Czy moje ubezpieczenie obejmie Ozempic?

Official answer

by Drugs.com

Większość planów na receptę pokrywa część lub całość kosztów leku Ozempic stosowanego w leczeniu cukrzycy typu 2, ale nieczęsto jest on pokrywany w przypadku utraty wagi. Koszt Ozempic zwykle waha się od 0 do 995 dolarów miesięcznie. Ostateczny koszt będzie zależał od Twojego planu ubezpieczenia, formularza, stanu, w którym mieszkasz oraz wszelkich odliczeń i dopłat, jakie możesz posiadać.

Możesz także zadzwonić do Novocare, programu wsparcia firmy Novo Nordisk, aby ustalić swoje wycena kosztów Ozempic telefonicznie lub online.

Zadzwoń pod numer 1-844-Novo4Me (1-844-668-6463) od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-23:00 oraz w soboty , 11:00–19:00 czasu wschodniego

Jeśli wolisz, możesz wypełnić formularz online na stronie internetowej Novocare, aby uzyskać szybką odpowiedź. Ta usługa jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Będziesz musiał podać informacje o swoim ubezpieczeniu.

Komercyjne lub prywatne plany ubezpieczeniowe są zwykle oferowane przez swojego pracodawcy lub z planów rynkowych ubezpieczeń zdrowotnych Healthcare.gov. Nie są to plany finansowane przez rząd, takie jak na przykład Medicare, Medicaid, CHIP czy Tricare.

W jakim celu zatwierdzono leki Ozempic i Wegovy?

Ozempic (semaglutyd) został zatwierdzony przez FDA:

Dla dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 w celu obniżenia ciśnienia krwi glukozy (cukru) wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi.

W celu zmniejszenia ryzyka poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar lub śmierć u dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 i rozpoznaną chorobę serca.

Wegovy (semaglutyd) został zatwierdzony przez FDA do stosowania w przewlekłej (długoterminowej) kontroli masy ciała u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych, w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi.

Dorośli powinni mieć początkowy wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 kg/m2 lub więcej (otyłość) lub 27 kg/m2 lub więcej (nadwaga) w obecności co najmniej jednego schorzenia związanego z wagą (na przykład: wysokie ciśnienie krwi , cukrzyca typu 2 lub wysoki poziom cholesterolu).

Dzieci w wieku 12 lat i starsze powinny mieć początkowe BMI na poziomie 95 percentyla lub więcej dla wieku i płci (otyłość).

Ozempic i Wegovy zawierają semaglutyd, agonistę receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), ale ich dawki są różne. Semaglutyd naśladuje działanie naturalnego hormonu GLP-1 w organizmie, który pomaga organizmowi utrzymać równowagę cukru we krwi.

Leki te podaje się raz w tygodniu w postaci zastrzyków podskórnych (za pomocą igły umieszczonej pod skórą) w brzuch, udo lub górną część ramienia. Twój lekarz poinformuje Cię, jak stosować ten lek.

Czy Ozempic jest objęty ubezpieczeniem w przypadku utraty wagi?

Większość firm ubezpieczeniowych pokrywa ubezpieczenie Ozempic, gdy jest przepisany w leczeniu cukrzycy typu 2, ale nie w przypadku utraty wagi.

Stosowanie Ozempicu w celu utraty wagi jest uważane za „poza wskazaniami” i nie zostało zatwierdzone przez FDA. Firmy ubezpieczeniowe nie mogą płacić za stosowanie leków „poza wskazaniami” lub niezatwierdzone.

Jeśli Twój lekarz przepisuje lek Ozempic „poza wskazaniami” w celu utraty wagi, ale Twoje ubezpieczenie tego nie pokryje, możesz mieć inne możliwości.

Wegovy to cotygodniowy agonista GLP-1 do wstrzykiwań, zatwierdzony do stosowania w celu utraty wagi, zawierający tę samą substancję czynną co lek Ozempic, zwany semaglutydem, ale w wyższej dawce. Saxenda (liraglutyd) to kolejny lek odchudzający w tej samej klasie co Wegovy i Ozempic.

Sprawdź w swoim planie leczenia, aby sprawdzić, które leki, jeśli w ogóle, są objęte ubezpieczeniem odchudzającym, przepisane przez lekarza. Twoje ubezpieczenie może pomóc w pokryciu programów pomagających w zmianie zachowania, planowaniu odżywiania i ćwiczeń.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, które metody leczenia utraty wagi mogą być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.

Ponieważ leki te są zwykle stosowane długoterminowo w celu utraty wagi, koszty mogą się kumulować, jeśli będziesz musiał płacić znaczną kwotę co miesiąc. Obecnie nie ma żadnych generycznych alternatyw dla produktów Ozempic i Wegovy.

Jak mogę zaoszczędzić na Ozempic? Jak mogę uzyskać pomoc w opłaceniu Ozempic?

Novo Nordisk, producent Ozempic, może być w stanie zaoferować Ci pomoc w opłaceniu kosztów, jeśli masz ubezpieczenie komercyjne. Możesz zapłacić zaledwie 25 USD za maksymalnie 3-miesięczne dostawy Ozempic. Aby skorzystać z tej oferty, Twoja recepta musi obejmować leczenie cukrzycy typu 2 na 1, 2 lub 3 miesiące.

W przypadku kwalifikujących się osób posiadających komercyjne (prywatne) ubezpieczenie: Karta Novo Nordisk Savings może zapewnić maksymalne oszczędności w wysokości 150 USD w przypadku recepty na 1 miesiąc, 300 USD w przypadku recepty na 2 miesiące i 450 USD w przypadku recepty na 3 miesiące. Ta oferta jest ważna przez okres do 24 miesięcy.

Pomoc Copay nie jest dostępna dla osób korzystających z programów wspieranych przez rząd, takich jak Medicare, Medicaid lub Tricare, ani z żadnego podobnego federalnego lub stanowego programu opieki zdrowotnej. Wykluczone są również osoby płacące pełną gotówką za Ozempic.

Jeśli nie masz ubezpieczenia, Novo Nordisk może zaoferować pacjentowi pomoc finansową w ramach Ozempic w oparciu o Twoje uprawnienia do dochodów. Programy pomocy pacjentom zapewniają bezpłatne lub tańsze leki osobom, których nie stać na zakup leku.

Pomoc w ramach programu Copay jest zwykle przeznaczona dla osób posiadających komercyjne ubezpieczenie na receptę, natomiast pomoc finansowa dla pacjentów jest zazwyczaj przeznaczona dla osób którzy spełniają określone wymagania dotyczące niższych dochodów.

Wiele firm farmaceutycznych udostępnia informacje na temat programów pomocy pacjentom na swoich stronach internetowych. Zadzwoń do nich lub zajrzyj na ich strony internetowe, aby zobaczyć, jakie opcje są oferowane.

Możesz także skontaktować się z RxAssist.org, NeedyMeds.org lub PatientHelpNetwork.org (lub zadzwonić pod numer 1-800-218-0694) – strony które oferują listę zasobów oferujących pomoc dla rodzin o niskich dochodach.

Jeśli płacisz gotówką za Ozempic, możesz także zaoszczędzić trochę pieniędzy, korzystając z kuponu online na Ozempic.

Czy prywatne (komercyjne) ubezpieczenie obejmuje lek Ozempic?

Większość prywatnych (komercyjnych) firm ubezpieczeniowych pokrywa Ozempic w przypadku cukrzycy typu 2, ale różne plany ubezpieczeniowe obejmują różne leki i to może się zmieniać z biegiem czasu . Twój zasięg i koszt zależą od Twojego planu i jego świadczeń.

Kiedy zadzwonisz do swojej firmy ubezpieczeniowej, zapytaj, do jakiego „poziomu” zalicza się Ozempic i jaka jest Twoja dopłata, która może się różnić w zależności od Twojego planuj świadczenia.

Zapytaj, czy ubezpieczenie obejmuje cukrzycę typu 2 i utratę wagi, w zależności od Twoich potrzeb.

Plany ubezpieczenia zazwyczaj obejmują 4 lub 5 poziomów leków . Koszty mogą wahać się od najniższych (na poziomie 1, zwykle leki generyczne), do najwyższych na poziomie 4 lub 5 (niepreferowane marki lub leki specjalistyczne).

Dość często Twoje ubezpieczenie może preferować jeden lub dwa leki z określonej klasy lub grupy leków, ponieważ można je kupić w bardziej przystępnej cenie.

Zazwyczaj możesz uzyskać dostęp do receptury leków swojej firmy ubezpieczeniowej na jej stronie internetowej. Formularz rejestracyjny to lista leków i ich poziomów objętych ubezpieczeniem. Jeśli nadal masz pytania, skontaktuj się bezpośrednio ze swoją firmą ubezpieczeniową.

Jeśli masz receptę, farmaceuta może również poinformować Cię o wysokości kwoty dopłaty i zasugerować alternatywne rozwiązania, jeśli nie stać Cię na lek.

W niektórych przypadkach możesz być odpowiedzialny za dużą część kosztów Ozempic, nawet w przypadku ubezpieczenia prywatnego lub komercyjnego.

To nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o Ozempic ( semaglutyd) w celu bezpiecznego i skutecznego stosowania i nie zastępuje zaleceń lekarza. Przejrzyj pełne informacje o produkcie i omów te informacje oraz wszelkie pytania ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

Powiązane pytania medyczne

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.