Zal mijn verzekering Ozempic dekken?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
De meeste receptplannen dekken een deel of alle kosten voor Ozempic als het wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2, maar het wordt niet vaak vergoed voor gewichtsverlies. De kosten voor Ozempic liggen doorgaans tussen $ 0 en $ 995 per maand. Uw uiteindelijke kosten zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, formulier, de staat waarin u woont en eventuele eigen risico's of eigen bijdragen die u heeft.

U kunt ook Novocare bellen, een ondersteuningsprogramma van Novo Nordisk, om uw kostenraming voor Ozempic per telefoon of online.

  • Bel 1-844-Novo4Me (1-844-668-6463) van maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 23.00 uur en op zaterdag , 11:00 uur tot 19:00 uur EST
  • Als u wilt, kunt u een online formulier op de Novocare-website invullen om snel antwoord te krijgen. Deze service is 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar.
  • U moet uw verzekeringsgegevens opgeven.
  • Commerciële of particuliere verzekeringsplannen worden meestal aangeboden door uw werkgever of via de Healthcare.gov Health Insurance Marketplace Plans. Het zijn geen door de overheid gefinancierde plannen zoals bijvoorbeeld Medicare, Medicaid, CHIP of Tricare.

    Waarvoor zijn Ozempic en Wegovy goedgekeurd?

    Ozempic (semaglutide) is goedgekeurd door de FDA:

  • Voor volwassenen met diabetes type 2 om de bloedspiegel te verlagen glucose (suiker), samen met een dieet en lichaamsbeweging.
  • Om het risico op ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartaanval, beroerte of overlijden te verminderen bij volwassenen met diabetes type 2 en een bekende hartziekte.
  • Wegovy (semaglutide) is door de FDA goedgekeurd voor chronisch (langdurig) gewichtsbeheer bij volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder, samen met dieet en lichaamsbeweging.

  • Volwassenen moeten een initiële body mass index (BMI) hebben van 30 kg/m2 of meer (obesitas) of 27 kg/m2 of meer (overgewicht) in de aanwezigheid van ten minste één gewichtsgerelateerde gezondheidstoestand (bijvoorbeeld: hoge bloeddruk diabetes mellitus type 2 of hoog cholesterol).
  • Kinderen van 12 jaar en ouder moeten een initiële BMI hebben van het 95e percentiel of hoger voor leeftijd en geslacht (obesitas).
  • Ozempic en Wegovy bevatten beide semaglutide, een glucagonachtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonist, maar hun doses zijn verschillend. Semaglutide bootst de werking na van het natuurlijke hormoon GLP-1 in uw lichaam, dat uw lichaam helpt de bloedsuikerspiegel in balans te houden.

    Deze geneesmiddelen worden toegediend als eenmaal per week subcutane injecties (via een naald onder de huid) in uw maag (buik), dij- of bovenarmgebied. Uw zorgverlener zal u leren hoe u dit geneesmiddel moet gebruiken.

    Is Ozempic gedekt voor gewichtsverlies?

  • De meeste verzekeringsmaatschappijen vergoeden Ozempic als het wordt voorgeschreven voor de behandeling van diabetes type 2, maar niet voor gewichtsverlies.
  • Ozempic-gebruik voor gewichtsverlies wordt als ‘off-label’ beschouwd en is niet goedgekeurd door de FDA. Verzekeringsmaatschappijen mogen niet betalen voor “off-label” of niet-goedgekeurd gebruik van medicijnen.
  • Als uw arts Ozempic “off-label” voorschrijft voor gewichtsverlies, maar uw verzekering dekt dit niet, Mogelijk heeft u andere opties.

  • Wegovy is een wekelijks injecteerbaar geneesmiddel met GLP-1-agonist, goedgekeurd voor gewichtsverlies, dat hetzelfde actieve ingrediënt bevat als Ozempic, semaglutide genaamd, maar in een hogere dosis. Saxenda (liraglutide) is een ander medicijn voor gewichtsverlies in dezelfde klasse als Wegovy en Ozempic.
  • Controleer uw receptplan om te zien welke medicijnen, indien aanwezig, gedekt zijn voor gewichtsverlies als ze zijn voorgeschreven door uw arts. Uw verzekering kan programma's helpen dekken die helpen bij gedragsverandering, voeding en trainingsplanning.
  • Praat met uw zorgverlener om te bepalen welke behandelingen voor gewichtsverlies een goede optie voor u kunnen zijn.
  • ul>

    Omdat deze medicijnen doorgaans langdurig worden gebruikt voor gewichtsverlies, kunnen de kosten oplopen als u elke maand een aanzienlijk bedrag moet betalen. Er zijn momenteel geen generieke alternatieven voor Ozempic of Wegovy.

    Hoe kan ik besparen op Ozempic? Hoe kan ik hulp krijgen bij het betalen voor Ozempic?

    Novo Nordisk, de fabrikant van Ozempic, kan u mogelijk copay-hulp bieden als u een commerciële verzekering heeft. U kunt slechts $ 25 betalen voor een voorraad Ozempic voor maximaal 3 maanden. Om deze aanbieding te ontvangen, moet uw recept voor 1, 2 of 3 maanden gelden voor de behandeling van diabetes type 2.

  • Voor mensen die in aanmerking komen met een commerciële (particuliere) verzekering: de Novo Nordisk Spaarkaart kan een maximale besparing bieden van $ 150 voor een recept van 1 maand, $ 300 voor een recept van 2 maanden en $ 450 voor een recept van 3 maanden. Deze aanbieding is maximaal 24 maanden geldig.
  • Copay-hulp is niet geldig voor mensen die gebruik maken van door de overheid ondersteunde programma's, zoals Medicare, Medicaid of Tricare of een vergelijkbaar federaal of staatsgezondheidszorgprogramma. Mensen die volledig contant betalen voor Ozempic zijn eveneens uitgesloten.
  • Als u niet verzekerd bent, kan Novo Nordisk patiënten mogelijk financiële hulp bieden voor Ozempic op basis van uw inkomenscriteria. Patiëntenbijstandsprogramma's bieden gratis of goedkopere medicijnen aan mensen die het zich niet kunnen veroorloven om hun medicijnen te kopen.
  • Copay-bijstand is meestal bedoeld voor mensen met een commerciële receptverzekering, terwijl financiële ondersteuning voor patiënten doorgaans voor mensen is die aan bepaalde lagere inkomenseisen voldoen.

    Veel farmaceutische bedrijven hebben informatie over patiëntenbijstandsprogramma's op hun website vermeld. Bel ze of kijk op hun websites om te zien welke opties worden aangeboden.

    U kunt ook contact opnemen met RxAssist.org, NeedyMeds.org of PatientHelpNetwork.org (of bel 1-800-218-0694) – sites die een lijst bieden met hulpmiddelen die hulp bieden aan gezinnen met lage inkomens.

    Als u contant betaalt voor Ozempic, kunt u mogelijk ook wat geld besparen door een online kortingsbon voor Ozempic te gebruiken.

    >

    Dekt de particuliere (commerciële) verzekering Ozempic?

    De meeste particuliere (commerciële) verzekeringsmaatschappijen dekken Ozempic voor diabetes type 2, maar verschillende verzekeringsplannen dekken verschillende medicijnen, en dit kan in de loop van de tijd veranderen . Uw dekking en kosten zijn afhankelijk van uw plan en planvoordelen.

  • Als u uw verzekeringsmaatschappij belt, vraag hen dan onder welk “niveau” Ozempic valt en wat uw eigen bijdrage is, die kan verschillen op basis van uw planvoordelen.
  • Vraag hen of het gedekt is voor diabetes type 2 en gewichtsverlies, afhankelijk van uw behoefte.
  • Verzekeringen hebben meestal 4 of 5 niveaus voor medicijnen . De kosten kunnen variëren van de laagste (op Niveau 1, meestal generieke medicijnen) tot de hoogste op Niveau 4 of 5 (niet-voorkeursmerken of speciale medicijnen).

    Heel vaak geeft uw verzekering de voorkeur aan één of twee medicijnen in een bepaalde medicijnklasse of -groep omdat ze deze tegen een goedkoper tarief kunnen krijgen.

    Je kunt meestal het medicijnformularium van je verzekeringsmaatschappij raadplegen op hun website. Een Formularium is een lijst met geneesmiddelen en hun niveaus, die door uw verzekering worden gedekt. Als u nog vragen heeft, kunt u rechtstreeks contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij.

    Als u een recept heeft, kan uw apotheker u ook uw eigen bijdrage vertellen en voorstellen welke alternatieven u heeft als u de medicatie niet kunt betalen.

    In sommige gevallen bent u mogelijk verantwoordelijk voor een groot deel van de kosten van Ozempic, zelfs met een particuliere of commerciële verzekering.

    Dit is niet alle informatie die u moet weten over Ozempic ( semaglutide) voor veilig en effectief gebruik en vervangt niet de instructies van uw arts. Bekijk de volledige productinformatie en bespreek deze informatie en eventuele vragen met uw arts of andere zorgverlener.

    Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden