimatkan wang dengan menggunakan kupon dalam talian untuk Ozempic.

Adakah insurans swasta (komersial) melindungi Ozempic?

Kebanyakan syarikat insurans swasta (komersial) melindungi Ozempic untuk diabetes jenis 2, tetapi pelan insurans yang berbeza melindungi ubat yang berbeza, dan ini boleh berubah dari semasa ke semasa . Perlindungan dan kos anda bergantung pada faedah pelan dan pelan anda.

Apabila anda menghubungi syarikat insurans anda, tanya mereka tentang "peringkat" Ozempic dan apakah copay anda, yang boleh berbeza berdasarkan anda manfaat pelan.

Tanya mereka jika ia dilindungi untuk diabetes jenis 2 dan penurunan berat badan, bergantung pada keperluan anda.

Pelan insurans biasanya mempunyai 4 atau 5 peringkat untuk ubat . Kos boleh terdiri daripada yang paling rendah (pada Tahap 1, biasanya ubat generik), hingga yang tertinggi pada Tahap 4 atau 5 (jenama bukan pilihan atau ubat khusus).

Selalunya, insurans anda mungkin memilih satu atau dua ubat dalam kelas atau kumpulan ubat tertentu kerana mereka boleh mendapatkannya pada kadar yang lebih berpatutan.

Anda biasanya boleh mengakses formulari ubat syarikat insurans anda di tapak web mereka. Formulari ialah senarai ubat, dan peringkatnya, dilindungi oleh insurans anda. Jika anda masih mempunyai soalan, hubungi terus syarikat insurans anda.

Jika anda mempunyai preskripsi, ahli farmasi anda juga boleh memberitahu anda copay anda dan mencadangkan alternatif yang mungkin anda ada jika anda tidak mampu membeli ubat tersebut.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin bertanggungjawab untuk sebahagian besar kos Ozempic, walaupun dengan insurans persendirian atau komersial.

Ini bukan semua maklumat yang anda perlu ketahui tentang Ozempic ( semaglutide) untuk penggunaan yang selamat dan berkesan dan tidak menggantikan arahan doktor anda. Semak maklumat produk penuh dan bincangkan maklumat ini dan sebarang soalan anda dengan doktor anda atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain.

Soalan perubatan berkaitan

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.